儿科

新生儿微循环无成人旺盛，体温调节中枢无成人完善，如外界环境温度过低，会造成体温不升，微循环障碍，表现为四肢冰凉，该情况为生理性，适当保暖即可排除。病理性四肢厥冷往往在发烧前出现，此种情况发烧后易产生惊厥；如宝宝精神差，伴有四肢冰凉、头部热、嗜睡，需监测体温，必要时及时就医，如为一般的生理性情况，注意保暖即可。

确诊手足口病后，主要需要进行口腔的护理。一般在发病后第3天，咽部症状会很明显，疱疹会表现出来，严重患儿会伴有口腔炎、急性扁桃体炎，这时候宝宝很痛苦，无法进食、嘴痛、流口水，要注意保持口腔清洁。饮食方面要尽量清淡，吃流质、容易消化的食物，避免过热、冷、酸、辣刺激性食物。 手足口病后期如果出现腹泻或者大便秘结，要针对性增加纤维素或者香蕉类改善便秘情况，如果有腹泻要适当给予益生菌，缓解肠道反应。手足口病后期，特别是第2周以后患儿会出现脱屑，甚至指甲出现空泡，出现脱甲，要注意安抚患儿，避免人为撕扯，否则会引起继发性感染。

猩红热要用敏感抗生素，一般首选青霉素类药物治疗链球菌。如果患者对青霉素过敏，可以替代用红霉素或头孢进行治疗，但必须足疗程、积极抗菌治疗。猩红热病程会持续1周左右，很快会退热，但不以退烧为治愈标准，而是要以皮疹症状、咽部症状消失为主，才能停止隔离，一般需要1周左右。 一旦确诊猩红热，检测和临床症状都很典型，出现发烧、咽痛、上腭红点、杨梅舌、猩红皮疹等典型猩红热临床表现，或者通过实验室检测能查出A族溶血性链球菌抗体阳性，可以确定是链球菌感染引起猩红热。

孩子不爱学习，首先需要家长积极寻找原因，常见于以下情况： 1、学习兴趣差：多数孩子不喜欢学习，需要家长培养孩子的学习兴趣，可陪孩子一起学习； 2、心理因素：如教师比较严厉，使孩子产生逆反心理； 3、学习困难症：如先天性书写困难、阅读困难等，多因生长发育过程中、孕期或出生时的异常因素，导致孩子发育异常； 4、病理性因素：如营养性疾病、精神心理性疾病等，应及时就诊，明确病因。

手足口病一般依靠临床症状即可诊断，比如发烧第二天可看到咽峡部出现红点或者很明显的疱疹，发烧第三天手、脚、膝盖或者肛周能看到疱疹，根据上述临床表现可以诊断该病。 现在已经有相关检测项目可以支持手足口病诊断，比如检查EV71型即重症型手足口病检测以及柯萨奇病毒16型检测，但只限上述2个类型，因为柯萨奇病毒16型最常见，EV71型是重症型，二者是最受关注的类型。但并不代表上述2个类型查出阴性一定不是手足口病，主要依据临床症状进行诊断。

儿童脾胃虚弱，如症状较轻微，可通过饮食方面调理或食疗调理，自己在家调理即可。 如对宝宝的生长影响较明显或明显影响抵抗力和体质，建议到医院就诊，在医生的指导下，用中药、理疗、推拿、穴位贴敷等，都能达到较好的治疗效果。 平时应注意适当运动、多晒太阳、多做户外活动，可增强体质，同时避免伤及脾胃的不良饮食习惯，如少吃冷饮等。

登革热潜伏期一般为2-15天，常规6-8天。预防登革热主要为早诊断、早隔离，一旦发现疑似登革热患者，需要注意以下几点： 1、将疑似患者隔离在没有蚊虫的房间； 2、灭蚊、杀蚊，尤其是夏季，建议尽量安装防盗网和防盗纱窗，避免蚊虫叮咬； 3、由于目前登革热并无疫苗接种，需做好个人防护和卫生，提高人群抵抗力。

手足口病痊愈不能单纯从疱疹消失而下结论。手足口病从咽部发现红点、疱疹到手脚、膝盖、肛周出现疱疹，整个过程可能会持续3-7天。一般第2周开始咽部疱疹会消失，但手脚疱疹会出现脱皮现象。 疱疹未必能存在很长时间，一定要在7-14天隔离期结束才可以认为痊愈，而且这时候也是预防或传播关键时期，不能说疱疹消失即痊愈，这时患儿接触其他宝宝仍然会有传染性。

麻风病是由麻风分枝杆菌感染引起的传染病，不会通过基因变异传递，因此不是遗传疾病，但会通过密切接触，形成母婴之间的传播，比如妈妈在给宝宝护理、喂奶时，或者发生体液密切接触，出现妈妈传染给宝宝的情况。 麻风病传播途径包括密切接触或者间接接触，还有飞沫传播。古时候主要通过间接或者直接接触引起，但近代，因为典型麻风病人已经很少，都是早期或者隐匿型麻风病，表皮麻风杆菌携带量很少，主要是通过体液，比如飞沫传播途径为主。由此可见麻风病是传染性疾病，预防麻风病时，主要强调避免密切接触，避免飞沫传播。

儿童甲亢是以甲状腺肿大及甲状腺机能亢进为主要表现的儿童内分泌性疾病。主要表现有以下几方面： 1、基础代谢较旺盛，患儿比较烦躁、兴奋、多汗、消瘦、睡眠差； 2、甲状腺代偿性肿大； 3、双眼球突出，注意力不集中，学习成绩下降，脾气急躁，易有攻击性。 通常早期症状不易引起重视，如宝宝出现不愿上学，学习成绩下滑、心跳快、烦躁怕热，要及时就医。