血液内科

白血病引起出血，原因主要是因为血小板减少或者凝血功能障碍而导致的，常见的临床表现为皮肤黏膜有出血点或者大面积瘀斑，还有可能出现齿龈渗血、球结膜充血及鼻腔出血，严重的出血可导致黑便，系消化道出血所致，还可能引起其他脏器出血。白血病最严重的出血是脑出血，常常危及生命，这也是白血病病人死亡的最主要的原因。

真性红细胞增多症主要是红细胞增多，容易对人体造成严重的并发症，常见并发症是血栓和出血，真性红细胞增多症要进行治疗。 1、放血治疗：最简单的治疗就是放血治疗，将红细胞放出，就是去除红细胞。现在有一个方法是红细胞单采，把红细胞降到正常，这种方式属于临时措施； 2、干扰素：如果从根本上控制红细胞增多，可以采用干扰素治疗，一般是长期用干扰素，将红细胞降到正常范围； 3、靶向药物：因为真性红细胞增多症存在基因突变，将来可能使用靶向药物，JAK2抑制剂用于真性红细胞增多症，其药物目前没有用于临床，将来可能用于临床。

淋巴瘤通常按照淋巴结分布区域进行分期，一般分为4期。但不同类型的淋巴瘤分期可能不同，如滤泡性淋巴瘤，有自己的分期系统。 1、Ⅰ期：单个的淋巴结区域； 2、Ⅱ期：横膈一侧2个以上的淋巴结区域； 3、Ⅲ期：横膈两侧都出现淋巴结的广泛侵犯； 4、Ⅳ期：除淋巴结多发的情况外，还有结外器官的侵犯，包括骨髓、肺脏、肝脏、中枢神经系统、皮肤等。 淋巴瘤的分期对治疗和肿瘤复合是很好的判断，也是预后的指标。一般Ⅲ期、Ⅳ期病人的预后比Ⅰ期、Ⅱ期差，任何疾病早治疗效果会更好。所以，出现淋巴结肿大，应该及时去就诊，判断淋巴瘤的类型、分期，决定是否需要治疗以及治疗的方案。