性病科

尖锐湿疣初期大概意思是说尖锐湿疣发现得早，尖锐湿疣数量少、体积小。这种情况，治疗方法很多，可选择外用药治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、派特灵等等。也可以激光或电灼治疗，或者冷冻治疗。这些方法相对来说，复发性比较高，因为治疗主要是去除了可见疣体，对潜伏病毒并没有好的作用。所以常常会配合一些药物治疗增强免疫抗病毒，以减少复发。经济条件好的，也可以采用光动力治疗，相对来说复发性可能小很多。

单纯的红点并没有诊断价值。皮肤过敏、感染、血管疾病等等都可以这样表现。典型的梅毒疹是硬下疳、扁平湿疣，通过这个才可以基本确定梅毒。梅毒属于性病，主要有三个传染途径，分别是血液传染、母婴传染和性接触传染。如果之前有相关的高危行为，怀疑红点是梅毒引起，可以抽血检查梅毒螺旋体抗体和梅毒非特异性抗体，确定是否感染了梅毒。

应该是生殖器感染HPV（躯干部位皮肤感染一般不需要检查，有疣体治疗即可）。对男性朋友而言，只要不长尖锐湿疣，生殖器携带HPV影响并不大，并且时间长会自行清除病毒，一般不建议检查。如果自己确定要检查，一般是在怀疑部位刷取表皮脱落细胞进行病毒检测。医生认为，与其男性检查，不如让配偶或女性性伴检查宫颈高危型HPV，意义更大。

首先这个说法并不是十分准确。之所以看上去孕妇容易检查出梅毒，是因为这个人群检查率高，基本上怀孕的人都会检查梅毒，从而不容易漏检。普通人群，因为没有症状，多数不一定会及时去检查梅毒，这样很多隐性梅毒就很容易漏检，从而表现是普通人群梅毒感染率相对孕妇更低。另外怀孕是一个特殊时期，梅毒检查容易出现假阳性，也显得好像梅毒感染率更高。

TPPA是检查梅毒特异性抗体，感染梅毒后梅毒特异性抗体一般是终生阳性，即使治愈也不转阴，TPPA阳性就说明以前感染过梅毒。TRUST是梅毒筛查试验，检查梅毒非特异性抗体，感染梅毒后TRUST检测呈阳性，在梅毒治疗后TRUST检测滴度会下降甚至转阴，转阴了一般就说明梅毒痊愈。所以综合考虑检查结果是说明以前感染过梅毒，但已经痊愈了。

梅毒是梅毒螺旋体感染引起。梅毒螺旋体侵入人体后，可引起一系列免疫反应，包括细胞免疫反应和体液免疫反应。比如细胞免疫反应中激活巨噬细胞，可吞噬梅毒螺旋体，体液免疫反应中，会产生一种梅毒螺旋体制动抗体，它能制动和灭活梅毒螺旋体。所以，理论上来说，当免疫力足够强时，通过免疫反应就可以杀灭梅毒螺旋体，从而达到自愈，当然这种情况属于少数。

一期梅毒的症状是硬下疳，一般表现为生殖器外阴部位单个质硬直径一厘米左右的无痛性溃疡，多伴腹股沟淋巴结肿大。治疗主要是注射普鲁卡因青霉素或苄星青霉素，青霉素过敏的可口服多西环素或红霉素。用药时间为半个月（其中苄星青霉素每周注射一次，连续二到三周）。用药完毕并不能立即判断是否痊愈，需要后期每三个月复查一次TRUST或RPR滴度，通过滴度下降判断疗效，一般半年内下降4倍可认为治疗成功，后期继续复查就可以。

淋病是淋病萘瑟氏双球菌感染引起的常见性病。通常门诊见到的都是急性尿道感染或宫颈感染，治疗后可迅速痊愈，并不影响人的生命。但淋病治疗不及时可引起多种并发症，如附睾炎、精囊炎、前列腺炎、附件炎盆腔炎等，症状相对就较重。特别是引起淋菌性菌血症，就是淋球菌在血液中播散感染，就可以引起严重的败血症，甚至致命。

艾拉光动力目前临床上主要用于治疗尖锐湿疣、鲍温病、基底细胞癌、痤疮，还有一些感染性疾病。它的缺点主要有几个方面，一是价格昂贵，一支艾拉大概700元左右，大概能用于直径2厘米的圆的面积。第二个缺点是治疗耗时，治疗时需要先敷药3～6小时，然后再照红光20分钟。第三个缺点是治疗时特别疼痛，因为艾拉吸收光能的原因，局部烧灼感特别强，口服止痛药也只能稍微缓解。

性病有多种，潜伏期各不相同。常见性病中如淋病潜伏期大概二到十天。支原体衣原体感染潜伏期一般一到三周。生殖器疱疹潜伏期大概一到二周，最长可达四周。梅毒潜伏期多在二到四周。尖锐湿疣的潜伏期比较长，一到八个月，平均三个月。艾滋的潜伏期更好可达数年。以上说的是有典型的症状的，很多时候感染了性病并不一定有明显症状，尤其女性，所以算时间排除性病有时并不可靠，有高危行为最好上医院检查排除性病。