内分泌科

减肥吃西红柿有没有用？答案是肯定有用的。但是，我们吃西红柿的时候要减少主食的进食量，目的是吃西红柿增加饱腹感，减少碳水化合物的摄入。如果我们每天的碳水化合物摄入跟以前一样，同时又加上了西红柿，这种情况下对减肥是不会有用的。我们如果想减肥必须是减少主食的情况下吃西红柿，这样是可以减肥的。如果我们少吃主食，感觉饿的时候可以吃西红柿来增加饱腹感，这时减肥吃西红柿是有用的。同时，西红柿也能减少主食的摄入，还能减少血糖的升高，所以经常主张糖尿病患者在饿的时候，如果血糖不低的情况下可以吃西红柿。

周身无力提示好多疾病的存在。首先是生理状态的周身无力，生理状态的周身无力，比如休息不好、睡眠不好或者劳累，都会引起周身无力。其次是病理状态的周身无力，包括糖尿病，糖尿病血糖控制不佳时会引起周身无力。糖尿病的并发症脑梗塞、高血压、冠心病、心功能不全、肾功能不全都会引起周身无力，或者恶液质状态，恶性的疾病如恶性肿瘤也会引起周身无力，低血糖也会出现周身无力。所以周身无力可能是好多疾病的一个临床表现，要明确周身无力可以做出相关的抽血化验，进行大筛查，做肝肾功能、血脂离子的化验。如果表面上问题不大，应该不会有太大的问题，所以患者尽快的就医是相对诊断周身无力的最好方式。

腿发沉主要从神经、血管还有肌肉三个方面来考虑。神经的状况主要是腰椎管狭窄，当腰椎管狭窄的时候，脊髓的神经就会受压，从而病人会出现小腿发沉的症状。动脉闭塞的情况下，当患者下肢存在动脉闭塞的时候，也会出现行走后腿发沉的情况。因为患者在行走的时候，下肢的肌肉运动会需要大量的氧气，而血管闭塞的时候，氧气难以通过动脉运送到下肢的血管，所以患者会出现下肢的疼痛，缺血乏氧，所以会出现腿发沉的情况。患者有下肢静脉曲张的时候，也会引起静脉回流受限，从而引起小腿在长时间行走时，有明显的淤血情况也会导致小腿发沉。还有就是小腿肌肉受损或者受凉的情况，也会导致小腿部的肌肉发皱、僵硬的情况，所以站立时小腿也会有发沉的情况。

快走的减肥效果非常不错，它可以减肚子、腿部、臀部，几乎是全身减肥的一种好方法。快速行走30分钟消耗的热量比同时普通走路消耗的热量多10倍，在每周进行3-5次的快走减肥，每次坚持30分钟以上，坚持一段时间后会发现小肚子不见了，腿也瘦了很多，坚持快走8个星期可以减掉10kg。 快走减肥的方法除了走的时间有要求，走的速度也有要求，速度越快脂肪消耗就越多，快走的速度最好是5-6kg/小时，最能真正达到消耗脂肪的目的的方式，就是快走减肥。最佳的快走时间据研究，不同的时间内进行不同的锻炼项目脂肪的消耗程度是不同的。 早晨空腹时即使快步行走1-2小时，其消耗的脂肪也微乎其微，在晚餐后半个小时脂肪的消耗明显增加，因而有利于减肥，而餐后两小时行走40-60分钟，体内消耗的脂肪最多，是快走减肥的最佳时机。

手脚抽筋的原因很多，比如运动过量可以导致抽筋；受寒冷刺激也可以抽筋；有时代谢变化包括寒冷、体液代谢、电解质代谢的不正常变化以及神经系统的问题，都可以出现抽筋的症状。其实抽筋是一种痉挛，治疗是一样的，急救是另外一回事，比如在水中游泳时出现抽筋，需要教练帮忙或者自己进行拉伸处理。如果只是平时发现睡觉时抽筋要查下原因，是因为睡觉过程中压了神经，本身神经系统的问题，还是因为低钙血症导致的肢体的抽搐。有时在临床上这个病因不太清楚，或者是都是一过性的，往往不一定能直接查出小腿抽筋的原因。因为抽筋跟年龄也有关系，年龄大的人可能容易出现这些情况。但是总体上来说，没有特殊的严重的情况下抽筋不会有特别大的危害，只要不是在运动过程中或者是很危险的地方站着忽然抽筋躺在床上抽着问题不大。

吃奥利司他不瘦的原因，奥利司他是非中枢性的作用减重药物，是胃肠道胰脂肪酶、胃脂肪酶抑制剂，减慢胃肠道中食物脂肪水解过程，减少对脂肪的吸收，促进能量负平衡，从而达到减重的效果。看一下有些人吃奥利司他为什么不瘦，从以下3个方面来说一下： 一、用药量的不足，一般情况下奥利司他餐后1小时服用，这样才能起到理想的效果。 二、考虑在服用的同时没有结合其他的减肥方式，比如运动量比较少，暴饮暴食，这种情况显然会影响到药效。一般情况下口服奥利司他同时应结合运动，然后在饮食方面也要多加注意，要清淡饮食，这样才能收到比较好的效果。 三、有可能是患者患有其他疾病，比如患有甲状腺功能减低，甲状腺功能减低也会引起患者肥胖，单纯的口服奥利司他效果肯定不好。 所以如果口服奥利司他效果不好，可以找一下原因，找到原因后及时的对症治疗。

夏天流汗不会减肥，单靠夏天的流汗，人体是不会瘦的，因为出汗是身体对环境的一种正常反应。在环境过热时，身体就会做出流汗的反应，流汗后也会补充大量的水分，所以夏天流汗不会减肥，流汗可以使身体的一部分水分消失，但是同时人体为了缓解流汗后缺乏的水分，会促使人自我补充大量的水分，所以单靠流汗来减肥是实现不了的，流汗带来的减肥只是水分的丢失，并不是体重的下降，体重的下降要靠减脂来实现。夏天可以通过适当的运动来减脂，而达到减肥的目的，所以夏天的新陈代谢比较旺盛，如果通过运动或者是适度的节食来减肥，效果是比较明显的。

节食减的主要是肌肉和一部分水分，身上赘肉是不容易减掉的。一般三天左右在节食的情况下，可以看到体重下降的效果，但是最初几天减掉的都是水分，在坚持了一周之后就要多喝点水，早餐吃好，中餐要吃6-7分饱，晚餐可以吃水果或者是不吃，但是睡前四个小时就不要吃东西了，饿了可以喝水。很多女孩子觉得自己肥胖的原因主要是因为吃得太多，确实是这个样子，但是如果过度节食对身体是不利的，怎么样节食才能使身体既健康体重又能下降？需要将自己摄入的热量减少，这样就会有效，节食的同时营养物质要跟得上，还要注意节食。减肥是可以的，但是还要注意和运动相结合，同时要注意蛋白质和维生素的需求，这样才是长久之计。

严重缺钙会有什么后果： 一、低钙会引起神经肌肉应激性改变，增高神经肌肉的应激性，可出现指端或口周麻木或刺痛，手足与面部肌肉挛缩，严重时出现手足搐溺。典型表现为双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，趾骨间关节伸展，腕、肘关节屈曲形成鹰爪状，有时双足也成强直性伸展，膝关节与髋关节屈曲，发作时可有疼痛。 但由于形态可怕，患者常异常恐惧加重手足抽溺。有些轻症或久病患者不一定出现手足抽溺，其神经肌肉兴奋性增高，主要表现为面神经叩击症阳性、束臂加压试验阳性，维持血压稍高于收缩压2-3分钟。如出现手足搐愵，记为束臂加压试验阳性。 二、神经肌肉因为缺钙也会引起相关的表现，特别是儿童可以出现惊厥、癫痫样全身抽搐。 三、缺钙还会引起外胚层组织营养变性，低钙可以引起白内障最为常见，严重的影响视力，纠正低血钙可以使白内障得到改善。四、牙齿发育障碍、牙齿钙化不全、齿釉发育障碍，呈黄点、横纹、小孔等病变。五、长期低钙血症的患者皮肤干燥、脱屑，指甲出现纵嵴，毛发粗而干、易脱落，易患念珠菌感染，血钙纠正后上述症状可改善。

糖化血红蛋白是葡萄糖和其他糖，与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物，其量与血糖浓度呈正相关。糖化血红蛋白一共分为A、B、C3种，以糖化血红蛋白C最重要。正常人糖化血红蛋白占血红蛋白总量的3%-6%，不同实验室之间参考值有一定差异，血糖控制不良者糖化血红蛋白升高，与血糖升高的程度和持续时间相关。由于红细胞在血循环中的寿命约为120天，糖化血红蛋白反映患者近8-12周平均血糖水平，需要注意糖化血红蛋白受检测方法、有无贫血和血红蛋白异常疾病、红细胞转化速度、年龄等诸多因素相关。糖化血红蛋白不能反映瞬时血糖水平及血糖波动，也不能确定是否发生过低血糖。