感染性疾病科

女性艾滋病的症状在不同阶段具有不同的表现。 在急性期，患者可能出现发热、全身不适、淋巴结肿大和皮疹等症状。无症状期时，患者通常无明显不适症状，进入艾滋病期后，患者可能出现持续发热、体重明显下降以及卡波西肉瘤等严重症状 。 急性期 1、发热： 体温可能在38度左右或以上，持续时间可能较长。 2、全身不适： 如头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛以及神经系统症状等。 3、淋巴结肿大： 特别是腹股沟及腋下的淋巴结更为明显，淋巴结坚硬、不痛、可移动，直径可能达到1厘米左右。 4、皮疹： 皮疹可能表现为红色或紫色的斑点、斑块，有时可能伴有瘙痒或疼痛。这些皮疹可能出现在身体的任何部位，包括面部、躯干和四肢。 无症状期 此时患者通常不会出现明显的不适症状，但病毒仍在复制，因此也具有传染性。无症状期的持续时间因人而异，可能长达数年。 艾滋病期 1、持续发热： 体温高于38℃，持续时间超过1个月。 2、体重下降： 由于进食不足以及各种消耗性感染，患者可能会出现体重明显下降导致的消瘦外观，体重下降可能超过原体重的10%。 3、卡波西肉瘤： 表现为红色或紫红色的斑点或丘疹，逐渐增大、融合，形成斑块、结节或肿瘤。病变部位可发生在身体的任何部位，但常见于面部、颈部、四肢等皮肤暴露部位。

新冠病毒感染后的症状多样， 如发热、乏力、疲倦、肌肉酸痛、咽喉红肿、疼痛、咳嗽等，新冠病毒感染后的症状表现因个体差异（如年龄、基础疾病、免疫状态等）、病毒株的不同等因素而有所不同 。如果出现上述症状，尤其是有接触史的情况下，应及时进行新冠病毒检测。 发热 发热是新冠感染最常见的症状之一。大部分患者会出现发热，体温可能在37.3℃-38℃的低热，也可能高达39℃-40℃以上的高热。发热的持续时间因人而异，有的患者可能1-2天体温就恢复正常，有的可能会持续3-5天甚至更久。 乏力、疲倦 患者会感觉全身没有力气，极度疲倦。即使在休息充足的情况下，仍然会感到虚弱，活动耐力明显下降，日常简单的活动如穿衣、洗漱等都可能会让人感到力不从心。 肌肉酸痛 许多患者会出现全身或局部肌肉酸痛的情况。这种酸痛可能涉及四肢、腰背、颈部等多个部位，疼痛的性质多为酸痛或胀痛，类似于剧烈运动后的肌肉疲劳感。 咽喉红肿、疼痛 咽喉部是新冠病毒容易侵袭的部位之一。患者会出现咽喉红肿，检查时可以看到咽喉部黏膜充血、发红，部分患者的扁桃体也可能会肿大。疼痛程度不一，有的患者只是轻微的刺痛或痒痛，在吞咽时疼痛可能会加剧。 咳嗽 咳嗽也是较为常见的症状，可以是干咳，即没有痰液的咳嗽，也可能会出现有痰的咳嗽，痰液的性质多样，可能是白色黏痰，也可能是黄色或绿色的脓痰。 鼻塞、流涕 部分患者会出现鼻塞的症状，感觉鼻子不通气。同时，还可能伴有流涕，鼻涕可以是清水样的，也可能是浓稠的鼻涕，这和炎症过程中鼻腔黏膜的分泌物性质改变有关。 嗅觉减退或丧失、味觉减退或丧失 患者可能会突然发现自己闻不到气味，或者对气味的敏感度明显下降，比如无法闻到花香、饭菜香等。味觉方面，可能会感觉吃东西没有味道，或者只能分辨出少数几种味道。 头痛、头晕 部分患者会出现头痛，头痛的部位和性质各不相同，可能是双侧太阳穴部位的胀痛，也可能是前额部或后脑勺的跳痛，头晕则表现为头重脚轻、感觉周围物体在旋转等。 胃肠道症状 有些患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。这可能是因为新冠病毒可以感染胃肠道黏膜细胞，或者是由于全身的炎症反应影响了胃肠功能。例如，腹泻可能表现为大便次数增多，粪便可能是稀便或水样便。

腮腺炎是一种常见的炎症性疾病， 患者可出现腮腺肿大、身体发热等症状，需要在专业医生指导下，通过一般治疗、药物治疗等方法恢复 。 症状 1、腮腺肿大 腮腺炎最为典型的症状是腮腺肿大疼痛，可单侧肿大，也可双侧肿大，肿胀部位形状不规则，触摸时疼痛加剧。 2、身体发热 患者可能出现发热症状，体温可高达39℃以上，并可能伴有畏寒、乏力等不适感。 3、吞咽困难 腮腺肿胀可能压迫咽喉部位，导致患者在吞咽时感到疼痛或困难。 治疗方法 1、一般治疗 患者应卧床休息，直到腮腺肿胀消退。同时，注意口腔卫生，食用流质或半流质食物，避免进食酸性食物，以免刺激唾液分泌加重病情。 2、药物治疗 患者需要遵医嘱用药，对于腮腺炎病毒感染引起者，可以使用抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林；如果腮腺炎是由细菌感染引起的，需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等。 对于发热、疼痛等症状，可以使用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以减轻症状，缓解不适。 3、手术治疗 如果腮腺内已经形成脓肿，需要进行切开引流。通过手术将脓肿切开，排出脓液，以减轻炎症压力，促进炎症的消退。在切开引流后，还需要对伤口进行定期换药，直到伤口愈合。

男性支原体感染主要涉及泌尿生殖道感染， 有尿道炎症状、前列腺炎症状，如尿道刺激症状、分泌物异常、排尿改变等 。 尿道炎症状 1、尿道刺激症状 患者会感到尿道刺痒，这种刺痒感通常是持续性的，就像有小虫子在尿道内爬行一样，让人忍不住想要搔抓尿道部位。同时，尿道会出现灼痛，尤其在排尿时，尿液经过尿道，疼痛会明显加剧，而且排尿初期疼痛更为显著。 2、分泌物异常 尿道口会出现轻度红肿，并且有少量稀薄、黏液脓性的分泌物。这些分泌物一般在晨起时比较明显，可能会在尿道口形成结痂，或者在内裤上留下污渍。分泌物的量通常不多，但它的出现是尿道感染的一个重要标志。 3、排尿异常 患者可能会出现尿频、尿急的情况。尿频表现为排尿次数增多，正常成年人白天排尿一般为 4 - 6 次，夜间 0 - 2 次，而感染支原体后，患者可能会每小时就有排尿的冲动。尿急则是指一旦有尿意，就需要立即排尿，很难控制。 前列腺炎症状（如果支原体感染累及前列腺） 1、排尿改变 除了尿频、尿急外，还会出现尿痛，即排尿时尿道有明显的疼痛。另外，患者可能会感觉排尿费力，尿线变细，这是因为前列腺发生炎症后，压迫尿道，导致尿道变窄，影响了尿液的正常排出。 2、疼痛症状 会出现会阴部（阴囊和肛门之间的区域）、下腹部的坠胀、隐痛。这种疼痛可能是持续性的，也可能会在久坐或排便后加重。部分患者还会感到阴囊部位的疼痛，疼痛程度不一，有的是轻微的不适，有的则是较为明显的胀痛。 3、性功能障碍 可能会出现性欲减退，对性生活的兴趣明显降低。同时，还可能伴有早泄、遗精等症状。早泄是指性生活时射精过早，不能控制射精时间；遗精是指在没有性生活的情况下，精液自行排出体外。这些性功能障碍会对患者的性生活质量和心理健康产生一定的影响。 4、精神症状 由于身体的不适和对疾病的担忧，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。同时，长期的前列腺炎还可能导致患者出现失眠、记忆力减退等神经衰弱的症状。 如果男性支原体感染没有得到及时治疗，可能会引起附睾炎、精囊炎等并发症，进一步加重症状，如附睾炎会导致阴囊部位出现明显的坠胀、疼痛，附睾肿大、压痛等。

猫抓病是一种由汉塞巴尔通体引起的感染性疾病， 患者会出现皮疹、淋巴结肿大等局部症状，以及发热、头痛、疲劳等全身症状 。若出现疑似表现，应立即到专业医院就诊，以明确诊断并进行积极治疗。 皮疹 在被猫抓伤或咬伤后3-10天，伤口处通常会出现丘疹或脓疱，开始时可能只是小的红斑丘疹，类似于蚊虫叮咬后的包块，随后发展为脓疱，破溃后会形成溃疡，上面覆盖有痂皮。 伤口周围的皮肤可能会有轻度的红肿和压痛，是局部皮肤组织受到病原体感染后的炎症反应。 淋巴结肿大 感染猫抓病后，附近的淋巴结会肿大，通常在猫抓或咬伤的部位附近，如腋窝、颈部或腹股沟等，通常在皮肤损伤后的1-2周出现。 表现为单个或多个淋巴结肿大，肿大的淋巴结质地较硬，有压痛，直径可达1-5厘米，有的甚至更大。肿大的淋巴结可能会与周围组织粘连，活动度变差。 发热 部分患者会出现发热症状，体温一般在38-39℃左右，可能是低热，也可能是高热。发热通常呈持续性或间歇性，持续时间不定，可能会持续数天至数周，发热时可能会伴有寒战、乏力等不适。 头痛 患者可能会感到头痛，头痛的程度和性质因人而异。有的患者可能是轻微的胀痛，有的患者则是搏动性头痛，头痛可能会影响患者的日常生活，降低工作和学习效率。 疲劳 患者会感觉全身没有力气，容易疲倦。这种疲劳感可能会比较严重，即使经过充足的休息，仍然感到身体沉重、慵懒。 食欲不振 由于身体不适，患者可能会出现食欲下降的情况。看到食物没有胃口，进食量比平时减少，甚至可能会出现恶心、呕吐等胃肠道症状。

鼠疫是一种由鼠疫耶尔森菌感染引起的烈性传染病，症状因鼠疫类型不同而有所差异。 腺鼠疫可见局部淋巴结肿大、全身症状，肺鼠疫可见呼吸系统症状、全身症状等，败血症鼠疫可见全身严重感染症状、器官功能衰竭症状 。 腺鼠疫 1、局部淋巴结肿大 这是腺鼠疫最主要的症状。鼠疫杆菌通常经皮肤侵入人体后，首先在局部淋巴结繁殖，引起淋巴结的剧烈炎症反应。受累的淋巴结多为腹股沟淋巴结，其次是腋下和颈部淋巴结。 淋巴结会迅速肿大，一般在发病后的2-3天达到高峰，其大小可达1-10cm。肿大的淋巴结质地坚硬，疼痛剧烈，与周围组织粘连，失去移动性。患者会因为淋巴结的疼痛而出现强迫体位， 2、全身症状 在淋巴结肿大的同时，患者还会出现一系列全身症状。发热是最常见的症状之一，体温可在短时间内迅速升高至 39 - 40℃，患者会感到极度发热、寒战。同时，还伴有头痛、乏力、全身酸痛等不适，这些症状会随着病情的发展而逐渐加重。 患者的精神状态也会受到影响，出现烦躁不安、意识模糊等情况。另外，由于鼠疫杆菌释放的毒素对心血管系统的影响，患者可能会出现血压下降、脉搏细速等休克早期的表现。 肺鼠疫 1、呼吸系统症状 肺鼠疫起病急骤，患者通常在发病后数小时至1-2天内出现严重的呼吸道症状。最初可能表现为干咳，随后咳嗽迅速加重，咳大量粉红色或鲜红色泡沫样血痰。 同时，患者还会出现胸痛症状，胸痛程度剧烈，呈持续性，且会随着呼吸和咳嗽而加重。呼吸困难也是肺鼠疫的重要症状之一，患者会感到呼吸急促、困难，严重者会出现呼吸衰竭。 2、全身症状 和腺鼠疫一样，肺鼠疫患者也会出现高热、寒战等全身症状。由于病情进展迅速，患者的全身症状往往更为严重。患者可能会在短时间内出现精神萎靡、意识不清等情况。 此外，鼠疫杆菌的毒素会导致患者的循环系统受到严重影响，出现血压急剧下降、心率加快等症状，进而引发休克和多器官功能衰竭。 败血症鼠疫 1、全身严重感染症状 败血症鼠疫是最凶险的一种鼠疫类型。患者会出现高热不退，体温常常持续在 40℃以上，且全身寒战非常剧烈。由于鼠疫杆菌在血液中大量繁殖，引发严重的败血症，患者会出现皮肤黏膜出血，表现为瘀点、瘀斑，这些出血点可遍及全身，还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况。 2、器官功能衰竭症状 随着病情的发展，患者的多个器官系统会相继出现功能衰竭。例如，心脏功能衰竭会导致患者出现心力衰竭的症状，如呼吸困难加重、端坐呼吸、下肢水肿等；肾脏功能衰竭会出现少尿或无尿、血尿等症状。 肝脏功能衰竭则会导致黄疸、肝功能指标异常升高等情况。患者的精神状态会极度恶化，陷入深度昏迷，最终往往因多器官功能衰竭而死亡。

艾滋病在感染一个月左右，部分患者可能处于急性期， 会出现一些症状，如持续发热、皮疹、淋巴结肿大等，但也有不少患者症状不明显或无症状 。 可能出现的症状 1、持续发热： 约50%-70%的患者在感染艾滋病病毒后2到4周左右会出现发热症状，一个月左右时可能仍有持续发热，体温一般在38℃到39℃，可伴有乏力、盗汗等症状，发热可能持续1到3周。 2、皮疹： 部分患者在这个时期可能仍有皮疹存在，皮疹通常为红色或粉红色的斑丘疹，可分布在面部、颈部、胸部、背部、四肢等部位，有时可伴有瘙痒，一般不疼痛，皮疹通常在1到3周内自行消退，但也有持续时间较长的情况。 3、淋巴结肿大： 艾滋病病毒感染后，免疫系统会受到刺激，可能导致淋巴结肿大，一个月左右时，颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能仍处于肿大状态，淋巴结一般质地较软，可活动，无明显压痛，肿大的淋巴结可能持续存在数周甚至数月。 4、咽喉疼痛： 有些患者在感染初期出现的咽喉疼痛症状可能会持续到1个月左右，类似于普通感冒或咽喉炎的症状，可能伴有吞咽困难、声音嘶哑等，一般在1到2周内逐渐缓解，但也有持续时间较长的情况。 5、头痛： 感染艾滋病后，可能会出现头痛症状，疼痛程度不一，可能为轻微头痛或较为剧烈的偏头痛，有时会伴有头晕、眩晕等症状，一个月左右时头痛可能仍未缓解，具体时长因人而异。 可能无症状 大约有20%-30%的患者在急性期没有任何明显症状，直接进入无症状期，这个无症状期可能持续数月甚至数年，所以在感染一个月左右也可能没有任何特殊症状表现。

嗓子疼可能是艾滋病初期症状之一，但并不是所有艾滋病患者在初期都会出现嗓子疼 ，也不是出现嗓子疼就一定是艾滋病。艾滋病初期症状较为多样，如发热、皮疹、淋巴结肿大、咽喉疼痛等。 发热 部分感染者在感染艾滋病病毒后的 2 到 4 周左右会出现发热症状，体温一般在 38℃到 39℃左右，可能持续 1 到 3 周左右，常伴有乏力、盗汗等症状。 皮疹 部分患者在初期会出现皮疹，通常为红色或粉红色的斑丘疹，可分布在面部、颈部、胸部、背 部、四肢等部位，有时可伴有瘙痒，一般不疼痛，皮疹通常在 1 到 3 周内自行消退。 淋巴结肿大 在感染初期，免疫系统受到刺激，可能导致淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结一般质地较软，可活动，无明显压痛，肿大的淋巴结可能持续存在数周甚至数月。 咽喉疼痛 有些患者在感染初期可能会出现咽喉疼痛的症状，类似于普通感冒或咽喉炎的症状，可能伴有吞咽困难、声音嘶哑等，一般在 1 到 2 周内逐渐缓解。 头痛 感染艾滋病后，可能会出现头痛症状，疼痛程度不一，可能为轻微头痛或较为剧烈的偏头痛，有时会伴有头晕、眩晕等症状，头痛可能持续一段时间，具体时长因人而异。 肌肉关节疼痛 部分患者在初期可能会出现肌肉和关节疼痛的症状，可累及全身多个部位，如肩部、肘部、腕部、膝关节等，疼痛程度不一，可能为隐痛、胀痛或酸痛等，一般持续数天到数周不等。 腹泻 在急性期，有些患者可能会出现腹泻症状，大便次数增多，一般为每日 3 到 5 次甚至更多，大便性状可改变，可为稀便、水样便或黏液便等，通常持续 1 到 2 周左右，可能伴有腹痛、腹胀等症状。 艾滋病初期症状往往不典型，与其他常见疾病的症状相似，如流感、普通感冒、风疹等，所以很容易被忽视或误诊。而且，每个患者的身体状况和免疫系统反应不同，症状的表现和严重程度也会有所差异，有相当一部分患者在初期可能没有任何明显症状，直接进入无症状期，这个无症状期可能持续数月甚至数年。

流鼻血本身不是艾滋病的典型症状，但艾滋病患者在病程中可能会出现流鼻血的情况 ，如果出现流鼻血，尤其是反复流鼻血且伴有其他异常症状，如发热、乏力、淋巴结肿大、皮疹等，或者有艾滋病高危行为史，应及时就医，进行全面检查，包括艾滋病检测等，以明确病因。 艾滋病相关原因导致流鼻血 1、免疫系统受损： 艾滋病病毒会攻击人体免疫系统，导致免疫功能低下。当免疫系统受损严重时，人体容易受到各种病原体的侵袭，引发感染，如鼻腔感染、鼻窦炎等，炎症可能导致鼻腔黏膜充血、肿胀、糜烂，从而容易引起鼻出血。 2、血小板减少： 艾滋病病毒可侵犯骨髓造血干细胞，影响血小板的生成，或者导致血小板在体内被破坏增加，使血小板数量减少。血小板在止血过程中起着重要作用，当血小板减少到一定程度时，就可能出现出血倾向，包括流鼻血。 3、药物副作用： 艾滋病患者在进行抗病毒治疗等过程中，某些药物可能会有导致鼻出血的副作用，如蛋白酶抑制剂等，可能影响人体的凝血功能，从而增加鼻出血的风险。 非艾滋病原因导致流鼻血 1、局部鼻腔病变： 这是流鼻血最常见的原因之一，如鼻腔干燥、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，这些疾病可导致鼻腔黏膜血管破裂出血。 2、血液系统疾病： 如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，这些疾病会影响血液的凝血功能或血小板数量，导致鼻出血，通常还会伴有其他部位的出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。 3、全身性疾病： 高血压患者血压控制不佳时，可能导致鼻腔血管压力过高而破裂出血；另外，肝功能异常导致凝血因子合成减少、长期服用抗凝药物等也可能引起鼻出血。 艾滋病其他症状 1、发热： 感染艾滋病后，免疫系统会对病毒产生反应，可能出现发热症状，体温一般在 38℃左右，可能持续数周，常伴有乏力、盗汗等不适，类似流感症状，但使用常规的抗感冒药物治疗效果不佳。 2、淋巴结肿大： 艾滋病病毒可能侵袭淋巴结，导致淋巴结肿大，常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位，淋巴结一般无疼痛，质地较硬，可活动，直径通常在 1 厘米以上，有时会持续肿大数月甚至数年。 3、皮肤症状： 部分患者可能出现皮疹，如前文提到的红色或红褐色斑丘疹，可分布在面部、颈部、胸部、背部及四肢等部位。

手足口病 初期症状表现为发热、乏力、食欲不振、口腔疱疹、皮疹等 。若出现上述症状，建议及时就医治疗。 发热 体温一般在38℃左右，部分患儿可能体温更高，甚至达到39℃以上，可能伴有畏寒、寒战。发热通常是手足口病最先出现的症状之一。 乏力 患儿会出现精神不振、容易疲劳、活动量减少等情况，这是由于病毒感染后身体的应激反应和能量消耗增加所致。 食欲不振 受发热及口腔不适的影响，患儿常表现出食欲减退，对平时喜欢的食物也缺乏兴趣。 口腔疱疹 口腔黏膜开始为散在的疼痛点，随后发展为疱疹，常见于舌、颊黏膜、硬腭等部位，疼痛会影响患儿的吞咽和进食，导致患儿拒食、流口水。 皮疹 手、足部位开始出现皮疹，通常先在手背、手指侧面、手掌以及足背、足底等部位出现红色斑丘疹，为米粒至豌豆大小。这些皮疹一般没有明显的瘙痒感。