肾病医学科（血液透析中心）

患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。 在药物方面，可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂，如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成，减少肾小球内压，改善肾小球滤过功能，有助于减少尿蛋白的排泄，从而保护肾脏功能。 在食物方面，建议以低蛋白饮食为佳，同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物，或者将玉米须煮水饮用，也具有利尿、降脂、降压的作用，可以减少尿蛋白。另外，像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物，也有助于降低尿蛋白。 另外，建议患者就医检查，明确导致尿蛋白高的原因，并遵医嘱进行针对性治疗。

女性尿常规中隐血检查(±)，一般不严重。女性做尿常规检查的时候，其中有一项就是尿隐血，尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白，或者是肌红蛋白。另外有一些药物，也会导致女性出现尿潜血试验阳性，所以这个时候不一定是血尿，还需找到具体原因。 一般要求做尿红细胞形态检查，看尿中红细胞究竟是以正常形态为主，还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主，通常提示是肾炎，这个时候还要求做尿蛋白检查，另外，需要做肾功能检查来进行综合判断。 如果尿中的红细胞以正常形态为主，通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。 总体而言，如果仅仅是尿隐血阳性，尿中并没有红细胞，这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规，了解其是否有血管内溶血的情况，如果没有这些情况，一般情况下，让女性临床随访即可。

患者的血肌酐，一旦出现增高即需要重视，查明原因并且积极治疗。肌酐是反映肾功能的主要指标，根据血肌酐并且结合年龄、性别、体重计算肾小球的滤过率，即GFR，进而评价肾功能的状态。 肾脏是代偿能力较强的器官，一个肾脏大概有100万个肾小球，正常情况下，只要一个肾脏在工作，血肌酐可处于正常状态。 肾脏轻度受损时，由于肾脏代偿能力非常强，肾功能血肌酐不会增高。一旦血肌酐出现增高，即使只是轻度的增高，都需要引起高度的重视。 引起血肌酐增高的原因很多，如最常见的药物导致的急性间质性肾病，还有肾前性的因素如腹泻、脱水等导致一过性的血肌酐的增高。 一些基础性的疾病如糖尿病、高血压病，也容易导致肾脏的损害。一些肾脏疾病如慢性肾小球肾炎或者是其他的肾炎如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，如果病变得不到很好的控制，也容易出现血肌酐的增高。