妇产科

胎儿脑积水有很多原因引起的，最主要常见的就是由于各种感染，比方说弓形虫的感染、风疹巨细胞病毒这些感染以后都会导致脑积水。但是它不是单一的脑子积水，还常伴有其他的异常。这种孩子就是被病毒感染了以后，情况比较严重、不好治疗。有一些情况的脑积水是轻度的，虽然测量它积水情况是大于1.5个厘米，但是就是将将在这临界的这样的情况，而且发展不快，生后可以来治疗。在宫内目前还没有治疗，生后可以通过微创的手术进行脑积液的引流，但一定要看看到底有没有脑部的疾病导致的，如果要是急病导致的要治疗他原发的疾病。所以这严重的程度是能够治好还是治不好的一个主要原因。

胎儿股骨长有可能会决定身高，但是每个人不一样，有的人是坐长比较长，腿比较短，有的人是腿长，而坐长是比较短的，正好相反的情况。所以不管怎么样，他的长短是应该跟B超的表格对照，大概在第五十百分位，不会加减两个标准差的这样一个范围。

实际上在20周以前，孩子都是在肚脐以下，并没有长到肚脐以上，所以感觉到胎动确实就是低，这是第一。如果到妊娠晚期了，觉得都是在下边动的多，要考虑位置可能是不是有问题。一般臀位的孩子就在下边动得多，而头位的孩子是肢体在上，上面动的多。所以很小的孕周，尤其十九、二十周左右都是在下边的位置动。

胎儿的停止发育是有很多原因，比如早期的胎儿发育，70%左右原因都是胎儿自身发育的异常，常见的染色体的异常占绝大部分原因。到妊娠中期以后，一般是妈妈有一些疾病可能会影响孩子的供氧问题，比如妈妈有免疫系统的病，妈妈有抗磷脂抗体综合征，妈妈有血栓性的疾病，这样就导致胎盘有栓塞的形成，孩子得不到足够氧，所以有时候会停止发育。再有到妊娠晚期更多见的胎盘早剥、前置胎盘出血、妊娠高血压等等，都会引起胎儿缺氧，使他停止发育。

一定要查一下孩子是不是整体都发育小，如果整体发育小，就是宫内生长发育落后，要去找原因。但是如果双顶径明显的偏小而且头也小的话，一定要注意小头畸形的问题。小头畸形常常就是由于各种病毒感染，有造成畸形的可能，也有天生生来他就是脑袋长得不正常，可以有这样的情况。

胎儿在宫内他是活动的，在早期胎儿有相当大的空间，可以一会儿是头位或者是横位或者臀位。由于他上下左右的动来动去，脐带又比较长一点，完全有缠绕的可能。到了妊娠晚期以后，胎儿的位置就相对的固定了，这样没有大的动，脐带绕颈发生就会固定住了，或者新产生的机会就会比较少了。

胎膜早破是在没有什么特殊的情况下，突然阴道多量的持续的流水，这样就怀疑是胎膜早破了，但是有一种情况胎膜在高位破裂，所以她的流水是少量持续的流水。像这种情况，如果有清水从阴道里流出来，都应该就医，要查一下。最简单的实验用一个试纸测一下，如果试纸只是碱性，变蓝色或绿色，就证实胎膜是早破。但是偶然阴道里有一点点水流出来,并不一定是胎膜早破。因为当休息睡着的时候，阴道分泌物会聚集在后穹隆的部位，聚集时间久了以后就会有一些上清液，当一坐起来活动时候，有一点点水就会流出来。要破膜早破，一定是持续的流水。

胎儿在晚上是睡的。国际上有人统计，胎儿的生理睡眠期是每小时20到40分钟，也有醒的时候也有睡的时候，但每个胎儿都没有固定，不像成人一样，白天工作，晚上睡觉。他晚上有时候睡，晚上也动，这是一个正常现象。

胎动一天多少次？一般记起来是比较复杂的。记一个叫胎动警告征象的定义，在任何一个小时认真的监测胎动，胎动应该是至少大于四下，如果一小时内胎动达不到四下，就代表是有缺氧的可能性。所以第二个小时一定要监测。第二小时如果仍然不到四次，一定要到医院去做进一步的检查，这样才是比较放心的。

胎儿的双顶径就是从胎儿左侧颞部到胎儿的右侧颞部有一个直线，来测量看他的长度是多少。在B超下，看整个的颅骨，以胎儿的脑中线作为中点，然后胎儿的颅骨的边缘在两侧取材，测量得出的值就叫双顶径。