心理咨询科

谈婚恋爱年龄青年人经常会碰见恋爱恐惧症。可能因经历过情感创伤，患者表现为回避、逃避，不愿意接纳感情，即恋爱恐惧症。恋爱恐惧症患为一种现象，会表现为对亲密关系回避和逃避，保持一定内心距离。 当然，每个人都有安全距离，但患者拒绝别人走进内心和生活，表面相处都还可以，但是很难有感情实质发展，叫恋爱恐惧症。恋爱恐惧症有时候不仅带给本人创伤，也给对方造成很大压力，甚至还会引起伴侣或者配偶焦虑和情绪障碍发生。

阿尔茨海默病即老年痴呆症，为α淀粉酶异常残积导致，表现为记忆力减退。如果有记忆力减退，首先要排除是不是得阿尔茨海默病，如为轻症，可用药物胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂进行药物治疗。同时家里人要给予关注、照料、理解，因为患者可能合并有性格改变，比如多疑等。 如果排除严重疾病，可能为血管因素所致。如果病人本身有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，都可以引起血管硬化，引起大脑缺血、缺氧，表现为记忆力减退，这时一定要做血管检查和大脑核磁评估，评估大脑供血状态。如果出现减低可以用改善循环药物，也可以用能够促进神经源性脑源性生长因子释放药物，都可以有效改善记忆力减退情况。

多动症属于注意缺陷冲动多动障碍类疾病，患者表现为多动。其诊断包括日常行为模式异常，比如课堂上不遵守纪律，不能按照规矩去做事情，不能够按照顺序排队等。需持续至少达到6个月以上才可诊断。 多动症诊断不能只是单次进行，需要家长和医生多次、严格观察和随访才可确诊。由于其为病理性疾病，确诊以后需要接受药物治疗。

恐艾症顾名思义是害怕自己得艾滋病。艾滋病是攻击人体免疫系统获得性免疫缺陷综合征，可以表现为肺部和其它多脏器损伤。传播途径主要是性传播为主和血液传播。恐艾症患者可能有过不洁性交史经历、冶游史的经历或者本身是焦虑症病人，对艾滋病有敏感、恐惧心理，可根据病因不同分别治疗。 如果本身有过不洁性交史，担心自己因为不洁性交史而得艾滋病，可以用心理治疗方式；有冶游史患者可以做认知行为疗法，包括精神分析法等心理治疗方法，也可以做森田疗法；如果是焦虑症而导致恐艾，需要做正规情绪障碍评估，如果是真焦虑症达到中重度时候，其实合并不仅是恐艾，还会有其它功能障碍，这时候需要同时接受药物和心理治疗。

恐惧症的轻度患者可以用认知行为疗法，可以用系统脱敏疗法或者暴露疗法等治疗，但也要个体化进行，有人不适合做暴露疗法。中度和重度要配合改善焦虑药物治疗才能够完成，必要心理治疗也非常有意义，也能够保证症状好转稳定以及预防复发。 恐惧症是焦虑症一种特殊类型，根据是否影响到生活质量分为轻度、中度和重度。轻度即轻微损伤，中度和重度会让患者没有办法完成日常生活和工作，无法实现自我价值。焦虑症还包含有广场恐惧症、毛发恐惧症、幽闭恐惧症、恐高症等。

突然记忆力减退可能有几种情况引起： 1、受惊吓，惊吓以后可以引起注意力减退； 2、受到巨大创伤，比如亲人离世，有时候会觉得大脑一片空白，完全断片，什么都记不住了，因为受到巨大打击，这是情感引起情绪记忆力突然空白，选择性遗忘。患者可以是从内心表现回避痛苦，所以什么都不记，包括事情本也会不想去回忆，有记忆力减退； 3、如果大脑海马区长肿瘤、缺血病灶或者有颅内感染可能，也会表现为记忆力突然下降和缺失； 4、本身是情绪障碍病人，轻时候没有出现量变到质变时候，可能没有意识到记忆力出现衰退。当出现质变时候，会突然有一天感觉记忆大不如前。

部分脑出血部位，本身带来临床表现会引起手脚麻木，是因为脑出血部位可能损伤到神经感觉传导系统，手脚麻木是前感觉受损表现，所以是皮质脊髓侧束损伤表现。如果损伤到内囊或者基底核区，都可能引起肢体麻木感觉，越来越重也要警惕两种情况。 如果是早期出血，一定要警惕血肿有没有扩大，要及时复查CT。如果是已经出血慢性期，手脚麻木越来越重，复查片子并没有出现病灶扩大，也没有出现新病灶，很有可能这时候合并卒中后情绪障碍，一定要去做情绪评定，排除是不是卒中后焦虑或卒中后抑郁引起手脚麻木。 此外还可以考虑有没有合并颈椎问题，因为颈椎也可能会引起手脚麻木，但一般都从一元论即用一种疾病解释症状，其它都只能是在排除一元论情况下才考虑其它诊断。

妄想症分有不同类型，包括关系妄想、血缘妄想或者被害妄想等。 关系妄想中血缘妄想指一个人和另外一个人没有血缘关系，却认为自己可能是对方女儿或者儿子，或者妄想成是一种夫妻、兄弟姐妹关系，把真实存在的关系妄想成为没有。比如这位确是其父亲，但是其女儿认为父亲并不是其亲生父亲，只是被领养的，是一种关系妄想。 被害妄想指正常人际关系，但是患者会认为对方对其有针对性，做任何事情可能会伤害他，有的人还会妄想出自己被监听了，自己的行为、生活举止各个方面都有人在偷窥或者录制自己生活具体事情和隐私事情，觉得有人在监控自己，也是一种被害妄想。 妄想可以出现在精神分裂症，也可以出现在重度情绪障碍病人身上，一旦出现上述症状，要及时就医。

精神抑郁症即抑郁症，表现主要有两大核心症状，几乎每天都高兴不起来以及对原有感兴趣事情已经不再有兴趣，并且持续至少2周。此外，患者还有合并有其它补充症状，包括躯体症状、头晕、头疼、心慌、腹泻、腹胀、反酸、嗳气等。 部分患者还会自我价值否定，自我能力否定，存在自杀想法，感觉生活无意义，甚至表现出自杀及自残行为，可有自杀未遂或者写遗书，有自杀具体计划等。 部分患者还可以有失眠表现，表现为睡不着、早醒、睡眠中断，再次入睡困难、睡不解乏等。暴饮暴食可导致患者短期内体重下降超过2斤以上。 如果患有抑郁症，应及时就诊，根据评估做治疗。

多动症治疗可以分为药物治疗和非药物治疗两大类，具体如下： 1、药物治疗可以用中枢性兴奋剂，帮助克制注意力涣散，然后抑制多动，还可以用改善动作增多药，可以用氟哌啶醇等，现在可以用硫必利。 2、除药物治疗方式以外，还可以用社会和心理治疗方法，如经常带孩子去做团体建设和活动，定期带孩子做心理治疗，包括认知行为疗法、音乐治疗、艺术治疗、绘画治疗等。此外，训练孩子肢体协调能力以及多参与户外运动，都有利于多动症孩子症状改善。