检验科

ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝细胞胞浆内，AST存在于肝细胞线粒体内。正常情况下，AST与ALT的比值约为1.15，AST含量略高。AST代表肝细胞破坏是否严重的指标，若肝脏有轻度炎症，AST与ALT的比值小于1，若比值大于1，说明肝脏损伤严重，但对于饮酒人群，AST与ALT的比值可大于1。ALT存在于肝细胞胞浆中，轻度炎症时，肝细胞受到破坏，胞浆内ALT大量释放，AST与ALT的比值低于1。

HCG即人绒毛膜促性腺激素，是胎盘绒毛膜细胞分泌的一种糖蛋白。HCG包括总β-HCG和游离HCG。总β-HCG通常作为临床诊断妊娠的指标，早期妊娠、宫外孕等均可诊出，如该值大于10μg/L，基本判断为妊娠，确诊妊娠后，该值不断升高，三个月后将逐渐下降至正常水平，维持至分娩。游离HCG一般作为肿瘤标志物的指标，如该值升高，提示可能为葡萄胎或其他绒毛膜方面的疾病。

糖化血红蛋白是血液中血红蛋白与糖的结合产物，形成过程具有缓慢、持续、不可逆的特点。糖化血红蛋白主要分为糖化血红蛋白A1a、糖化血红蛋白A1b、糖化血红蛋白A1c，其中糖化血红蛋白A1c的含量最稳定，约占70%，因此通常以糖化血红蛋白A1c作为糖化血红蛋白的代表。糖化血红蛋白能够反映患者1-2个月内的血糖水平，与患者的饮食、抽血时间及注射胰岛素等因素无关，可作为糖尿病治疗的指标。

人体心肌细胞受到损伤或发生炎症时，心肌细胞的多种酶类将进入血中，导致酶血指标的升高，酶血指标包括多项指标，称为心肌酶谱。心肌酶谱通常包括天门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶的同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)及α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。通常心肌酶谱结合肌钙蛋白定量检查，可用于进行心脏疾病的诊断。

糖化血红蛋白的正常值为4.3-5.9，由于不同检测系统存在差异，该范围可能出现一定的偏差。糖化血红蛋白是血红蛋白与糖缓慢形成的结合产物，该过程不可逆，且成份相对稳定，不受饮食、运动、注射胰岛素等因素的影响，能够准确反映患者1-2个月的血糖水平。糖尿病患者进行的糖化血红蛋白检查，可作为诊疗效果的判断指标。

PSA指总前列腺特异性抗原，通常在男性科和体检科广泛应用，主要诊断前列腺癌。但某些前列腺增生老年患者具有PSA轻度增高。PSA包括游离性前列腺特异性抗原，即FPSA。FPSA占总PSA比例在30%以内。前列腺增生可引起总前列腺特异性抗原增高，但未达到恶性程度，需进行鉴别。通常将游离前列腺特异性抗原作为指标应用，当游离前列腺抗原占总前列腺抗原16%以内，患者属于前列腺增生；比值达到16%以上，可能有前列腺癌风险，需进行针刺活检细胞学检查。

肝功能的检查项目如下： 1、肝细胞损伤试验：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-GT、碱磷酶、酸性磷酸酶等酶血指标，其值的升高提示肝实质受到损害； 2、排泄功能试验：如胆汁酸、胆红素等检查项目，肝功能受损时其值将相应升高； 3、肝脏储备功能检查：如蛋白、PT等检查项目，其值升高或降低，提示肝脏储备能力下降； 4、反映间质性损伤的项目：通过蛋白电泳检查，获得蛋白成分变化的信息，判断患者肝功能的损害程度。

患者进行肝功能检查时应空腹8-12小时，避免血中成分发生改变，无法反映检测指标的真实水平。同时检查肝功能的患者禁止饮酒及进食高蛋白、高脂肪饮食，检查前需避免情绪的波动，避免进行剧烈运动，防止肝功能检查指标受到影响。肝功能的检查项目一般属于生化项目，使用的仪器为全自动生化仪。患者抽血进行检查，5-6小时后即可获得报告。

肝功能正常指标如下： 1、酶血指标：谷丙转氨酶(ALT)与天门冬氨酸转移酶(AST)是反映肝实质损害的指标，如AST与ALT的比值大于1，提示肝实质损害较为严重。谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)是提示酒精肝损害的指标； 2、蛋白指标：包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、清蛋白，如白蛋白与球蛋白的比值大于1.25，提示肝功能损害较为严重； 3、胆红素：包括直接胆红素与总胆红素，胆红素升高将导致患者出现黄疸症状。

HBsAg即乙肝表面抗原，是乙肝病毒的壳抗原之一，正常人进行该抗原的检查，表现为阴性。急性乙肝病毒肝炎患者通过治疗可转阴，部分患者依然携带乙肝病毒，因此表面抗原阴性无法作为乙肝的诊断依据。 慢性乙肝病毒肝炎患者长期表现为HBsAg阳性。通常HBsAg结合乙肝两对半检查进行乙肝的诊断，包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体。