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    浙江省立同德医院
    • 三甲
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    重症医学科

    科室介绍
    浙江省立同德医院重症医学科目前具有专业化的临床研究型人才11名,其中正高职称1人,副高级职称5人,中级职称2人,均具有研究生学历或硕士学位;是国家中医药管理局设立的国家“十二五”重点专科单位;国家“十二五”重点专科重症医学单病种协作组组长单位;浙江省中医药管理局“十二五”中西医结合创伤外科重点学科合作单位。为浙江省住院医师规范化培训基地。重症医学科是现代医学的一门新兴学科,它的标志之一就是借助当代最先进的设备和驾驭这些设备的人,对危重病患者的生命进行24小时不停的支持与治疗。这种支持与治疗的水平直接反应着医院综合抢救水平,体现着医院整体医疗实力。为此,学科自2001年开设以来,以临床技术支持为先导,以科研支撑为后盾经过15余年的发展,特别是经过医院近5年来的研究型医院的建设,学科目前己发展为集医疗、科研和教学一体的重症抢救和重症患者研究的综合性研究型科室。学科以浙江省中医药研究院为依托,建有1个重症病研究室和1个具有20张床单位的监护中心(ICU)病房。监护中心具有5000万以上的各类国国际进口先进的监测设施和抢救设备。年均抢救各种危重病人700余人次,抢救成功率达85%以上。学科主要开展对循环、呼吸功能的各种有创或无创监测技术;开展机械通气治疗、心肺脑复苏治疗、心脏辅助球囊反博(IABP)治疗、床边心脏临时起搏治疗、亚低温治疗、肺灌洗治疗和连续性肾脏替代治疗(CRRT)等技术;同时也开展了目前心肺衰竭领域最尖端的支持技术:体外循环与人工膜肺的联合支持治疗(ECMO)。学科尤其擅长重症脓毒血症、感染性休克、严重心力衰竭、呼吸衰竭的综合抢救治疗及对严重创伤患者的生命支持。在中西医结合技术方面,对中医三大急重病症(厥脱病、暴喘病、卒死病)建立了一套独特中医诊治的方式和方法,取得了显著的疗效和研究成果,处于省内领先水平。其中多中心RCT研究——《清热解毒通腑法治疗毒热内盛型脓毒症》,获2017年浙江省科技进步三等奖。重症医学科重点抢救和诊疗项目1、各类顽固性休克、心跳呼吸骤停。2、急性呼吸衰竭、严重肺挫伤、重症肺炎、重症脓毒血症。3、急性心功能衰竭、急性心肌梗死、恶性心律失常以及心包填塞。4、脑外伤和脑血管异外的生命支持和复苏治疗。5、严重复合伤伴多脏器功能不全。
    科室医生
    胡马洪
    主任医师重症医学科
    三甲
    浙江省立同德医院
    擅长:各类休克、心脏功能衰竭和呼吸功能衰竭的支持、微创呼吸道治疗技术的应用、各种有创监测技术的应用等。
    陈扬波
    主任中医师重症医学科
    三甲
    浙江省立同德医院
    擅长:急危重病人抢救、重症感染控制,对中医内科尤其是老年病、脾胃病具有丰富的临床经验。
    李娜
    主任中医师重症医学科
    三甲
    浙江省立同德医院
    擅长:老年肾脏病、急性肾损伤、各类休克、功能衰竭等危重疾病的治救治,熟悉各项血液净化技术治疗工作,包括血液透析、血液滤过、血液灌流、连续性血液净化治疗、有创监测技术等。
    许秀娟
    副主任医师重症医学科
    三甲
    浙江省立同德医院
    擅长:各类急危重病人的抢救,尤其对各种类型休克、急性肾功能衰竭的诊治有丰富的临床经验。
    季春莲
    副主任中医师重症医学科
    三甲
    浙江省立同德医院
    擅长:胃肠功能不全、各种休克及多脏器功能衰竭的中西医结合治疗。
    推荐非本院医生
    谢有鑫
    副主任医师重症监护室
    三甲
    富阳市中医骨伤医院
    ¥30
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    擅长:大叶性肺炎、病毒性肺炎、胃炎、萎缩性胃炎、过敏性咳嗽等疾病的诊治。
    赵滋苗
    副主任医师重症医学科
    三甲
    浙江中医药大学附属第二医院
    ¥110
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    擅长:各种重危病人的抢救,如各种重症中毒、脏器功能衰竭、严重感染、ARDS、MODS、心肺脑复苏、严重创伤等、呼吸机的临床应用、抗生素应用,脏器功能支持,以及血液净化技术在危重病人中的应用等,以及重大手术术后管理。
    王长亮
    主治医师重症医学科
    三甲
    浙江大学医学院附属邵逸夫医院
    ¥30
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    擅长:各类急危重症患者的诊治,包括严重脓毒症、感染性休克、复杂腹腔感染、重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭、爆发性心肌炎、重症急性胰腺炎、糖尿病酮症酸中毒等。同时擅长机械通气、血液净化、体外膜肺氧合、人工肝等重症生命支持技术的应用。
    林江涛
    主任医师呼吸与危重症医学科
    三甲
    中日友好医院
    ¥1200
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    教授
    博导
    全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
    擅长:支气管哮喘的发病机制和人群防治的研究、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、慢性咳嗽的发病机制和临床诊治以及临床戒烟方法的研究。难治性哮喘的诊治、慢性咳嗽的诊治、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、烟草依赖的综合治疗。
    王重卿
    主任医师急诊ICU
    三甲
    上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
    ¥50
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    擅长:急慢性咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿以及头痛失眠、各种血糖异常、多汗、食欲不良、精神不振、注意力不集中、记忆力下降、异常怕冷怕热等。
    专家科普
    急性肾功能衰竭少尿期怎么治疗
    2023-12-27
    急性肾功能衰竭少尿期主要是由于肾功能急剧恶化,导致肾脏排水、排毒,稳定水电解质和酸碱平衡的能力明显下降,临床上会出现水潴留、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等并发症。 因此,急性肾衰治疗主要是针对上述并发症治疗,具体如下: 1、维持水平衡:治疗基本原则是量出为入,但对于肾前性急性肾衰,补液可以适当放宽。但如果是水潴留诱发急性肺水肿,需要严格限制水摄入,并联合利尿剂等治疗; 2、对氮质血症治疗:对于非高分解代谢型尿量较多的患者,可采用内科保守治疗;对于高分解代谢型患者,建议尽早进行透析治疗,以减少毒素对脏器的损害; 3、高钾血症治疗:若血钾<6.0mmol/L,可采用限制钾盐摄入,使用降钾树脂促进排出治疗措施;若是血钾>6.0mmol/L,需采用更加积极降钾治疗,如静脉给予葡萄糖酸钙、碳酸氢钠、葡萄糖加胰岛素等药物治疗,促进钾离子向细胞内转移,以减轻钾对心肌的毒性; 4、代谢性酸中毒的治疗:如果二氧化碳结合率<15mmol/L或pH值<7.2,需要静脉补充碳酸氢钠。 因此对于急性肾功能衰竭的治疗,主要是维持内环境的稳定,促进细胞的修复。如果经过上述内科保守治疗效果不佳,建议尽早透析治疗。
    许秀娟副主任医师重症医学科
    6.86万
    396
    胸闷气短呼吸困难是什么病
    2023-12-24
    胸闷气短、呼吸困难有时为生理反应,有时为疾病所致,例如肺炎、肺气肿、慢阻肺、哮喘、高血压、心脏病、心律失常等。呼吸困难是指患者的主观感受,会感觉到空气不足、呼吸费力。客观上患者呼吸运动可增加,严重时会出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸,甚至出现皮肤、唇、甲发绀等情况。 所以胸闷气短、呼吸困难存的基本因素疾病可以包括心血管疾病,也包括肺脏疾病。患者出现胸闷气短、呼吸困难后可以让患者保持安静,给予吸氧,排查何种原因导致胸闷气短呼吸困难,针对基础疾病给予对症处理较为重要,是解决胸闷气短、呼吸困难最根本方法。
    陈扬波主任中医师重症医学科
    9.05万
    342
    心肺复苏CCF是什么
    2024-01-03
    心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。 要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。 但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。 在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。 5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。 因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
    滕琰副主任医师重症医学科
    4.74万
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