妇科

多囊卵巢综合征常会出现三大表现，即月经稀发、不排卵导致不孕、高雄激素症状，具体如下： 1、月经稀发，一般表现为不来月经，即月经周期1-6个月不等，或者来了以后量比较少，1-2天就结束，甚至部分女性闭经一年以上，此类情况称为月经稀发症状； 2、不孕，主要是由排卵障碍引起，部分患者正常性生活以后没有采取避孕措施一年以上不孕就诊； 3、高雄激素表现，比如出现毛发增多，主要是腿及手上比正常女性多，甚至部分人嘴唇周围，甚至乳头乳晕周围毛发长得比较多，以及阴毛相对比较旺盛，像男性一样呈倒三角形。此外，还可出现痤疮，即脸上油脂比较丰富。上述情况是雄激素刺激油脂分泌旺盛，导致很多人脸上长痤疮，青春痘比较多，相对皮肤比较油，都属于高雄激素表现。

子宫内膜异位症手术后同房的时间要根据手术方式和术后恢复情况来决定。如果子宫内膜异位症手术仅仅是卵巢子宫内膜异位囊肿或盆腔子宫内膜异位症手术，子宫没有手术，手术伤口没有和阴道相连，一般手术后1个月左右身体状态恢复良好后就可以同房了。但如果是做了子宫切除手术，阴道有伤口，或者手术后体质很虚弱，可能需要2～3个月后才能同房。

外阴总是反复痒红肿一般来说是有炎症引起的，而这种炎症又包括外阴炎和阴道炎两大类。外阴炎的原因最常见的可能是有念珠菌感染，还可能是有糖尿病的人由于血糖控制不佳导致外阴非特异性炎症，进而引起的外阴痒红肿，另外有些病人可能有尿失禁，尿液刺激也会引起反复出现外阴痒红肿。阴道炎类最常见的也是真菌感染引起的阴道炎，由于分泌物排出刺激引起外阴痒红肿，还可能是有滴虫性阴道炎，或淋球菌、衣原体等性传播疾病感染导致的阴道炎。出现反复痒红肿时需要及时就诊，患者可以取阴道分泌物做常规检查和病原体培养找出具体病因再有针对治疗，才能彻底治愈。

宫出血的并发症根据病人的症状决定，具体如下： 1、出血量多，持续时间长，并发症是长期以往出现贫血； 2、可能感染机会增加； 3、部分子宫出血的症状为月经量少，量少时是要寻找原因，比如流产或者刮宫、内膜破坏，此时并发症是子宫内膜基底层破坏，甚至出现宫腔粘连，并发症可能会导致不孕、流产等； 4、还有月经稀发的情况，3-4个月或者5-6个月来一次月经，可能是多囊卵巢综合征，并发症是肥胖、高雄激素等，比如多毛、痤疮等。可能很多人的月经周期紊乱属于不排卵，会引起子宫内膜的长期处于增生状态，导致内膜增生过长甚至出现癌前病变，比如不典型增生甚至癌变，所以出现的并发症都不一样。

月经失调情况有很多种，部分情况是周期不一样，比如经期长或经量多。所以，根据不同情况，处理方案不一样，比如部分人出血量多，首先以止血为主。无论是出血量多，还是持续时间长，根据病人情况，给予调整人工周期治疗。特别是生育年龄患者月经不调时，如果有生育要求，应同时给予促排卵药物。从西医角度，主要月经不调处理是根据情况进行止血、调经、促排卵。 如果是严重月经不调患者，西医讲究以激素治疗为主，药膳作为补充治疗比较好，比如月经失调时，月经量比较多导致贫血，可以给补血药膳，比如可以吃红枣、猪肝、黑木耳等食物，上述食物含铁比较丰富，可以纠正贫血情况。部分人月经失调可能不严重，单纯周期紊乱或月经量稍少，诊断为轻度月经失调，可以通过中医治疗，推荐中药治疗或者补中益气药膳，进行适当调理，对病人有好处。

细菌性阴道病和hpv感染没有关系。细菌性阴道病是阴道菌群失调引起的，正常阴道内有很多细菌寄生，这些细菌中以乳酸杆菌为主，其它细菌少量共存。乳酸杆菌是益生菌，对阴道可起到保护作用，但阴道菌群失调，也就是乳酸杆菌减少，其它细菌大量生长后会出现炎症性改变，可出现白带增多，有异味和外阴痒等症状，也就是细菌性阴道病。而hpv是人乳头瘤病毒感染，不是细菌感染，长期持续感染会导致宫颈病变，两个是不一样的疾病。

一般排卵后14天若体温下降，通常是没有怀孕。排卵后随着黄体的形成，通常会分泌孕激素，导致基础体温升高。如果没有怀孕，排卵后14天左右黄体会萎缩，基础体温下降，随后会来月经。 如果发生怀孕，基础体温会持续在较高的水平。一般如果基础体温维持在较高水平，且持续18天以上，就有可能是怀孕。建议及时到医院抽血化验一下血HCG，必要时做B超检查，大部分可以明确是否怀孕。

如果是来大姨妈的时间和出血量和平时大姨妈一样是不会怀孕的，但有时候怀孕后出现异常阴道出血，可能会误以为来大姨妈了。比如怀孕后有先兆流产症状，出现阴道出血少于月经量或和月经量相当的时候会误以为是来大姨妈了。还有一种比较危险的情况是宫外孕，由于宫外孕胚胎着床位置异常，不能提供胚胎生长需要的营养，会导致异常阴道出血，病人常常以为是来大姨妈了，没有意识到怀孕，如果延误就诊，导致腹腔内大出血时可能会有生命危险。所以如果大姨妈时间延迟后来，需要排除一下有没有怀孕。

大部分宫颈癌是可以通过体检来发现的，这个检查也叫宫颈癌筛查。一般有性生活的女性，如果年龄21岁以上，就需要开始宫颈癌筛查，宫颈癌筛查主要包括宫颈脱落细胞学检查（最常见的就是TCT检查）和人乳头瘤病毒检测（HPV）。这个检查是在妇科门诊由妇科医生用窥阴器撑开阴道暴露宫颈后用取样刷刷取取宫颈表面组织送检查的，如果这两个检查结果都正常，每3～5年复查一次就可以了。检查一般需要月经干净3天以后进行，检查前3天不能同房和阴道用药，如果需要做B超检查，要等这个宫颈癌筛查做好后才能做B超检查。

使用醋酸甲羟孕酮片如果是调整月经周期，剂量比较小，一般建议空腹或饭后半小时以上再服用，可以提高药物的吸收使用率。如果是大剂量服用，比如抗肿瘤的时候，由于药物剂量大，可能会有比较严重的胃肠道反应，比如恶心、呕吐等不适，可以在餐中和食物一起吃。当然如果使用的剂量较小，患者也有比较明显的胃肠道不适反应，也可以在餐中服用或饭后半小时内服用。