骨科

髋关节镜下软骨瘤基本上是滑膜软骨瘤病或者称为游离体，不产生耗材费用，只要手术的基本费用。髋关节镜是比较复杂的手术，其收取的费用相对要比膝关节高，因为其还涉及牵引、透视、特殊器械。必备的几个收费是关节囊切除、关节囊缝合，不打开关节囊根本不可能进到关节腔里。另外其会产生游离体和软骨瘤病，软骨瘤一定会产生滑膜病变，所以有必要产生滑膜切除术和游离体取出术，这些手术费用估计在8000元。

髋关节镜手术指征目前比较局限，手术指征具体如下： 1、有症状的髋关节撞击症，包含年轻人的Cam损伤及老年人Pincer损伤：髋臼过分包裹限制其活动； 2、运动损伤：髋臼盂唇损伤，关节囊损伤以及圆韧带损伤； 3、自发性疾病：如类风湿性关节炎、滑膜软骨瘤病引起的关节腔肿胀、压力增高；滑膜软骨瘤病产生关节游离体，该游离体限制了关节活动引起疼痛等。 现在髋关节镜的方式又开始进行拓展，股骨头坏死病人也可以通过髋关节镜下进行关节内减压合并做髓心减压，两个同时减压来治疗髋关节的股骨头坏死。

脚踝处范围非常大，把踝关节分成内外踝、前踝和后踝。如果是脚踝处软鼓包，最多见的是伸肌腱的腱鞘炎，因为喜欢运动、喜欢走路的人，时间久了以后肌腱反复摩擦会产生囊肿。这种囊肿如果非常大，只要把其按破即可，但是抽掉后有可能会再复发。 内外踝一般发生包块的机会不大，如果发生包块基本上考虑是损伤。但是如果在后踝下关节跟腱处，因为其长期的跟腱磨损，比如打羽毛球、喜欢登山，产生骨赘，医学上叫Haglund畸形。 这时也能摸到一块硬硬的薄块，很多人会把它描述成骨质增生，这种病人做登山运动或者做剧烈运动，比如打羽毛球往后面退时，会猛烈感到跟腱疼痛，甚至有些蹲下去的就会疼痛。 囊肿基本上是与走路、跑步有关，走路以后、跑步以后就会出现疼痛，就会鼓出一块软软的包块，这是囊肿表现。如果真的分辨不清楚，专业医生也会随时诊断、把关。

肩周炎的症状有： 1、疼痛：尤其夜间疼痛，夜间肩部炎性物质活动达到高峰，刺激关节内的滑膜，使滑膜组织增生、充血、水肿导致炎症，则出现疼痛； 2、活动受限：包括外展、上举、内旋、外旋活动受限，尤其外旋活动受限非常明显。肩周炎和肩袖损伤应进行区别，肩袖损伤除疼痛、活动受限外，会有乏力的表现。所谓乏力即肩关节抬起非常困难。