妇产科

慢性盆腔炎包括子宫内膜炎症、输卵管炎症、卵巢炎症、卵巢囊肿、盆腔炎性囊肿等。慢性盆腔炎患者可表现为经常性下腹坠痛、里急后重，且常伴有腰酸或腿痛等表现。大部分患者还会出现白带量增多，甚至脓性白带，故女性出现这些症状时要及早到门诊就诊。 在盆腔炎发病较急时，患者可伴有高热、寒战表现，体温38℃，血象中白细胞升高，是盆腔炎症急性期表现，有时还会伴恶心、呕吐等消化道症状。若盆腔炎症已经累及到泌尿系统，患者还会出现尿频、尿急、尿痛等症状；若累及到肠道系统，患者可出现腹泻等临床表现。

女性例假时腰疼属于症状，不属于疾病。据统计，半数以上的女性在例假期间会出现腰疼、腹胀等不适，但部分患者症状相对严重，甚至会出现头疼等精神症状，此类患者应针对原发病进行治疗。另外，经期腰疼还可能与盆腔炎、子宫后位以及骨科疾病有关，其中骨科疾病的患者在非月经期也会出现症状。主要原因如下： 1、盆腔炎、子宫内膜炎； 2、子宫后位； 3、子宫内膜异位症； 4、前列腺素分泌过多； 5、进食冰冷的食物； 6、盆浴或冷水浴； 7、放置节育环； 8、盆腔肿瘤； 9、情绪影响。

宫颈息肉有蒂，蒂的长短各有不同，蒂若较长，脱出阴道部位会较多。若蒂较短，在宫颈管外口能看到，息肉可起感染或出血。宫腔内的息肉是产生在宫颈管的位置，通常因慢性炎症刺激腺体和间质出现增生，从而引起息肉。 息肉或大或小，有的息肉藏在宫颈管，做妇科检查时有时看不到，但是会引起炎症，甚至出血。有些息肉可通过宫颈管垂在宫颈阴道部，表现为红色，质地较脆，有时会有接触性出血，而且是舌形。 若发现患者有宫颈息肉，应采取宫颈息肉摘除术。该手术较为简单，把息肉摘除，并送到病理科检查，以明确宫颈息肉的性质，是否有其他病变。因此宫颈息肉患者要重视，发现后应及早治疗。

宫颈充血有以下几种原因： 1、生理性变化：女性体内激素水平随月经周期变化，雌激素水平提高，宫颈管柱状上皮移位到宫颈阴道部，可见充血样糜烂面。此外，怀孕早期妇科检查可见有宫颈充血样表现； 2、宫颈炎症：因宫颈炎症时，会不断刺激宫颈组织，从而出现红色、糜烂样改变，甚至出现表面破溃，或基础性出血；若在做妇科检查时，用扩阴器把阴道扩开，可看到宫颈表面较鲜红，而且在用棉棒清除表面过程中，可有基础性出血。

宫颈切片是一种病理学检查，如果在做HPV病毒学检查时，出现16、18的高危亚型，是一种阳性表现，患者应立刻做阴道镜加上活检，即进行宫颈活组织检查。因为该病毒的毒性较强，对宫颈影响比较大。 有些患者是低危亚型，不是16、18的阳性感染，但细胞学检查中会出现一些变化，如出现ASC-US，即非典型鳞状细胞，这时患者要做阴道镜检查，加上局部活检，因为组织学检查能够明确宫颈的目前状况。

中医认为芒果性凉，同时研究表明芒果有一定的凝血作用，因此部分人认为经期不应该食用。但西医认为，芒果营养丰富，女性可以在月经期间进食芒果，但应注意以下事项： 1、控制量，经期不可过量食用芒果； 2、建议女性经期进食常温的芒果，不建议食用刚从冰箱里拿出来的芒果或其他食物； 3、过敏体质、湿性体质或有糖尿病的女性不能在月经期间食用芒果，平时也应尽量减少摄入； 4、芒果应尽量避免与酒、海鲜以及辛辣食品等同食。 另外，女性在经期要保持心情愉快，不宜摄入过多冰凉的食物，同时还应注意个人卫生。

子宫的最低部，即盆腔的最低位置，经常会有一些积液。因盆腹腔脏器本身有一些润滑液，当人体在站立时，身体内的润滑液会积聚在人体盆腔最底部。此时做B超检查，会看到积液存在，实际是一种生理性积液。由于卵巢每个月会有排卵，继而有卵泡液排出，排出的卵泡液聚集在盆腔最低处，做B超时会出现盆腔内积液，这也是一种生理性的情况，可逐渐自行吸收。 此外，若患者有某些疾病，也可产生盆腔的积液。如异位妊娠，即宫外孕，若出现输卵管妊娠流产，血液可堆积在盆腔最低部位，在B超检查时可看到盆腔积液相对较多。盆腔积液患者可同时伴有其它伴随症状，如腹育、停经等。医生需详细询问患者病情，做出准确判断。若患者出现慢性盆腔炎症时，会形成盆腔渗出液，从而堆积在盆腔最底部，要进行抗炎治疗。

女性经血黑多是由于月经血排出不通畅，血液在宫腔、阴道内逗留时间过长，导致血细胞被氧化。中医认为与宫寒、气滞血瘀、压力、情绪变化、月经紊乱、宫腔或卵巢功能异常有关。 从西医角度来看，女性经期第一天与最后一天经血颜色黑属于正常现象，因为出血量较少，血液在阴道逗留后，酸碱度与细菌反应会导致血液变黑。但如果女性月经期血液一直为黑色，则应考虑病理因素，进行激素和B超检查等，以明确病因。

若属于生理性的盆腔积液，不需将其排出，会逐渐吸收，对身体健康任何影响。若是病理性的积液，如子宫或盆腔内炎症，会出现炎性渗出液，继而积聚在盆腔最底部。这时做B超时会发现有1-1.5cm，甚至更多的盆腔积液积聚，患者应进行抗炎治疗。通过中西医结合治疗，可以达到较好的治疗效果。 若是输卵管妊娠破裂或流产所引起的血性盆腔积液，或是黄体囊肿破裂后形成的血性盆腔积液，患者应采取手术治疗。

卵巢癌的主要治疗方法是手术、化疗，部分卵巢癌也可以进行放疗，进行基因检测后可以进行靶向治疗，手术治疗其实较重要，术后护理也同等重要，如下所示： 1、术后护理应注意病情观察，卵巢癌患者术后要严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，同时要注意切口有无渗血、渗液、有无感染情况。如果异常，要及时向医生汇报； 2、生活方面护理是使患者有比较舒适的环境，进行适当运动，不能过度疲劳，尤其在长期治疗过程中应注重休息。保持皮肤清洁干燥、床铺平整，防止皮肤溃疡、感染或者发生褥疮。同时要注意天气变化，及时增减衣服，防止感冒； 3、卵巢癌患者通常比较悲观，各方面因素使患者抗拒治疗，对疾病康复也不利，要保持健康的心理状态和乐观情绪，要与家属进行沟通，多鼓励病人，增强患者的自信心； 4、饮食护理要提供大量优质蛋白，多吃营养丰富、富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、豆制品，还应多吃新鲜水果、蔬菜。还可多吃增强免疫力的食物，只有个人免疫力增强后，才可增加抗病能力，可多吃木耳、蘑菇、胡萝卜等食物。还要注意饮食规律，多喝白开水，不要吃辛辣刺激食物，避免油腻食物。