泌尿外科

前列腺增生应该首先到泌尿外科就诊。如有些老年男性前列腺增生的时间比较长，经常反复尿路感染，甚至反复血尿，应首先到肾病内科就诊。 还有一类人群因为前列腺增生导致梗阻、肾积水，进而引起肾功能不全，首发症可能就是消瘦、不想吃饭，经常恶心、呕吐，建议到消化内科就诊，但会诊时发现疾病的基础还是前列腺增生引起，建议到泌尿外科解决原发病，即前列腺增生问题。

输尿管肿瘤是一类比较常见的疾病，根据病人病情不同，症状不一样。输尿管肿瘤刚开始长出来的时候可以没有任何症状，有时在查体时才能发现，随着肿瘤增大可以出现很多症状，比如发生血尿，特点是间歇性发生无痛肉眼全程血尿。由于肿瘤在输尿管里可以形成梗阻，可以引起肾脏积水、输尿管扩张，这时候病人会感觉腹胀、腰部不舒服。如果积水同时伴有感染，还可以出现高热、腰部叩痛明显等症状。如果再发展，肿瘤再长大可以穿透包膜，造成周围神经侵犯，这时候可出现腰部、腹部的固定性疼痛。

尿路感染是指肾脏、输尿管、膀胱等部位感染，轻重缓急不一样，有急性，有慢性。治疗尿路感染首先要进行尿常规测定，如果患者出现发热，全身症状比较重，同时需要进行血常规测定。如果感染，尿常规可以发现很多红细胞、白细胞、细菌。 最标准的治疗方法，先进行尿培养，认准是什么细菌感染，细菌对什么抗生素敏感，再进行治疗，但是检查过程有一定时间，所以大部分是经验用药，先用敏感抗生素，比如大部分是大肠杆菌感染，就用对大肠杆菌比较敏感的抗生素进行治疗。

肾癌TNM分期中，T分期依照B超、CT等检测，根据肾癌直径大小，对肿瘤进行分期，分T1期、T2期、T3期和T4期。T1期里又分T1A期和T1B期。T1A期肿瘤直径≤4cm，如肿瘤直径在4-7cm，是T1B期。如肿瘤＞7cm，归到T2期；T3、T4期结合肾门有无淋巴转移，或肾癌会不会导致腔静脉瘤栓，以及肾癌对周围器官有无侵犯做出分期。 除T分期外，还会对是否有淋巴转移进行检查，亦会对远处器官，如肺、骨头或脑进行高位转移器官检查，排查有无远处转移。

阴茎癌是恶性肿瘤，阴茎癌的发生与卫生条件有关系。解放前阴茎癌发生较高，现在由于卫生条件改善，阴茎癌发生明显下降。阴茎癌发生与包皮过长或包茎有关，在偏远地区受观念影响或生活水平影响，大人未早期对孩子进行包茎处理，导致患者可能在成人后仍然包茎，此时患阴茎癌风险比普通人较高。 另外尖锐湿疣是性传播疾病，但尖锐湿疣是由高危型人乳头瘤病毒引起，此类病毒引起尖锐湿疣会导致恶变。因此阴茎癌的发生有以下几种原因： 1、包皮过长或包茎包皮垢刺激，导致阴茎癌发生； 2、人乳头瘤病毒感染后引起尖锐湿疣恶变导致。总之，阴茎癌属于恶性肿瘤。

遗尿是在睡眠以后尿床，一般三岁以前由于小儿神经系统发育不完全，在夜间可以出现遗尿，是正常现象。随着年龄增长，神经系统发育健全，这种现象就会逐渐消失。一些成人会出现遗尿，这时候就要进行检查排除神经源性疾病，比如因为脊髓肿瘤压迫等引起神经病变，导致膀胱收缩异常引起遗尿。 另外，老年人有前列腺增生症，如果梗阻非常重，就会出现充盈性尿失禁，也出现类似遗尿的情况，需要注意。老年前列腺增生出现遗尿是比较重的一个表现，是尿不出来的表现，需要马上治疗。

睾丸肿瘤影响生育。如诊断睾丸肿瘤需进行治疗，治疗过程除手术治疗外，根据肿瘤病理类型及分期等，需进一步放疗、化疗等综合治疗，放疗对睾丸有影响，因此经放疗后对睾丸生精功能有影响，会影响生育。同时如患者有两侧睾丸肿瘤，或对侧睾丸功能已欠佳，且正常一侧睾丸发生肿瘤，即单侧睾丸肿瘤，经治疗亦会影响生育。 睾丸肿瘤对生育造成影响，不仅是肿瘤本身影响，在对睾丸肿瘤进行综合治疗后，会对睾丸功能影响，进而影响生育。

前列腺癌早期可能患者无任何感觉，随着肿瘤增大会出现梗阻症状。前列腺癌晚期症状有以下几点： 1、泌尿系统症状：前列腺位于膀胱颈口，如出现梗阻症状，患者表现排尿困难、排尿费力，或出现急性尿潴留。晚期肿瘤会侵犯膀胱，引起血尿； 2、转移症状：前列腺癌发生转移，最常出现骨转移，一旦出现骨转移会引起骨痛，因此患者有任何部位出现疼痛，需考虑有无此部位骨转移。除骨转移外，前列腺癌亦会发生内脏转移，如转移到肺、肝。如出现内脏转移，会出现相应内脏转移症状，如出现肺转移，随着转移灶增多、增大，患者会出现咳嗽、咯血等转移器官症状。

膀胱刺激征指尿频、尿急、尿痛三个症状。一般在泌尿系统感染膀胱炎的时候出现，由于细菌刺激膀胱引起炎症，发生尿急、尿频、尿痛。 尿急、尿频、尿痛轻重可以有不同，轻微可能尿的次数增加，尿痛就是出现不适，不是非常疼痛，呈现隐痛。如果病情比较重，尿频可以几分钟一次，尿急还可以出现急迫性尿失禁，是非常重的表现。比较严重者，比如肾结核首先出现尿急、尿频、尿痛，但是病变部位在肾脏，是一种特殊情况。

肾上腺分皮质和髓质，无论皮质肿瘤还是髓质肿瘤，绝大部分均是良性肿瘤，良性肿瘤实施手术后与其它恶性肿瘤不同，患者不会因肿瘤而导致生命危险。如不幸患肾上腺皮质癌，预后则较差，即便做完手术后亦会较快出现复发、转移，危及生命。 肾上腺肿瘤来自肾上腺两大部位，肾上腺皮质上最常见皮质腺瘤，有可能引起皮质醇症或醛固酮症。肾上腺髓质主要分泌儿茶酚胺，可引起儿茶酚胺症，引起患者血压升高。