中国人民解放军第463医院

牙齿缺损了一块是可以进行修补的，牙齿缺损了一块，一般是由于龋齿导致的，主要是因为牙齿护理的不好，由于细菌感染造成牙体硬组织的破损，形成龋洞。还有可能是由于牙体组织脆弱，进食硬物的时候造成了牙体组织的劈裂，导致牙齿缺损。这种情况需要及时于医院就诊，对有缺损的患牙，使用口腔科专用的充填材料进行充填。如果缺损较大，充填效果不好，可以进行义齿修复，如果有牙髓症状，再进行充填或者修复治疗之前，还需要先进行牙髓治疗。

拔牙第三天比第二天还疼，如果疼痛的很剧烈并且已经放射到了耳颞部，可能是患有干槽症，常见于拔除下颌智齿或下颌比较难拔的牙齿。 由于术中造成的创伤比较大，患者在术后又没有对拔牙创口进行良好的保护，导致了拔牙创口内血凝块的脱落和感，就会引发干槽症，主要症状是在拔牙的三天后，会出现剧烈性的疼痛，并且拔牙窝内很空虚，没有新生的组织，反而是灰白色腐败的肉芽组织。 出现干槽症后患者在家可以自行口服止疼药来止疼，比如口服芬必得，同时要服用抗生素来消炎，比如头孢、阿莫西林和甲硝唑片，牙齿拔牙创的局部还要去医院，医生要彻底的对拔牙窝进行清创，去除掉感染腐败的肉芽组织，促进新生组织的愈合。

嘴唇的疱疹是由于口周围感染了单纯疱疹病毒所引起的，当人感染了单纯疱疹病毒之后，病毒会聚集在口周的软组织之内，一旦人的身体出现了免疫功能紊乱或者低下的时候。 单纯疱疹病毒的毒性就相对的上升，就会造成嘴唇周围嘴角甚至口腔内部起泡。当人处于感冒伤风、月经期或者是工作压力大、长期的旅途劳顿或者熬夜，这种状态下免疫功能都存在着不同程度的紊乱甚至低下，嘴周围很容易出现疱疹。 当口周围出现疱疹之后要进行抗病毒的治疗，可以口服抗病毒口服液、板蓝根颗粒、更昔洛韦、阿昔洛韦等药物，也可以在疱疹的局部涂抹阿昔洛韦软膏进行局部的治疗。 同时在饮食上要避免辛辣刺激性的食物，要多喝水，保证营养的均衡，保证充足的睡眠，来增强机体的免疫功能。

如果是由于身体上火了所造成的牙龈肿痛，可以服用菊花茶来降火，缓解牙龈肿痛的问题。如果是牙体硬组织患有了疾患，比如患有了牙髓炎或根尖周炎，甚至是牙周炎。 采用喝菊花茶的办法，是没有办法彻底的解决疼痛和从根本上控制住疾病，要及时去医院治疗。对于牙髓炎所引起的疼痛需要做根管治疗，采用根管治疗的方法才能清除掉感染坏死的牙髓神经，来解决疼痛，控制住感染。 如果是由于牙周炎所引起的牙齿疼痛、酸胀不适，要做牙周的系统治疗，主要是包括超声洁治术、牙周刮治术和根面平整术等。如果是最后末端的牙齿出现了疼痛，多数是由于智齿冠周炎所引起，这时要进行抗炎治疗才能解决疼痛的问题。

拔牙以后不建议将丁硼乳膏涂抹在创口的区域，拔牙以后可以常规的口服抗生素类的药物，比如头孢或者罗红霉素进行常规的抗炎治疗，也可以使用漱口水起到杀菌抑菌的作用，不要在创口区内涂抹任何的软膏，这样做有可能导致拔牙创口的感染。因为患者本身并不是专业的牙科医生，在涂抹的过程中容易导致凝血块发生受损甚至引起脱落，导致干槽症的发生。拔牙以后，如果颌面部有肿胀或者疼痛，可以口服止疼药物缓解不适感。拔牙以后一周左右伤口会自行的痊愈，完全的牙槽骨长平需要大概3个月左右。

　　上火的时候机体抵抗力下降，有些患者可能会出现牙疼的情况，建议患者能够及时的就医，查明病因后对症治疗。如果是牙周炎引起的牙齿疼痛，有可能会出现牙龈出血、红肿、溢脓，牙齿松动，吃食物使不上力。　　患者还会出现急性牙髓炎的情况，如冷热刺激痛、自发痛、夜间痛，疼痛不能定位，呈放射性，给患者带来很大的痛苦。慢性牙髓炎或者根尖炎的患者，可能会出现不定时的钝痛，患牙不敢咬物的情况。智齿冠周炎可能会出现冠周的红肿、溢脓，患者张口受限，形成面部的肿胀、间隙感染等症状。

智齿是能够拔掉的，智齿是多生牙的一种变异性比较大，有的会出现过小牙或者位置比较偏，会产生畸形，选择及时的拔除智齿，有些人在长出智齿的过程中容易形成智齿冠周炎，或者伴发颌面部间隙的感染，容易造成颌面部肿胀或者长期造成食物嵌塞，容易导致邻牙产生龋坏，甚至牙髓炎的现象，所以可以及时的拔除智齿。智齿在咀嚼过程中很多时候是起不到作用的，所以可以将智齿及时的拔除避免产生牙齿龋坏，或者出现冠周脓肿的现象。有些智齿是正位的，并且有对颌牙，比较标准的支持可以选择保留。

月经期由于患者身体比较虚弱，是不可以拔牙的，可以进行牙齿的修复治疗、根管治疗、充填治疗。打麻药也没有任何影响，因为麻药只是局部麻药，不会循环到身体组织内，所以麻药可以用，一般在1个半小时之后麻药就作用会消失。经期的妇女尽量不要拔牙、洗牙等出血内较多的操作，可能都会导致患者贫血、血细胞减少，其他治疗是可以进行的。

牙髓炎出现疼痛的症状，可以先服用止痛药。牙髓炎有放射性的疼痛、自发痛、剧烈疼痛的现象，所以需要快速的止痛。在家里服用止痛药以后，到口腔科进行就诊，根据情况查明患牙，打麻药、进行取神经的处理，或者封杀神经的药物，封7-10天左右再进行拔髓、根管治疗，这样疼痛就可以缓解。 如果是化脓性的牙髓炎，一般是热痛冷缓解，也就是可以含冷水缓解牙髓炎的症状。所以，每个牙髓炎的症状也是不尽相同的，建议先到正规医院进行检查、诊治，不要盲目的口服消炎药，基本上起不到根本作用，应该以治疗牙齿为主。