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脂肪肝发病与胰岛素抵抗以及遗传易感性关系非常密切，随着肥胖病人、糖尿病人增多，脂肪肝已经成为慢性肝病和肝功能异常的主要原因，除导致肝病相关死亡，还可以促进糖尿病和动脉粥样硬化发生，脂肪肝的主要检查项目如下： 1、脂肪肝最简单的评估包括身高、体重、腹围、腰围、血压； 2、实验室检查，有乙肝、丙肝、自身免疫性肝病、铜蓝蛋白等检查，上述检查可用于区分脂肪肝病因或者其它疾病； 3、影像学检查，首选腹部B超，必要时可以进行肝脏磁共振、肝脏CT、瞬间弹性成像； 4、病理检查，如肝穿刺活检检查等明确诊断。 所以，脂肪肝检查比较简单，发现脂肪肝要及时筛查、检查。

胃痛和胆囊痛的区别具体如下： 1、胃疼大多以中上腹疼痛为主，也可以在肚脐上方偏右，还可以在剑突下偏左，主要表现为隐隐钝痛、胀痛、烧灼样疼痛或者出现饥饿样疼痛，即肚子饿了会感觉到痛，进食后可以缓解。患者经常会伴有程度不等消化不良、食欲减退，或者餐后饱胀、反酸、嗳气、呃逆、烧心、恶心等，进餐后部分症状可以缓解，但部分症状进餐后可以加重； 2、胆囊痛常表现为右上腹或者右上腹阵痛，大多与进食油腻、高蛋白食物有关，可以在晚上发作，病情重时会发生胆绞痛，可以引起持续性疼痛，伴有阵发性加剧，也可以牵涉到右肩疼痛，伴有恶心、呕吐，甚至有发热现象。 胃疼和胆囊疼有时比较难以区别，需要进行一系列辅助检查，比如B超、内镜、血常规检查。

幽门螺杆菌吹气要求空腹，幽门螺杆菌呼气试验目前医院有两种方式碳13以及碳14。用碳13或者碳14标记尿素碳原子，试验者服用带有标记的胶囊。如果胃中有幽门螺杆菌，细菌会在胃里产生尿素酶，分解服用下去的胶囊，产生带有标记的二氧化碳，再通过体内循环以及肺部呼吸，收集到带有标记的二氧化碳。通过机器如果检测出来是阳性，间接反映胃里有幽门螺杆菌。如果没有检测到阳性结果，说明没有幽门螺杆菌。 所以，做呼气试验主要是为让胶囊充分与胃黏膜接触，使结果更加准确。因此，幽门螺杆菌吹气要求空腹，或者至少餐后两个小时以后检查。胃大部切除术后患者因为胃黏膜面积减少，排空时间会缩短，要采取其它方式检测幽门螺杆菌，如内镜下快速尿素酶试验。

单纯就老年肺炎而言，通常可以治愈。但是老年人年龄比较大，大多数由于体质原因，临床表现不是很明显，不典型，发现疾病比较迟，很多患者又患有慢性疾病，病情重也比较复杂，所以老年肺炎治疗难度比较大，重症肺炎患者需要进ICU。 与年轻人相比，老年人发病率和死亡率都显著增加，所以老年肺炎一定要到医院积极治疗，治疗时要进行全面考虑，多方兼顾，诊断明确以后要尽早、足量应用抗生素，必要时联合用药，适当延长疗程。 老年肺炎能治好，但是需要注意及时就医，因为其临床表现不是很典型，不会像年轻人一样反应明显，所以老年人出现乏力、腹痛或者胃口差等情况，都要及时就医。

肠道内可以产生一定量气体，一般情况下有200ml。如果超出限值，病人会感觉到不舒服，出现腹胀等感觉，气体包括二氧化碳、氢气、甲烷和许多微量其它气体。想要快速排出气体，可通过如下方法快速缓解： 1、通过生活方式改变，譬如戒烟，避免咀嚼口香糖，咀嚼口香糖时会吞咽很多空气。食物方面要避免进食容易产气的食物，比如豆类、洋葱、芹菜等； 2、可以采用药物治疗，主要是帮助消化的酶制剂，还可以使用益生菌，像培菲康、复方嗜酸乳杆菌等； 3、也可使用降低表面张力的吸附剂，像活性炭、二甲硅油、铋剂化合物，还可以用促胃肠动力药物，胃动素受体激动剂可以使肠积气快速排出； 4、可以使用利福昔明，抑制肠道细菌过度生长，也可以达到治疗目的。

急性肠胃炎大多数是进食不洁食物，所引起的胃肠道急性黏膜反应，大多数具有自限性，大概3-5天可以恢复。但自限时间有一定个体差异，主要跟年龄大小、基础疾病合并情况、病原体毒力相关，如老年人、免疫缺陷患者或者合并基础疾病患者，像糖尿病患者，本身体质比较弱，恢复时间可能会适当延长，有时可能造成水电解质紊乱，还可能需要住院治疗。 一般要求临床症状消失以后体力恢复，食欲恢复以后可以进行正常进餐。在恢复过程当中需要逐步进食，可以先少吃一点，吃容易消化的食物，如以碳水化合物为主的食物，开始吃点流质饮食，如米汤、藕粉，再过渡到面条，循序渐进进食。

肠病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒以及其它肠道病毒，可引起各种各样的疾病，具体如下： 1、可以引起无菌性脑膜炎，儿童以及成人可以出现发热、头疼、呕吐、腹痛，常伴皮疹； 2、肠病毒还会出现脑炎，可以表现为神志障碍、惊厥，严重可引起昏迷以及其它瘫痪性症状，以肢体软瘫为主，症状轻，恢复快； 3、肠病毒感染还会涉及到心脏疾病，比如引起急性心肌炎，伴有心功能衰竭、心律失常还有猝死等； 4、肠病毒感染还会引起黏膜方面的问题，比如疱疹样咽峡炎、手足口病、急性流行性眼结膜炎； 5、还可以引起呼吸道感染、婴儿腹泻等。 所以，肠病毒感染值得引起注意。

脂肪肝可以分为酒精性和非酒精性脂肪肝，如果出现肝功能异常，要用保肝药物。非酒精性脂肪肝大多合并肥胖、糖尿病、高血脂等代谢综合征，需要综合治疗，具体治疗及保养措施如下： 1、纠正不良生活方式，合理膳食，戒烟、戒酒，一周至少进行1-2次的中等量有氧训练，每次至少20-30分钟，避免久坐少动； 2、合并肥胖的患者如果改变生活方式6-12个月体重还未能下降5%，可以选择二甲双胍辅助减肥和防治糖尿病，用药一定要在医生指导下进行； 3、合并糖尿病的患者，要积极控制血糖，争取血糖达标； 4、合并高血脂的患者，改变生活方式3-6个月后，血清低密度脂蛋白＞4.14mmol/L，需要使用他汀类药物，减少心血管事件发生； 5、合并肠道菌群紊乱的患者，需要使用益生菌进行调理； 6、如果合并乙肝、丙肝，有抗病毒治疗指征，要积极进行抗病毒治疗； 7、如果出现转氨酶异常，需要用药物保肝降酶治疗。

老年肺炎要留取病原学诊断标本，留取痰培养或者咽拭子培养甚至血培养，没有获得诊断结果之前要参照指南推荐经验性治疗方案，尽早应用有效抗生素或者联合抗炎治疗，伴有冠心病、糖尿病等基础疾病还要对症治疗，获得病原性诊断结果后再根据药敏、临床症状反应调整抗生素。 如果使用抗生素效果比较差，要看一下抗生素是不是能够覆盖到该病原菌。如果没有覆盖，要及时调整抗生素。另外，也要排除其它疾病，会不会存在肺结核、肺真菌感染或者肺癌等情况。如果出现呼吸衰竭、气喘严重，考虑呼吸机辅助治疗，同时要注意加强痰液引流，注意翻身、拍背，一定要促进痰液咳出，加强营养支持，提高免疫。

激躁性大肠症候群治疗主要包括以下几方面： 1、调整饮食，了解饮食习惯与症状的关系，是不是吃了某种会引起不舒服症状，避免进食敏感性食物，避免过量脂肪、刺激性食物，像咖啡、浓茶、酒精等，减少产气食物，像奶制品、大豆或者扁豆类，较少食用高纤维素，像麦糠，可以刺激结肠运动，对改善便秘有明显效果； 2、心理行为治疗，消除患者顾虑，包括心理治疗或者生物反馈等； 3、可以通过药物治疗，如解痉药，目前使用比较常见选择性肠道平滑肌钙离子拮抗剂，或者离子通道调节剂、抗胆碱药物，像阿托品、颠茄或者莨菪碱类，也能改善腹痛症状；便秘可以使用导泻药，像聚乙二醇、乳果糖等。伴有腹泻患者可以用止泻药，可以改善腹泻。也需要注意腹胀、便秘等不良反应，轻症可以选用蒙脱石散。另外，还可以使用动力感觉调节剂，适用腹胀或者便秘患者，常用莫沙必利等。如果对腹痛症状比较重，但是以上治疗没有明显效果，尤其是伴有明显精神症状患者，适当给予镇静药，像失眠、焦虑患者，可加用抗抑郁、抗焦虑药物，有一定帮助。用肠道微生态制剂，调节肠道微生菌群生态平衡，当然还可以通过中药治疗。