中西医结合二科

引起非酒精性脂肪肝的原因主要还是因为饮食上不够节制，所以饮食上要少食用高热量食物，同时要进行经常锻炼，吃完饭之后出去走一走，散散步，运动运动，也会让血糖下降，提高胰岛素敏感性。 所以非酒精性脂肪肝主要还是靠运动、饮食控制，能够得到很好治疗，药物能够起到一定辅助作用。但光靠药物不行，转氨酶恢复正常后，停药以后如果继续在饮食上不好好控制，不进行积极锻炼，不好好控制血糖，还会再出现肝功异常。

人体唾液内HIV病毒含量微乎其微，可以认为不含有HIV病毒。因为相应的数量极少，不足以导致人体感染。很多患者接吻以后就会担心，会不会通过接吻感染HIV病毒，明确回答不会。因为艾滋病毒的含量极少，除非是双方都患有口腔溃疡，而且单方唾液内含有血液。在此种情况下，长时间的接吻可能会感染。目前为并没有遇到是通过接吻，而被感染艾滋病毒的患者。只有满足口腔患有溃疡以及唾液带血两个条件，而且需要长时间的接吻，才有可能引起感染。如果单方患有艾滋病，正常接吻并不存在感染的可能性。

裂谷热感染人时，轻度感染者潜伏期为2~6天，有发热症状，可突然发热，也可出现肌肉、关节疼痛，以及头痛，一些患者可出现脖子僵硬、畏光、食欲减退和呕吐症状。此后通过抗体出现即可检出免疫反应，血液中的病毒也随之逐渐消失。尽管大多数病例病情相对较轻，但仍有少数患者出现相当严重的症状，如偏瘫、失明、出血、黄疸等。 一、典型症状 1、发热：突然起病，伴流感样症状，周身不适，偶尔寒战、头痛、肌肉疼痛及背痛。体温迅速上升至38.3~40°C，发热2~3天后体温下降，症状逐渐消退，紧接着是第二次发热，总热程通常约为4周，恢复很快。 2、出血：包括咯血、呕血、鼻出血、牙龈出血、月经过多等，可见面部潮红和结膜充血，偶有皮肤黏膜小出血，罕见大出血。 3、脑炎症状：包括神经错乱、眩晕、健忘、脑膜病变、舞蹈病、运动失调、偏瘫、幻觉、抽搐、视盲等神经系统损伤症状。 4、肝炎症状：包括厌食、味觉丧失、畏光及上腹部疼痛等，患者常以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状就诊，不同程度的急性肝炎是最常见的临床表现。 二、其他症状 本病的部分患者可出现自觉颈部僵硬及畏光、视物模糊。

肝硬化的治疗没有最佳方法，主要看治疗时间，具体如下： 1、肝硬化早期，可进行病因治疗。由于病毒引起的肝硬化，如乙肝、丙肝，要针对乙肝病毒或者丙肝病毒进行及时治疗，切断病因。由于酒精引起的肝硬化，一定要戒酒。由于接触有毒、有害物质所导致肝脏损伤，一定要切断和有毒、有害物质接触，切断病原。此外，针对形成的肝硬化，可以进行抗纤维化治疗。抗纤维化治疗也做了大量研究，发现中药在逆转肝纤维化过程中有非常好的作用，使已经形成的肝纤维化逐渐得到逆转，建议服用市面上常用的抗纤维化药物进行治疗，早期或者中期肝硬化都能够取得很好的效果； 2、肝硬化晚期，除了进行病因治疗、抗纤维化治疗以外，可能还要针对并发症进行治疗，包括门脉高压、低蛋白血症、脾功能亢进等针对性治疗，病情严重者也可以考虑采取肝移植的方式进行治疗。

1、外伤患者：若出现外伤之后没有及时处理，导致伤口化脓感染之后可出现全身化脓性感染。 2、手术患者：若在手术器械不干净或伤口出现污染均有可能导致全身化脓性感染。 3、烧伤患者：出现烧伤中若治疗不及时，伤口极易化脓，从而导致全身化脓性感染。 4、高血压、糖尿病等患有慢性代谢性疾病的患者：患者若是长期患有慢性代谢性疾病，其血液代谢能力较弱。若病原菌入侵，易发生全身化脓性感染。 5、器官衰竭的患者：肝、肾等重要器官衰竭后，患者机体的代谢能力出现减弱，毒素排出体外较为困难，且免疫能力也出现下降，易引起全身化脓性感染。 6、免疫力较差、过分消瘦的人群：因免疫能力较差，所以易患有全身化脓性感染。

轻度脂肪肝相对很好治疗，常见注意事项如下： 1、如果因酒精引起脂肪肝，患者应积极戒酒，包括白酒、啤酒、红酒等； 2、非酒精性脂肪肝患者在饮食上应少摄入高热量食物，多吃蔬菜、水果。由于糖尿病引起的脂肪肝，一定要进行锻炼，运动可增加胰岛素敏感性，具有降血糖作用。经过治疗以后，大多数患者通过饮食控制、锻炼、戒酒，把脂肪肝恢复到正常水平，通常可逆； 3、如果出现肝功异常，还要服用保肝药物，降低转氨酶。转氨酶在肝细胞内，如果肝细胞被破坏以后，肝细胞破裂，会释放转氨酶入血。如果转氨酶升高，证明此段时间肝细胞有很多坏死，坏死的部位就可能会形成纤维组织，使肝脏形成纤维化。所以肝功异常一定要吃保肝降酶药物，让肝细胞得到恢复。

腺病毒可在人体的扁桃体、淋巴和肠道组织中长期潜伏存在，其中C组中1、2、5血清型经常引起呼吸道感染。此外，也可引起消化系统、眼部、神经系统等感染。 一、主要病因 腺病毒中约有二十余种血清型可感染人类，病毒对热和酸不稳定，由于不含脂质，对胆盐等脂质溶解剂抵抗力强，故能在肠道中存活。不同亚型可引起不同感染，人类腺病毒C组、E组和部分B组病毒通常感染呼吸道，其他部分B组感染泌尿道，A和F组主要感染胃肠道，D组主要感染眼部。 二、诱发因素 1、免疫力低下：老年人及婴幼儿、器官移植术后的患者，由于免疫力低下，容易诱发本病。 2、密切接触易感染者：如常去潮湿、闷热等聚集地，人多的泳池等地。

艾滋病晚期由于病毒已经破坏了造血系统，导致骨髓抑制。骨髓抑制以后引起大量的淋巴细胞被破坏，相应的患者体内淋巴细胞明显低于正常人群。 若白细胞内部出现淋巴细胞明显降低的现象，就可以了解艾滋病患者的CD4细胞情况。对于部分偏远贫困地区，无法检测CD4+T细胞的患者，可以通过检查血常规内部的淋巴细胞计数，进而推断患者的免疫力情况。

原发化脓性感染的治疗应遵循处理原发感染灶、早期正确应用抗生素、积极支持治疗、提高抵抗力的原则，妥善而有利的对症治疗。 一、药物治疗 1、初步考虑为脓毒症，病原菌不确定时，可先选用兼顾革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌谱较广的药物。 2、诊断已基本确定，病原菌无法在短期内查明，可选择适当的强效抗菌药物。针对革兰阳性菌，可以考虑使用利奈唑胺、万古霉素；针对革兰阴性菌，可以考虑使用碳青霉烯类药物等等，待病情平稳后采用抗菌药降阶梯治疗。 3、若患者出现高热、寒战等应及时进行退热治疗，可选用布洛芬、对乙酰氨基酚等，以免高热引起心律失常。 二、手术治疗 化脓性病灶不论原发性或迁徙性，均应在使用适当、足量抗生素的基础上及时行穿刺或切开引流。胆道及泌尿道感染有梗阻时，应考虑手术治疗。