儿科

由于新生儿年龄小，抵抗力差，新生儿肺炎早期症状可以不典型，仅表现为呼吸急促，呼吸加快，呼吸每分钟可达50次每分以上，伴有鼻煽，口吐泡沫，咽喉部有痰，呼噜音；拒乳，不吃奶，或吃奶差，或者是精神反应差，哭闹少，对外界刺激反应差，或有轻微的口唇青紫。很少有咳嗽，发烧，咳痰等临床表现，两肺听诊可以听不到湿罗音，偶尔能听到痰鸣音。

新生儿abo血型不合的溶血病，是新生儿黄疸中比较常见的一种溶血性黄疸。主要是妈妈o型血，宝宝是a型或者是b型血导致的血型不合，生后24小时之内就会出现的黄疸，贫血等表现。宝宝如果有血型不合的溶血的基础，加上24小时之内出现的黄疸，还有贫血，结合辅助检查网织红细胞的升高，溶血实验阳性可以明确abo溶血病的话，其治疗主要是退黄治疗，降黄疸，不要让黄疸继续升高，发生核黄疸就行，另外有贫血的话，贫血严重，可以输血纠正。

新生儿黄疸如果是间接胆红素升高为主且胆红素升高的程度不是很严重的情况下的话，可以进行日光浴。日光浴一般选择在上午或者下午，上午的9或10点钟，下午的三四点钟开始，在太阳下照射2一4小时，眼部要适当的遮挡一下，进行日光浴晒太阳尽量的充分暴露躯体，不要隔着玻璃。这种日光浴一来可以退黄，二来可以预防佝偻病。当然啦，日光浴的时候一定要注意预防感冒，小心着凉。

宝宝睡觉咳嗽，白天不咳嗽，这种要注意几个问题，第一个方面的问题就是有没有消化道的疾病，胃食道反流的问题。胃食道返流上来的胃内容物到咽喉部，也容易引起咳嗽，同体位有关系，睡眠时容易咳嗽；第二个问题，有没有过敏性咳嗽。过敏性咳嗽特点就是宝宝夜间咳嗽为主，部分孩子有明确过敏因素。第三个注意就是有没有咳嗽变异性哮喘，也是夜间及清晨咳嗽为主。过敏性咳嗽和咳嗽变异性哮喘这些都同孩子的气道高反应性有关系，可做一下肺功能检查。

宝宝说话晚的事，言语的发育迟缓，这个原因同儿童的生长发育是有关的。第一，看看是不是构音的问题：1.解剖结构有没有异常，发音的肌肉骨骼有没有异常。2.神经系统异常，部分脑或者是神经的损伤，控制发音的肌肉不协调与脑瘫。3.听力异常，听觉是语言感受的重要途径，儿童传导性和感觉性神经听力受损，无法正确的感受声音的传导，明显影响言语的辨认。4.儿童言语失用症，也就是儿童的言语运动性障碍产生严重的构音障碍。这种宝宝发音的时候舌，唇，下颌位置不正常，难以正确的发音，或者时而正确时而不正确。第二，是流利性的问题，也就是儿童发育性的口吃。第三，就是发声的障碍，听力有障碍，咽喉部一些疾病，声带的疾病，导致不能发声。宝宝说话晚，必须尽早去医院的检查诊治，不要错过语言发育的关键期。

新生儿感冒同大孩子感冒一样，可能是由于病毒或是支原体等这些病原体感染，大部分以病毒感染为主，也会表现有发烧，打喷嚏，流鼻涕，鼻塞。但由于新生儿上呼吸道比较短，另外扁桃体也没有发育，局部的抵抗力弱以及全身的免疫系统、免疫功能活性比较差，抵抗力比较差，炎症不容易局限，上呼吸道的炎症很容易波及下呼吸道，到气管，到肺，最容易发生新生儿肺炎。

C反应蛋白是反应体内炎症的指标。如果体内有感染，炎症反应，C反应蛋白会升高。新生儿C反应蛋白升高，多数提示：第一是感染性质，感染性疾病又以细菌感染C反应蛋白升高最常见，病毒感染或支原体等感染，C反应蛋白升高，但不是很高，是轻微的升高；另一大类是免疫性疾病，自身免疫性疾病C反应蛋白也会增高；第三：C反应蛋白是在肝脏中合成的，如果新生儿的肝功能不好，C反应蛋白也会高。