妇科

子宫肌瘤的治疗方法，目前来说分为几个情况。一种就是无症状的患者，可能是不需要治疗的，只要定期复查和随访就可以了。另外子宫肌瘤不是很大的话，也可以采用药物治疗。药物治疗，目前常用的药物主要是雄激素，还有米非司酮。但这两种药物不能长期地使用，可能会肝功能等方面造成影响，所以药物治疗目前用到的也是比较少的。另外最常见的一种治疗手段就是进行手术。手术主要分为两种，一种是子宫肌瘤剥除术，就是单纯把子宫肌瘤给剥掉。另外一种就是要进行子宫全切。对于反复发作的子宫肌瘤患者，包括年纪比较大，没有生育要求的话，可以选择子宫全切这种手术方法。具体用药需结合临床，以医生指导为准。

大家可能现在对癌症的预防是比较重视的，子宫内膜癌首先可以通过B超的检查来发现子宫内膜有没有增厚，或者是异常的B超表现，来进行定期的检查。另外，要重视绝经以后的阴道流血症状，要及时到医院去进行检查是不是子宫内膜癌有病变的问题。因为有20%左右的患者是有家族遗传情况的。对于这些高危人群是需要定期随访的，可以到相关的肿瘤遗传咨询门诊进行随访。

外阴有异味的话，一般比较常见的病因是急性阴道炎。急性阴道炎里又通常多见于滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎多表现为黄绿色的白带，有异味包括轻微的外阴瘙痒。这种滴虫性阴道炎的治疗方法，一般需要甲硝唑来进行治疗。细菌性阴道炎一般表现为有异味，可能会有性交痛，并伴有轻微的外阴瘙痒，治疗方面也是需要用甲硝唑来治疗。具体用药需结合临床，以医生指导为准。

子宫肌瘤会不会癌变问题已经研究很多年了。已经存在的子宫平滑肌瘤是否会发生恶变，目前认为它的概率是非常低的，一般来说认为小于0.5%。如果发现的时候是子宫平滑肌肉瘤，是不是从子宫肌瘤演变而来的，现在要验证这一点也是比较困难的。一般认为在多发性的子宫肌瘤中发现有个别肌瘤发生了子宫平滑肌肉瘤，认为它可能是从子宫肌瘤的良性肿瘤变成了恶性肿瘤，但发病率是很低的。

人乳头瘤病毒的检查方法对女性来说，一般是分为两个部位的。最常见的是宫颈部位的检查，这个需要用HPV专用的检查刷进行宫颈方面的取样，需要在妇科门诊完成。另外HPV病毒也有可能感染阴道包括外阴，外阴也可以进行HPV病毒的检查。另外还有一部分男性也可以进行HPV病毒的检查，主要也是通过HPV病毒检查的器材，然后在男士的外阴部分进行检查。

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。它是一种表现为在宫颈上的恶性肿瘤。它最高发的年龄大概在40-50岁左右。但随着目前宫颈癌筛查水平的提高，有越来越多的人，在宫颈病变的早期被发现，并得到治疗，宫颈癌的发病率目前有年轻化的趋势。宫颈癌目前病因方面的学说是相对比较明确的。它是人乳头瘤病毒感染引起的，特别是高危型的人乳头瘤病毒的持续感染，可能跟宫颈癌的发病有直接的关系。另外还有一些高危因素也与宫颈癌相关。比如说性生活年龄过早、性伴侣过多、早产或者多产，这种情况都是发生宫颈癌的高危因素。

宫颈癌目前分为四期。Ⅰ期的宫颈癌局限在宫颈。其中Ⅰa期是肉眼都看不到的宫颈癌。因为现在筛查手段的提高，已经可以发现宫颈癌的癌前病变，甚至发现最早期的宫颈癌。它只在显微镜下才可以识别出癌细胞。这种情况，Ⅰ期的宫颈癌治疗效果还是很好的。Ⅱ期的宫颈癌，肿瘤组织可能已经超过了宫颈，但没有达到盆壁。可能累及到阴道，但没有达到阴道的下1/3。Ⅲ期的宫颈癌，肿瘤组织已经达到盆壁或者累及到阴道的下1/3，导致无功能肾的情况。Ⅳ期的宫颈癌已经发生远处转移、播散转移。