神经医学中心
脑水肿的分类
2023-12-19
脑水肿的类型主要包括以下几种:
1、细胞毒性的脑水肿:通常是由于缺血、缺氧导致细胞代谢出现问题,引起细胞本身肿胀;
2、血管源性的脑水肿:由于血管壁受到损害,导致循环系统中的血浆、血液等渗透到组织间隙,进而引起水肿,水肿主要发生在细胞外;
3、渗透性的脑水肿:组织间隙和血管内的渗透压差别较大时,水分子从血管内渗透到组织间隙,从而导致脑水肿。
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脑胶质瘤常见的临床症状
2023-12-09
脑胶质瘤常见的临床症状和胶质瘤的生长部位有关,具体如下:
1、生长在额叶:患者可能会出现性格改变、语言功能受损;
2、生长在顶叶:患者可能会出现肢体功能障碍;
3、生长在枕叶:可能会导致患者的视力发生改变、视野缺损;
4、生长在颞叶:可能会导致病人的记忆出现障碍或癫痫发作。
大多数脑胶质瘤患者有长期的慢性头痛病史,但可能不会出现明确的体征。因为早期胶质瘤是一个逐渐进展的过程,可以通过辅助检查来判断是否患有脑胶质瘤,最常用的检查包括头部CT、核磁共振,但一般的CT、核磁共振平扫难以发现脑胶质瘤的边界、范围,需要做磁共振或CT的增强扫描来帮助我们发现脑胶质瘤。
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癫痫灶是什么意思
2023-12-06
癫痫灶的表述不是非常确切,与之相关的表述其实是两个概念,癫痫病灶和致痫灶。癫痫病灶指癫痫发作的病理基础,指可以直接或间接导致痫性放电或癫痫发作的脑组织形态或结构异常,CT或MRI通常可以显示出这些病灶,有的需要在显微镜下才能被发现;而致痫灶指的是脑电图出现一个或数个最为明显的痫性放电部位。
痫性放电可以因病理灶受到挤压、局部缺血等导致局部皮层神经元减少或角质增生所致。研究表明,直接导致癫痫发生的并非是癫痫病理灶,而是致痫灶。
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半夜惊醒是什么原因
2023-11-24
半夜惊醒如果症状始发于儿童,最常见的是夜惊症,如果症状发于成年,最常见的是梦魇。
夜惊症也叫睡惊症,是指突然从睡眠中觉醒,通常在非快速眼动相期睡眠三期出现,伴有激烈尖叫或哭泣、严重的恐惧行为或心跳加剧、出汗等自主神经症状。患者意识错乱,通常从床上坐起,难与之交流甚至完全不能与他人交流,发作后患者对发作过程完全不能回忆。研究表明发热、睡眠剥夺或摄入大量咖啡因物质可以诱发夜惊,常累及青春期前儿童,成人期首发夜惊则极为罕见。
梦魇又称睡眠焦虑发作,指反复从睡梦中惊醒,令人心神不安,常常发生在快速眼动期睡眠。在急性应激障碍之后可以出现梦魇,一些药物也容易诱发梦魇。值得注意的是梦魇一定是在反复发作的基础上进行诊断,不能将偶尔一次噩梦视为梦魇,因为正常人偶发噩梦的比例也很高。
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颅内动脉瘤的辅助检查有哪些
2023-11-23
CT平扫、核磁共振通常无法发现动脉瘤,进行核磁共振血管成像、CT血管成像以及脑血管造影等血管性的辅助检查,才可以看到动脉瘤。
脑血管造影是颅内动脉瘤的检查金标准,准确率最高,脑血管造影过程中若发现动脉壁上的凸起,除正常的血管生理变异外,其它情况都可以考虑为颅内动脉瘤。预防颅内动脉瘤破裂,最重要的是调控好血压,防止血压过高或波动过大,还要延缓动脉硬化的进展。
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颅内动脉瘤会复发吗
2023-11-06
颅内动脉瘤有可能会复发,如进行介入治疗,栓塞动脉瘤不全或栓塞后动脉瘤发生再通,动脉瘤有可能会复发;如进行手术治疗,动脉瘤的瘤颈夹闭不全,也可能导致动脉瘤在若干年后复发。
动脉瘤复发后可根据动脉瘤再发的程度,每年进行随访,如果动脉瘤复发的直径>6mm,可以考虑再次进行介入或手术治疗。如果初次的手术夹闭不全或者栓塞不全,3-6个月进行一次影像学复查,主要观察残余动脉瘤的形态是否发生了变化。
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怎样控制癫痫病的发作
2023-10-24
对于单次癫痫发作,一般发作有自限性,而持续性发作超过10分钟以上,尤其是全面强直阵挛性发作,患者需立即送往医院进行急诊救治。而对于癫痫而言,首选用抗癫痫药物以控制发作,如果经过长期、正规的药物治疗仍不见效,患者可以考虑使用神经调控治疗或启动手术治疗前评估。作为科普知识,需要提示广大患者在癫痫大发作时不适合掐人中穴。原因如下:
1、掐人中穴的动作会提升血压,而癫痫发作不同于休克等疾病状态,患者本身血压呈反应性骤升;癫痫发作时掐人中穴可能使患者血压极度上升,并有可能产生危险;
2、掐人中穴的动作很容易同时将患者下颌上抬,患者嘴巴会被动闭合,不利于癫痫发作时口腔分泌物的排出,有增加误吸的风险。
发作时需要协助患者侧卧位,保持呼吸道通畅,未受过专业医疗急救培训的人员不要向患者口中填塞任何物品,必要时及时拨打120急救电话。
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癫痫怎么造成的
2023-10-23
癫痫的病因十分复杂,受遗传因素和环境因素的综合影响。受遗传性因素影响大的癫痫称之为特发性癫痫,常在某一特定年龄段起病,具有特征性临床和脑电图表现;而由于明确中枢神经系统结构损伤或功能异常所致的癫痫称之为症状性癫痫。常见原因包括脑外伤、中枢神经系统感染、脑血管病、颅脑肿瘤、皮层发育不良、药物或毒物影响等;对于临床表现提示为症状性癫痫,但目前检查手段不能发现明确病因的癫痫,称之为隐源性癫痫。
有关遗传因素与癫痫的相关性,不少病友有些疑惑,父母或祖上根本没有癫痫病史,为什么自己或自己的小孩会出现癫痫发作。遗传因素主要指基因相关病变,除了遗传于父母之外,基因也可以发生新生突变。发生新生突变所致的癫痫,也称之为遗传因素相关癫痫。
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癫痫病的急救方法
2023-09-15
一次癫痫发作大部分是自限性的。研究表明,非癫痫持续状态的单个惊厥性抽搐发作时间一般不会超过2分钟,持续性发作超过10分钟以上,尤其是全面强直阵挛性发作,需要立即送往医院进行急诊救治。癫痫大发作时不适合掐人中穴,原因如下:
1、这种动作会提升患者血压,癫痫发作不同于常见的休克等疾病状态,癫痫患者在发作时本身血压呈反应性骤升,掐人中穴只会使血压进一步上升,严重时可能导致患者出现危险;
2、这个动作很容易同时将患者下颌上抬,患者嘴巴会被动闭合,不利于口腔分泌物的排出,有增加误吸的风险。
需要做的是协助患者侧卧位,保持呼吸道通畅,未受过专业医疗急救培训的人员不要向患者口中填塞任何物品,必要时及时拨打120急救电话。
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胶质瘤Ⅳ级存活期
2023-08-30
胶质瘤Ⅳ级是胶质瘤中最高的等级。胶质瘤的侵袭性很强,生长速度很快,预后较差,Ⅳ级胶质瘤病人平均的生存期为一年左右。
目前治疗胶质瘤仍以手术切除加术后辅助放化疗为主,这是目前指南中的金标准,其它的一些治疗还在研究之中,部分治疗手段已经初步应用于临床。部分医疗机构应用靶向治疗、免疫治疗、电场治疗,使胶质瘤病人的生存期得到有效延长。
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