头颈甲状腺外科

浙江省人民医院头颈甲状腺外科：基本信息学科带头人：葛明华主任：郑传铭副主任：忻莹、王佳峰、徐加杰医疗组长：谭卓、郑传铭、忻莹、王佳峰、徐加杰、虞昆研究方向1.甲状腺及旁腺疾病规范化诊治及个体化策略技术创新研究，尤其是甲状腺微创介入、腔镜、机器人技术创新，未分化和碘难治性甲状腺癌的发病机制与临床诊治转化研究；2.头颈肿瘤综合治疗策略及基于数字技术的术后缺损精准重建技术研究；局部晚期头颈鳞癌的免疫结合化疗的综合治疗新模式。技术优势（1）葛-郑氏无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术手术从腋窝入路，避免了颈部疤痕，利用颈部肌肉自然间隙建腔及保护颈前区功能的微创理念，实现生理和心理的双重治愈。该术式肿瘤根治性与开放手术一致，围手术期并发症、手术时间、学习曲线具有明显优势，手术切口隐蔽美观，颈部重要器官功能保护优势突出，更适用于我国甲状腺癌患者。该技术作为我科的特色技术，在全国甲状腺领域具有领军地位，在甲状腺术后生活质量提升方面的卓越优势与时俱进地满足了现代社会人们对高质量生活品质的需求。（2）局部晚期甲状腺癌的综合治疗局部晚期甲状腺癌侵犯气管、食管、甚至包饶颈总动脉，治疗的难度极大。团队在此类甲状腺癌诊治方面，开展以手术治疗为核心的综合治疗，每年全国大量晚期甲状腺癌患者慕名而来并获得挽救性手术。（3）基于3D技术的头颈部缺损数字化修复重建头颈部肿瘤术后缺损严重影响患者的外貌及功能，需要整复创面。团队将3D打印技术与数字化技术相结合，省内较早开展基于CAD/CAM及3D打印技术的颌骨缺损精确重建技术，开展PEEK材料代替修复技术及软组织的精确重建技术，使患者的颌面部外形和功能得到最大的保护和还原。学术地位科室作为国家癌症中心主委单位在国际上率先构建了基于国人的中国甲状腺癌诊治技术规范及质控体系，包括：甲状腺结节病种质控指标和评价体系、甲状腺结节多模态风险评估系统、甲状腺癌单病种诊疗质量控制数字化平台和CACA甲状腺癌诊治指南，避免了甲状腺结节过度诊疗的问题，为实现我国甲状腺癌诊治技术的精准化、规范化和同质化提供了客观依据，极大地提升我国甲状腺癌诊治的水平和能力。领衔制订国家行业规范2项，中国诊治指南1项，全国团体标准1项，中国专家共识4项，并被纳入国家三级医院评审重要考核指标，在国际甲状腺癌诊治领域发出属于中国的声音。团队在国内创导“葛-郑氏七步法”和“三推进悬吊建腔法”技术体系，发明相关手术设备，手术设备授权专利11项（发明专利3项），获医疗器械证书1项并实现产业化。该术式肿瘤根治指标与开放手术一致，且功能保护与美容效果达到了机器人手术同等优势，更利于向基层医院推广。近三年国内已惠及患者3万余，推动腔镜甲状腺外科进入“无充气”新时代，2022年被中华医学会会刊评为“年度全国耳鼻咽喉-头颈外科领域重要进展”。打破局部晚期头颈部肿瘤治疗困局，开创性建立了康复、护理、营养和心理团队，形成全程、全息诊治的MDT模式。团队在国内最早开展局部晚期的甲状腺癌挽救治疗和颌骨缺损、软组织精确重建技术，口腔、咽喉等头颈部肿瘤的诊治技术处于全国领先水平，率先开设无喉发音培训公益门诊，显著延长患者生存周期并明显改善生活质量。科研教学目前已形成一支由15名正高、23名博士为核心的临床科研团队，高水平的诊治技术、优异的临床基础转化研究成果同时造就了学科主要成员在全国全省的较高学术地位，成员入选省万人杰出人才1人次、创新领军人才3人次、省卫生领军人才1人次。学科带头人葛明华教授目前担任国家癌症中心/国家肿瘤质控中心甲状腺癌专家委员会主任委员、浙江省医学会肿瘤分会候任主委、浙江省医师协会肿瘤医师分会主委、浙江省抗癌协会头颈肿瘤专委会主委。成功申报成为中国抗癌协会“甲状腺微创外科培训基地”、“甲状腺微创/美容外科培训基地”，“国家卫生健康委能力建设和继续教育中心甲状腺微创介入基地”，辐射省内外甲状腺诊治相关医生，颁发国家卫健委认证证书。累计举办研修班20期，培训来自全国25个省（直辖市/自治区）300多家医疗机构超3000人次学员。近五年来，甲状腺疾病诊治中心成员主持国家级及省部级课题27项，其中国家自然科学基金15项（重点1项）、省部级科研项目12项（重点1项）。主编出版专著2部。发表SCI论文50余篇（TOP期刊4篇），中华医学会系列论文7篇。授权专利9项（发明专利2项）。