口腔修复科

蛀牙就是龋齿，是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始呢在牙冠，如不及时治疗，病变继续发展形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失，未经治疗龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症，龋齿的继发感染可以形成病灶，致成或加得关炎，心骨膜炎，慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。龋齿是由多种因素疾病，主要包括细菌、饮食和唾液，三者的相互关联，缺少一个方面都不可能发生龋齿。龋齿发生和发展过程中，由于细菌在龋齿发病中起着主导作用，因此细菌是最主要的某些变形链菌和乳酸杆菌。这些细菌呢与唾液中的黏蛋白和食物残屑混合在一起，牢固的附和在牙齿表面和窝沟中，这种粘合物叫作牙菌斑或者是菌斑。菌斑中大量的细菌产生酸，造成菌斑下面的釉质表面脱钙溶解。临床调查证明口腔中的菌斑多为儿童，龋齿也多。

牙齿松动一般是由于牙龈缘的松弛而造成的。患者对松动牙的认识存在着两种误区，一种认为凡松动的牙齿都应该拔除，另一种认为松动牙任其自行脱落，也不愿意拔除，以上两种观点都是有偏差的。牙周炎造成的牙齿松动，只要符合适应症，可以对其进行固定，而且随着材料和技术的不断进步，越来越多的松动牙得以存留，继续行使功能。但另一方面，并不是所有松动的牙都适合固定。松动牙有一定的适应症，如通常要求患牙牙槽骨的吸收，少于根长的2\/3，目前前牙固定的方法最常用的就是：结扎丝联合光固化树脂的牙周夹板法，就是用结扎丝将患牙与邻近的健康牙连续结扎，再用光固化树脂贴面，以固定的尼龙丝并恢复前牙外观。经此方法固定后，患牙不仅得到巩固，而且外形、色泽方面较为美观，后牙松动更多采用修复的方法进行巩固。

牙缝越来越大，是因牙龈退缩，或牙周病。去医院进行综合性治疗，比较好，当然也有非病理因素，可以考虑做矫正恢复，如果牙齿间隙不是特别的大，也可以考虑烤瓷冠恢复。牙缝又称为牙间隙，是牙与牙之间的自然间隙，正常情况下，牙缝是由牙龈组织充满，牙龈组织在牙缝里的部分。医学上称为牙龈乳头，俗称牙花与牙龈乳头，很容易发炎。一旦发炎很容易出血，同样牙龈乳头一旦出血，说明已经发炎了。牙龈乳头的血液循环很好发炎的牙龈乳头，利用血液循环好的有利条件，加速血液的流量，目的是为了消炎。每次牙龈乳头从发炎到消炎的过程中，都要坏死脱落，每次脱落就要降低牙龈乳头的高度，在人的一生当中，牙龈乳头从坏死到脱落的次数很多，牙龈乳头一点一滴的降低，牙缝就会越来越大。

牙齿酸应少吃一些较硬的食物，包括油炸的食物和烤烙的制品，这里面所说的少吃指的是不能天天吃硬质的食品，这样有利于治疗牙本质的过敏，有利于巩固和提高治疗效果，避免吃一些热、酸、甜等食物的刺激，可以咀嚼生茶叶治疗牙本质过敏。由于生茶叶中含有茶多酚，可以使牙本质的小管的蛋白质发生凝固，从而减轻牙本质的过敏症。其方法就是将干茶叶放在牙齿的过敏区轻轻咀嚼，适用于牙齿的咬合区对牙本质的过敏。干茶叶取材容易，经济有一定的疗效，使用生大蒜治疗牙颈部牙本质的过敏，大蒜素具有抗菌消炎的作用，用于治疗牙本质过敏，其机制尚不清楚。具体的方法是用生大蒜的新鲜断面反复擦试过敏区，避免刺激过敏。在治疗期，每次刷牙要避免刺激过敏区，特别是横刷牙齿对牙颈部的损伤严重，应该纠正横刷牙，以免引起牙本质过敏。

最常见的原因就是牙周病，即刷牙或咬硬物时出血，出血可能是血液系统疾病引起的，比如白血病、血友病、出血性紫癫，牙龈萎缩与智齿是没有关系的。如果智齿已经萌出，最好还是做预防性的拔除，避免引起冠周炎反复发作，邻牙龋齿、牙髓炎、根尖周炎，牙根吸收拔除后是不需要镶牙的。建议尽早去洗牙，仅仅是慢性牙龈炎，1周左右就可以恢复。如果是牙周炎，就需要多次长期的治疗，洗牙后做龈下刮治，上派丽奥，掌握正确的刷牙方法。每天彻底地清除牙菌斑，养成良好的生活习惯，1年洗牙1-2次即可。做预防性洁治，可防止牙周炎的复发，用云南白药牙膏有辅助作用，如果还是出血，就需要到正规的口腔医院做全面的检查。

一般磨牙的发生主要和三类因素有关：第一、心理因素，当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态，患者的各种情绪在睡眠状态，可以下意识的表现出来，夜间磨牙就是这种表现形式之一。第二、牙颌因素，包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等都可引起咬合障碍，所以在深睡眠时，机体就会增加潜意识的下颌运动，通过摩擦牙齿这个自纠性动作，以求达到咬合平衡。第三、其他因素：寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等都有可能引起夜间磨牙，不要过于紧张，消除情绪，解除不必要的顾虑，心胸保持开阔，合理的安排工作，必要的时候在医生的指导下，少量的服用安定药物，剧烈的运动也是导致磨牙的原因，建议白天避免劳累，治疗肠道寄生虫，减少肠道寄生虫蠕动对肠壁的刺激反射性引起夜间磨牙。

唇炎是一种口唇干裂、皴裂、脱屑为主要临床表现的黏膜病。有干燥脱屑型唇炎、过敏型唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺型唇炎、真菌性唇炎、光敏性唇炎等各种类型。按病程有急性、慢性唇炎之分，表现为唇红部干燥、脱屑、皴裂，严重的表现为唇肿胀、糜烂、有炎性渗出物，形成血痂或脓痂，疼痛明显，有灼热感。严重的病人会出现高烧、肌肉关节疼痛、头痛、咳嗽等症状，还会全身红斑性水疱，水疱破裂后会出现皮肤大面积脱落，称为“中毒型表面坏死松解症”。光敏性唇炎以下唇多见，红唇糜烂，不超过唇红缘，有浅黄色的渗出物，唇红部有轻度的肿胀、唇外翻，甚至肿胀明显而有出血，或形成溃疡并结痂。

很多牙病能引起牙痛，常见的有龋齿、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等病。由于不知道是哪种疼痛的性质，所以不好讲，但是一般急性牙髓炎夜间痛得比较厉害，是一种神经痛，上牙的话牵扯到头痛，下牙疼痛的主要会引起耳后疼痛，一般止痛药不能缓解，这种情况必须到正规的牙科医院，进行做详细的检查，牙髓腔的减压才能缓解，而且错过了这个时机，这个牙就治疗的效果不是很好。如果是上火引起的，可以吃点去火药和消炎药，比如像三黄片、甲硝唑、芬必达、阿莫西林。建议还是到正规的口腔科做明确的检查后才能结合治疗。

柠檬中的烟酸能有效的去除牙垢，蘸在化妆棉上；苹果醋中的醋椒也可使牙齿变白，建议您将柠檬汁与苹果醋按1:1比例调好，轻轻擦拭牙齿表面，每天早晚各1次，一周即可生效。可以采用大口咬芹菜，具体的做法，芹菜中含丰富的粗纤维，可以有效的清除附着在牙齿上的食物残渣，大口咬芹菜减少色素的冷静，因为芹菜中的磷、铁还能让牙齿更坚硬，但是要注意一定要咬生芹菜。醋，醋可去除牙垢烟渍的小窍门，经常吸烟的人牙齿会熏上一层黑黄色的烟垢，用牙膏很难刷掉，但用醋刷便能使牙齿去垢洁白，含半口食醋在口腔里含漱2-3分钟，然后吐出再用力的刷牙，在最后再用清水洗净，反复几次即可。

口臭的根本原因是因为机体免疫力降低，造成内脏功能失调，难以平衡与抑制，产生异臭化合物气体的病原微生物。当大量的繁殖病原微生物达到一定的聚合量时，在人体内吸收分解营养时会产生高浓度的一臭化合物气体，当异臭化合物气体浓度增高时，气体就会进入血液中，并原封不动地被血液运至肺部、胃部，经口腔与鼻腔排出体外。治疗上就是疏肝理气，调养肠道营养胃部，养阴凉血，使人体内能分泌平衡，全面清除人体内聚集的毒素，从而达到增加机体免疫，全方位的调节人体肝腑经络、调节内分泌、滋阴降火、清热解毒。如果没有效果，建议采用中医药来调理一下。