整形外科

自体脂肪移植的成活率与以下因素相关： 1、脂肪的提取：一般选取脂蛋白酶活性较高的部位，这些部位的脂肪耐缺氧能力强，更容易存活； 2、脂肪的纯化：去除多余的水分和油脂； 3、脂肪的注射：主要和医生的操作技术相关，建议求美者选择专业的医疗美容机构； 4、术后护理：如果术后的术区经常受到按压、热敷或剧烈运动均可能导致脂肪吸收，不利于术后恢复。医生建议口服维生素E，减少术区运动，以便尽快恢复。

目前正规医疗机构的自体脂肪填充技术较成熟，求美者只要将脂肪的提取、纯化、注射和术后护理做好，多数人进行一次脂肪填充就可达到理想的效果。由于脂肪填充的部位不同，如在鼻唇沟、眉间等表情丰富的部位，术后求美者需进行表情的自我管理以达到完美的效果。小部分人由于体质原因，对脂肪吸收较快，此类求美者可在三个月后考虑进行二次脂肪填充。

做膨体隆鼻后如果对外形不满意，想要重新修复，是可以取出假体的。与硅胶对比，膨体隆鼻具有柔软、固定、粘合较好、假体不易显形、不易透光的优点，虽然有一定粘合力，但并非不可取出，有经验的医生会通过膨体和组织之间的间隙，进行麻药麻醉，使间隙里产生潜在的剥离，因此找到间隙后，很容易取出膨体。但是如果找非专业的医生，无法找到间隙，则组织损伤较大，也不容易取出膨体。

假体隆鼻后，由于手术方式及肤质等不同，恢复时间也因人而异，医学上基本定型大概需要2-3周，通常情况，基本定型在3个月左右。在刚做完手术以后，为防止假体的偏斜或鼻部形态的不稳定，会进行外固定。如果做了宽鼻缩窄，需固定3周左右，如果没有做宽鼻缩窄，固定1周左右即可。另外，会辅助消肿药物，同时忌食辛辣、牛羊肉、鱼虾蟹类食物，防止过敏影响水肿恢复，通常恢复到比较好的状态，可能需要3个月左右。

很多求美者由于害怕疼痛，对自体脂肪填充望而却步。实际上，求美者可以根据对疼痛的耐受能力选择不同的麻醉方式： 1、局部麻醉：对疼痛耐受力高的求美者选择局部麻醉。局部麻醉是在操作术区注射麻药，选择局部麻醉的求美者在术前可以进食； 2、静脉麻醉：对疼痛耐受力差的求美者，可以选择静脉麻醉，前提是要禁食水。静脉麻醉是药物经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉的方法，使求美者在睡眠状态下完成手术，全程无痛苦。

假体隆鼻后发生感染需要立刻处理。通常，假体隆鼻感染有鼻部发红、肿大、流脓、流水、皮肤烧灼、疼痛感等感染症状。如果出现上述症状，需立刻与医生沟通，确诊感染后，首先进行清创，把原来的假体取出，清除全部坏死组织，避免缝合伤口，以便换药等待创面愈合，半年后，根据情况判断能否再次修复。假体隆鼻感染如果不及时处理，会导致扩散，引起更加严重的情况。

脂肪填充虽然是微创手术，但是对术区仍有损伤，导致术区水肿。消肿期一般在3-5天，多数人在1周左右恢复，1个月左右基本消肿。术后的护理对消肿也起到关键的作用，求美者须在术后保证休息，适当运动，规律作息，切记冷敷、热敷或长时间卧床休息均不利于术后恢复。求美者可以在1个月看到大体效果，3个月后看到最终效果。

如果隆鼻选择的方法不对，可能会引起假体的穿出。由于以往大多数人选择L型假体隆鼻是从鼻根、鼻尖、鼻小柱直接放入，鼻尖作为受力点会放置一个很厚的假体，所以鼻尖部皮肤始终被假体压迫，在吃饭时或有面部表情时，鼻尖部皮肤和假体之间会产生相对运动、摩擦，长时间摩擦，鼻尖的皮肤会逐渐变薄，甚至出现穿透的风险。避免上述情况，可选择综合隆鼻方法，使鼻尖处于相对疏松状态，减少受力点。

假体隆鼻后如果外形没有问题，可以保持终身。由于我们所选用的假体材料是经过国家批准的，属于惰性材料，因此放入身体后，不管多少年，它的基本物理结构不会有任何改变。比如它放入时是肉色的，取出时颜色也不会有任何改变，唯一改变的是假体表面，有一些钙盐的沉积，其形状、柔软程度没有任何改变。如果假体的位置发生改变，对局部皮肤的挤压，引起鼻部形态改变，造成一定风险时，需要进行再次修复。因此选择综合隆鼻的方法，取软骨进行塑形，且假体比较固定，可以维持终身，安全系数高。

人体皮下有脂肪堆积的部位均可以利用，去进行其他部位的脂肪填充。医生建议在腿部、臀下等部位抽取脂肪进行，因为这些部位的脂蛋白酶的活性较高，脂肪的耐缺氧能力高，有利于脂肪的存活。同时，这些部位的纤维很少，纤维代谢后对脂肪移植部位的外形影响甚少。最后，这些部位的脂肪颗粒细腻，术后不会出现包块、结节或凹凸不平的情况。