皮肤性病科

梅毒根据病程的不同分为早期梅毒、晚期梅毒和潜伏梅毒，早期梅毒分为一期梅毒和二期梅毒，二期梅毒主要是皮肤粘膜的损害，一般发生在感染后的7-10周，其特点是皮损广泛而且对称，自觉症状轻微，破坏性小，传染性强，梅毒掌跖部斑丘疹是二期梅毒最有特征性的皮损，呈铜红色，表面光滑或有少许鳞屑，二期梅毒疹一般都不瘙痒。

梅毒硬下疳是一期梅毒的典型症状，大多数发生于生殖器部位，男性患者多见于阴茎、包皮系带、冠状沟及龟头等部位，女性患者多发生于大小阴唇及宫颈等部位。自我鉴定的方法是发现生殖器部位出现单个无疼痛性的溃疡，边界较清楚，溃疡面较为干燥，触摸有软骨样硬度，发生于不洁性生活史后2-4周，高度怀疑是梅毒硬下疳，再去当地专业医疗机构做实验室检查。

性病是一组传染病，也称为性传播疾病，是以性接触为主要传播方式的一组疾病，但某些性病也可以通过母婴传播或污染物间接传播，较为常见的性病包括有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染及艾滋病等，由于艾滋病传播速度快，病死率高，且目前尚无治愈该病的方法，因此，开展健康教育，普及艾滋病防治是最重要的。

梅毒女性怀孕后可通过胎盘传播引起流产、早产、死胎，传染给下一代产生先天性梅毒，早期的症状是硬下疳和硬化性淋巴结炎，多发生于不洁性生活史后2-4周，硬下疳主要发生于外生殖器部位，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及官颈等处，硬下疳表面有浆液性分泌物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强，硬下疳出现1-2周后，腹股沟可触及到肿大的淋巴结。

花柳病就是古代人对现代性病梅毒的一种称呼，梅毒的初期症状是硬下疳，发生于不洁性交后2-4周，好发于生殖器部位，男性多发生在阴茎的包皮、冠状沟、系带或龟头上，同性恋男性常见于肛门部或直肠处，女性多发生在大小阴唇或子宫颈上，硬下疳为圆形或椭圆形的溃疡，表面清洁，边界清楚，无疼痛与压痛，触摸有软骨样硬度，皮损数目通常仅单个，内含大量梅毒螺旋体，传染性强。

尖锐湿疣的形态有多种多样，譬如乳头状、菜花状、鸡冠状及蕈样状等。菜花状疣可以外用药物治疗，如5-氟脲嘧啶软膏、咪喹莫特、0.5%足叶草毒素酊、五妙水仙膏及派特灵等。物理治疗方法包括激光、冷冻、电灼、微波及光动力治疗等，疣体巨大者可以行手术切除。同时可以配合使用免疫调节剂，如转移因子、胸腺肽及脾氨肽冻干粉等。

头癣是人被传染猫癣而引起的皮肤癣菌感染，治疗首先对患者给予消毒和隔离，再采用综合治疗方案，口服抗真菌药物，如灰黄霉素、伊曲康唑及特比萘芬等，治疗过程中要定期检查肝功能。搽药，如2%碘酊、联苯苄唑乳膏及特比萘芬霜等。用硫磺皂或酮康唑洗剂洗头，每周理发一次，连续使用8周。患者使用过的生活用品要煮沸消毒。

扁平疣常发生于青少年，好发于面部及手背。皮损为米粒大小的扁平丘疹，呈正常肤色或淡褐色。搔抓后可出现同形反应。本病主要采用外用药物治疗和物理治疗，外用药有维甲酸软膏或阿达帕林凝胶，5-氟脲嘧啶软膏（面部慎用）。同时配合使用免疫调节剂（转移因子胶带或脾氨肽口服冻干粉等）。中医治疗有火针治疗，物理治疗有激光、冷冻及电灼等。

红血丝就是毛细血管扩张，以前经常说的“激素脸”，现在医学上称为激素依赖性皮炎，见于长期（至少超过一个月）外用糖皮质激素制剂，或使用了含有激素成分的劣质护肤品和面膜等。治疗方法：立即停止使用激素药膏及护肤品，口服药物，如羟氯喹，复方甘草酸苷胶囊及多西环素片，物理治疗舒敏补水、黄光照射，同时使用医用护肤品保湿修复皮肤的屏障功能。

艾滋病的病原体是由人类免疫缺病毒（HIV）感染引起的危害性极大的传染病，由于HIV的感染，使机体免疫功能部分或完全丧失，艾滋病传播速度快，病死率高，目前尚无治愈该病的方法。艾滋病初期感染后，临床表现有发热、出汗、乏力、肌肉酸痛、厌食及腹泻等多种症状，有些患者伴随有持续性全身淋巴结肿大，无疼痛及压痛，以颈部、枕部及腋部多见。