精神卫生科

抑郁症有生物学因素存在，遗传基因也起一定作用。虽然有遗传倾向，但抑郁症患者子女不一定患病。抑郁症发病几率较复杂，病因有遗传、神经生化、大脑递质紊乱、社会心理因素等。抑郁症母亲的子女亦可能患抑郁症，几率与遗传因素有关。 另外，母亲的行为方式、思维模式，容易被孩子学习。如果母亲不注意或没有控制不良思维模式，被孩子学习后成为孩子有害因素，复制母亲目前状态。从这个角度而言，小孩患病机会较多。如果母亲得抑郁症，经过治疗及自己心理成长，各方面得到改善，并且孩子出生后注意养成好性格，可降低孩子得抑郁症机会。若母亲患抑郁症，做到各方面支持，病情不会太重。但如果母亲患抑郁症或焦虑症，并且性格有问题，没有很好处理问题，就可能把抑郁症遗传给子女。

精神障碍是很大的概念，包括多种精神科疾病，重性病如精神分裂症，情感障碍，轻症如焦虑症、强迫症、失眠、适应障碍等，但总体治疗方法如下： 1、药物治疗包括抗精神病药、抗抑郁药物、抗焦虑药物等； 2、社会上关注度较高的心理治疗，即可以通过交流，采取科学手段解决心理问题； 3、现在目前发展较快的物理治疗，如年代历史比较悠长的电休克，俗称过电，还有新技术，比如颅磁刺激、脑深部电刺激等物理治疗； 4、生物反馈对某些精神障碍疗效比较好。

心理素质差的标准很难评估，以心理素质差的人出现考试紧张为例。针对该问题建议让患者做事前做好充分准备，常言道“手中有粮，心里不慌”，做好充分准备后，可降低意外情况发生；亦可教授具体办法，比如考试焦虑的人，教授放松办法减轻焦虑感，比如简单易行的腹式呼吸，目的为让其放松，并且学会放松，这是解决办法。 长期容易紧张病人，顾虑较多，事情没做之前，就已经考虑到最坏结果。比如考试考不过会影响毕业，顾虑未来没有发生的事情，要增加病人在这方面认识，修正不良观点。

胡思乱想不是坏事，一个人处于安静环境有想法产生时对大脑休息有一定帮助，以下情况需进行自我调整或及时就诊： 1、睡觉时胡思乱想可能影响睡觉，需要调节，要用实际行动打断想法，可以起来做事情，比如到客厅活动、在客厅或书房看书培养睡意，用行动阻断思想； 2、较重的胡思乱想可能起源于焦虑或抑郁，要医学评估胡思乱想的程度以及是否需要医学干预。

恐惧症指在较狭小空间，感到恐惧、担心、害怕，所以这部分人测试手段包括以下几种： 1、与病人交流，精神科专用名词为精神检查，通过交流，获得患者对世界认识，了解患者症状及心理活动； 2、对知情人进行了解，如经常与患者接触的人，问诊在密闭环境下患者的情况，比如坐电梯、独自在家、去电影院看电影； 3、通过心理测试手段测量症状，了解患者有无焦虑，恐惧症核心症状为焦虑，明确患者是否存在症状及性格方面的因素； 4、排除方法，如到封闭环境后，出现胸闷、出汗症状，这种情况下进行检查以排除躯体疾病，比如甲状腺、心脏问题等。

精神分裂症是遗传倾向较大疾病，近亲得精神分裂症，后代患精神分裂症几率比一般人高，但高不是绝对而是风险较高。因此，国家有关法律明确，精神分裂症患者不建议进行生育。 虽然精神分裂症有遗传倾向，但并非一定会表现出来，受很多因素影响，比如周围环境影响，父母、同学、同伴，社会支持，或家庭关系融洽程度，社会压力程度，自身应对社会压力方式，或解决压力方式合理性，可能更重要。现有一名词称为表观遗传学，虽然有遗传素质，但并不一定表达出来。

精神分裂和人格分裂是不同的概念，两者区别如下： 1、精神分裂症是精神科较重的精神疾病，主要是在意识清晰状态下出现感知、思维、情感的紊乱，比如出现丰富的幻觉、妄想等虚幻知觉体验，病理会歪曲信念。在幻觉妄想下患者可出现行为紊乱，可能出现攻击人群，很多暴力事件都可能与精神分裂有关； 2、人格分裂又称为多重人格，即一个人在不同情况下表现为不同人格特征，有报道患者可有100多种人格状态。多重人格是在不同情况下出现的人格倾向，比如有时是焦虑性人格，有时是抑郁性人格。

家里老人得抑郁症应首先送到医院，让医生评估病情程度，不同程度有不同处理方式。轻度抑郁症稍微用药，加强社会支持，并缓解躯体痛苦，可慢慢好转。如果中、重度抑郁症，需要住院治疗，在家风险较高。一般达到中度抑郁，可出现生活如没意思的悲观情绪，甚至自杀想法。 如门诊收治的七十岁的老年女性，有二十多年胃肠道不舒服，反反复复，现今又出现不舒服，消化科推荐到精神科就诊。经过详细精神检查，患者虽然有不舒服存在，但内心体验很差，比如心烦，闷闷不乐，开心不起来，甚至感觉活着没意思，有自杀想法。此患者病情比较重，需要住院治疗，在家有可能出现自伤行为。如果家里有抑郁老人，建议到医院就诊并住院治疗，让医生评估病情，分病情采取更好治疗方式。

抑郁症发病机制复杂，与遗传因素以及大脑发育，社会心理因素有关，性格开朗的人群亦可患抑郁症，而性格开朗的人得抑郁症只是小部分，抑郁症不分人群。 性格开朗的人，平时情感表达较多，所以积压负面情绪较少。性格开朗的人朋友较多，社会支持比内向的人好，即当开朗的人抑郁时，可以获得更多人帮助，得到相应支持较好。此外，性格开朗的人好处在于当情绪抑郁时，很少把抑郁归结为自己。现有一观点，抑郁的人基本上是在自我惩罚和自我打击，而性格开朗的人则很少把负面情况放大，故性格开朗的人群在抑郁症患者中占比较少。

精神病人范围较大，此类患者害怕的事件要根据具体情况分析。比如部分精神分裂症患者出现幻觉妄想，在症状控制下出现被害妄想，怕人身攻击。但一般意义上精神病人最怕受歧视，不被社会理解，称为病耻感。 精神科病人受到的社会态度不同，感到自己低人一等。虽然到综合医院看病，但一般人去医院看病，很少自述去精神科。通过科普宣传，以及现在社会接受度比较大，大众对精神科疾病有一定认识。社会对精神病接受度增加，且现在治疗精神病的方法较多及效果比较好，有助于减轻病人病耻感。