武汉市肺科医院

多浆膜腔积液的原因，最常见的是结核、肿瘤，这两类基本上各占40%左右。还有结缔组织疾病，比如红斑狼疮也可以引起多浆膜腔积液。还有类风湿等疾病引起的膜腔积液。还有膜腔积液少见的原因，比如甲状腺功能减退也可以引起多浆膜腔积液。营养不良、低蛋白血症，也可以引起多浆膜腔积液，最常见还是结核和肿瘤两大类。

超声介入是现代超声医学的一个重要分支，它是在超声选项的基础上，为进一步满足临床的诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术，是在实时超声的监视和引导下，完成各种疾病的穿刺活检、超声造影以及抽吸插管、注药、微波或者射频治疗等操作，可以避免某些手术达到与外科手术相当的治疗效果。超声介入分为诊断性的超声介入和治疗性的超声介入，现在主要开展的是超声引导下，经皮在胸膜和肺周围病变的穿刺活检以及胸腹腔积液的穿刺抽液、心包腔的穿刺抽液，具有操作简单、取材准确、准确性高、安全创伤小、并发症小的一些优点，可以弥补其他影像学一些检测中的不足，具有很好的应用效果，在临床中也取得了很好的应用效果，值得广泛的推广。

过敏性咳嗽其实是可以治愈的。过敏性咳嗽，如果是一些原因的诱发，找到过敏原以后，针对过敏原来进行脱敏治疗，或者是给予吸入激素治疗，是可以治愈过敏性咳嗽的。关键是过敏性咳嗽要首先要明确诊断。现在也有很多方法来检测过敏原是什么，知道了过敏原以后，可以针对过敏原进行脱敏治疗，然后再逐步来接受过敏原，达到可以耐受过敏原反应的情况，但这个时间可能是几年的时间。临床上相当一部分的患者通过这样治疗最后治愈了，所以过敏性咳嗽是可以治愈的。

耐多药治疗疗程长，不良反应发生率高，药品的种类也多，所以胃肠道的早期不良反应，有时候导致患者体重下降，因为不良反应导致他饮食睡眠减少。所以在耐多药的治疗当中，建议早期在前半年注射期的时候，尽量的休息，请病假或者是这个时间不工作是最好的。另外日常生活要规律，一定要保证每天按时睡觉，特别是年轻人喜欢熬夜，这个时候一定要避免不能熬夜，每天晚上一般要求十点钟，就要准时的十点钟睡觉，再不能熬夜了，熬夜的损害非常大，本来药物就对肝肾有不良反应，如果熬夜就加重不良反应，不良反应发生率就会高。另外饮食方面，一般是清淡为主，如果早期尿酸不高，基本上一般的饮食，鸡鸭鱼肉蛋白质都是可以吃的，喝汤都可以。如果尿酸增高，医生会告诉你，汤少喝，动物的内脏、豆制品少吃。而且要求营养要均衡，比方每天至少要吃半斤左右的主食，不能是控制体重不吃主食，主食主要是米饭、淀粉一类的。蔬菜一天至少要一斤左右，水果也是一斤左右，鸡蛋每天要保证一个，还有牛奶都要保证。因为疾病的恢复，一方面是药品的作用，很大一方面还是要靠自身的抵抗力。只有饮食均衡，疾病治疗的效果就好，而且水果蔬菜补充的就有维生素类的，特别是维C有护肝的作用。减少不良反应发生，一定要注意饮食均衡。

痰结核菌的检查，之前没有什么特别需要注意的，最多就是在留取痰液的时候，之前可能要用清水漱口，最好是早上能够留出脓痰来，就是从肺部咳出来的痰，而不是通常所说的唾液或者口水或者鼻腔的分泌物，在做痰结核菌检查当中这些标本我们都认为是不合格的标本。在运送过程中，在我们医院是用了特殊的装痰的标本的容器，在运输中只要把它密闭就可以了。

大多数继发性肺结核病人是可以治愈的，也有治不好的病人。第一、治不好的病人很多是自己的因素造成的，不规则吃药导致结核反反复复的复发，甚至最后产生耐药结核病。第二、出现了严重的并发症，没有及时的去就诊，比如吃药过程中出现了严重的肝功能损害、肾功能损害，没有就诊而死于肝衰或者肾衰，这种情况也是有的。第三、有些继发性肺结核病人合并并发症，比如大咯血，大咯血没有及时去就医导致窒息，是可以死亡的。这些情况都是少数情况，大数病人在正规医院正规治疗，治愈的可能是非常大的。一旦发现了肺结核，首先不要惊慌，一定到结核病的专科医院去就诊，经过正规的治疗大多数继发性肺结核病人是可以治愈的。