体检中心

癌症不是传染病，不会通过蚊子传染。有实验曾把癌症患者的组织细胞种植到他人体内，这些癌细胞不能成活，因为人体本身存在免疫系统，对外来的细胞和组织有排异反应，因此癌症不会通过蚊子少量液体进行传播，不会通过其它途径传染，不用过度担心。 但需要强调，蚊子是许多传染病的传播媒介，可以携带细菌、病毒、真菌和寄生菌等多种病原微生物，通过接触或吸人血的同时传播疾病。如传染性乙型脑炎、登革热、黄热病、疟疾及丝虫病等，因此生活中做到防蚊、防虫至关重要。

服用少量黄曲霉素可能致癌。因为黄曲霉素具有极强的致畸、致癌性，其靶器官主要是肝脏，中毒以后轻则导致呕吐、腹痛、肝炎、水肿、黄疸，重则可能发生恶性病变，如发生肝癌，甚至可能致命。 砒霜的毒性较大，致死剂量一般是60-200mg，即1/5g砒霜可以致人死亡。黄曲霉素的毒性是砒霜的68倍，致死量仅为1mg。发霉的花生、玉米、小麦、高粱，以及发苦的坚果、玉米压榨的油中均可能含有黄曲霉素，应尽量避免食用。

癌症是多基因突变导致细胞功能异常，形成快速、无限制生长的恶性肿瘤，本质上是一种基因病。原本发挥正常生理功能的细胞，在病毒感染或化学致癌物质等致癌因素影响下被异常激活，转变为致癌基因，诱导细胞发生癌变，部分癌症存在一定家族聚集性。 基因作为一个遗传的基本单位可以导致某些癌症遗传，但遗传过程较为复杂。癌症的发生除遗传易感性以外，还与生活方式有关，不良的生活方式可能和基因易感性综合作用导致癌症的发生。

HPV疫苗的接种不影响性生活，接种以后可以同房。HPV疫苗一般需要接种三次，根据二价、四价、九价分别有0、1、6方案和0、2、6方案。一般接种完成需要半年时间，在此期间都可以同房。如果在接种期间同房，建议使用避孕套，尽量避免怀孕，因为怀孕后可能需要停止HPV疫苗接种。 接种HPV疫苗后局部可能会出现红肿，部分人会出现头晕、恶心，为正常的疫苗反应，一般很快会好转，无需进行治疗。接种二价和四价疫苗可以预防70%的宫颈癌，接种九价疫苗可以预防90%的宫颈癌，因此疫苗接种较为重要。但接种疫苗不能完全杜绝宫颈癌的发生，因此即便接种疫苗还要进行常规的宫颈癌筛查。

随着年龄的增大，人体机能逐渐衰退，免疫力逐渐下降，防御疾病的能力下降，合并长期不良的生活习惯，如吸烟、喝酒、熬夜等，会导致各种疾病发病率上升。在内因和外因共同作用下，70岁以后得癌几率比年轻人高，心脑血管疾病发病几率也较高。 癌症的发病与年龄存在一定相关性，大部分肿瘤主要发生于中老年人，年龄越大，患病几率越高。但不同癌症种类高发年龄段不同，主要如下： 1、乳腺癌：高发年龄一般在45-50岁； 2、肺癌：高发年龄在40岁以后，70岁左右时可以达到高峰； 3、食管癌：高发年龄一般在50-70岁； 4、大肠癌：高发年龄一般在50-70岁。

宫颈癌筛查常规做宫颈薄层液基细胞学检查(TCT检查)，和人乳头瘤状病毒筛查(HPV检测)，具体处理方法如下： 1、HPV检查：结果一旦发生异常，如感染16型、18型等高危型HPV，建议进行阴道镜检查，在阴道镜下取活检，明确有无发生宫颈细胞病变； 2、TCT检查：是细胞学检查，可以明确宫颈局部细胞是否发生变化，如果TCT变化合并高危型HPV感染，需要进行阴道镜活检，取病理判断是否有癌前病变，或者是否已经发生癌变。一般大部分人都有感染HPV的几率，但高危型HPV持续性感染才与宫颈癌发病相关。

单纯靠验血不能确诊癌症，癌症需要结合病史、症状、体征、辅助检查，如血液检查、影像学检查，尤其是病理学检查进行诊断。肿瘤标志物不具有特异性，且敏感性较弱，因为部分人从发病到死亡，肿瘤标志物可能不升高，部分患者肿瘤标志物异常升高，但也不一定是肿瘤。部分肿瘤标志物可以辅助癌症诊断，主要如下： 1、癌胚抗原：＞22ng/mL可能提示消化道肿瘤； 2、甲胎蛋白：＞400ng/mL持续1个月，或＞200ng/mL持续2个月，排除妊娠情况下，肝癌可能性较大； 3、PSA：＞10ng/mL需要考虑前列腺癌的可能性。

临床上甲状腺结节大致可分为良性和恶性，进行甲状腺超声检查，根据回声、边界、内部有无钙化灶等情况一般分为以下六类： 1、1类和2类：考虑为良性； 2、3类：一般是良性，恶性的可能性极小； 3、4类：分为4a、4b和4c，发生甲状腺癌的可能性有5%-50%； 4、5类和6类：均考虑恶性，5类一般是影像学诊断的恶性肿瘤，6类是病理学确诊的恶性肿瘤。 4类介于良性和恶性之间，需要进一步结合临床症状以及其它辅助检查，必要时行细针穿刺，抽取组织进行活检。

癌症不会通过碗筷传染，同时饮食接触也不会传染癌症。严格意义讲，癌症不是传染病，但部分肿瘤可能是因为某种细菌或病毒长期感染导致，如幽门螺杆菌长期感染可能与胃癌的发生有关，HPV病毒长期感染可能与宫颈癌发病有关，乙肝病毒长期感染可能与肝癌发病有关，EB病毒感染与鼻咽癌发病存在一定相关性。 所以癌症不会传染，但引起癌症的一些感染性因素具有传染性，如幽门螺杆菌可以通过碗筷传染。因此提倡分餐制，使用公筷、公碗，可以预防疾病传播，有利于大家的健康。

孕期不建议接种HPV疫苗，如果正在注射HPV疫苗，同时发现怀孕，可以暂停接种，等哺乳期结束后再完成余下的免疫程序。接种HPV疫苗后可以马上怀孕，无需等待。对于过敏体质、感冒、发烧、免疫力低下的患者，不建议接种HPV疫苗。HPV疫苗接种前无需检测有无HPV感染。 如果接种被迫中断，无论任何时候再次启动均有效，不需要重新接种，只要继续接种剩下的剂次即可。目前已经上市的HPV疫苗只有预防作用，不具有治疗作用。此外，接种九价HPV疫苗后只能预防90%的宫颈癌，不能预防100%，因此有性生活的女性还要进行常规宫颈癌筛查。