急诊科

猫毛可能会导致支气管炎。在过敏体质人群中，身体的免疫系统对猫毛这种外来物质过度敏感。当猫毛被吸入后，免疫系统会将其识别为异物，从而启动免疫应答。 在这个过程中，免疫系统会促使身体释放如组胺之类的化学物质，组胺会引起支气管黏膜的炎症反应，支气管黏膜会因此出现充血、肿胀，同时黏液分泌增加，这些变化会使得支气管管腔变窄，影响气体的正常流通，进而引发类似支气管炎的症状，如咳嗽、气喘等。 猫毛的细小纤维很容易随着呼吸进入呼吸道深处，而且猫毛常常会吸附环境中的灰尘、螨虫、霉菌孢子等其他有害物质。这些混合物一同进入支气管后，会对支气管黏膜造成更严重的刺激和损伤。 长时间处于有猫毛的环境中，这种持续的刺激会不断加重支气管的负担。比如在养猫较多且卫生条件较差的环境里，空气中猫毛浓度较高，人体吸入大量猫毛的机会增多，这就大大增加了患支气管炎的可能性。 如果怀疑自己的支气管炎与猫毛有关，应尽量避免接触猫毛，保持生活环境的清洁，经常打扫和通风。若出现咳嗽、呼吸不畅等症状加重的情况，一定要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便确定病因并采取有效的治疗措施。同时，也可以考虑进行过敏原检测，以更好地了解自身的身体状况和过敏情况。 支气管炎的预防措施 1、增强体质： 通过加强体育锻炼，如慢跑、太极拳等，提高身体免疫力，增强耐寒能力和机体抵抗力。坚持用冷水洗脸、洗手，按摩脚心、手心，也有助于提升身体素质。 2、改善环境： 保持室内空气流通，减少病毒、细菌和其他有害物质的滞留。同时要戒除吸烟的习惯，避免长期吸入二手烟，控制和消除各种有害气体及烟尘，保持良好的家庭环境卫生。 3、个人卫生： 勤洗手，使用肥皂或洗手液，降低致病菌感染几率。避免与患者过于接触，减少感染风险。 4、保暖防寒： 在气候变化和寒冷季节，注意及时添减衣服，避免受凉感冒，预防流感。 5、接种疫苗： 对于免疫力低下者，可以接种流感疫苗、肺炎疫苗等，以降低支气管炎的发病几率。

肺部结节手术大部分是微创的。对于肺部结节的切除，胸腔镜手术能够很好地满足治疗需求。因为很多肺部结节体积较小，位置相对比较表浅或者局限在肺部的某一区域。 胸腔镜可以灵活地进入胸腔内部，利用其放大的视野优势，清晰地观察结节的形态、大小以及与周围组织的关系。同时手术器械可以在胸腔镜的引导下准确地将结节完整切除，并且可以对切除的结节进行快速病理检查，确保手术的彻底性。 在患者的术后恢复方面，微创的肺部结节手术优势明显。由于切口小，术中出血量少，术后疼痛较轻，患者能够更早地进行活动。一般情况下，患者术后当天就可以在床上进行简单的肢体活动，术后1-2天就可以在医护人员的协助下下床活动。这有助于减少肺部并发症，如肺部感染、肺不张等的发生。而且，小切口愈合更快，术后瘢痕也相对较小，对患者的美观影响较小。 不过，并不是所有的肺部结节手术都能采用微创方式。如果肺部结节位置特殊，比如靠近大血管、气管根部或者与胸壁严重粘连等复杂情况，可能需要进行传统的开胸手术来确保手术的安全和彻底性。 对于需要进行肺部结节手术的患者，应该和医生充分沟通，了解手术方式的选择依据以及可能的风险和收益。这样才能更好地配合治疗，争取早日康复。 肺部结节手术注意事项 1、术前准备： 进行全面的身体检查，包括胸部CT、肺功能检查等，确保手术安全。术前需禁食禁水一定时间，通常为6-8小时，以防术中呕吐。术前应保持良好的心态，避免紧张焦虑，必要时可进行心理干预。 2、术中配合： 术中需保持平稳的呼吸和心率，配合医生进行麻醉和手术操作。如有任何不适或异常感觉，应及时告知医生。 3、术后护理： 术后需卧床休息，避免剧烈运动和重体力劳动。注意伤口卫生，避免感染，定期更换敷料。合理饮食，多吃高蛋白、低脂肪、营养全面的食物，促进伤口愈合。 4、定期复查： 术后需按照医生的建议进行定期复查，以便及时发现并处理任何异常情况。 5、生活习惯调整： 戒烟限酒，避免吸入二手烟和其他有害气体。保持室内空气清新，避免长时间处于污染环境中。

被蜈蚣咬了没出血但感到疼痛，这是一个需要谨慎处理的情况。虽然没有出血，但蜈蚣的毒液仍可能对人体造成伤害，建议进行清洗伤口、消毒伤口、冷敷、药物治疗等处理。 1、清洗伤口： 要保持冷静，不要惊慌失措。蜈蚣咬伤虽然可能带来疼痛，但大多数情况下并不会造成严重的后果。立即用清水和肥皂彻底清洗被咬部位，以清除蜈蚣的毒液和污物。这一步非常重要，有助于减少毒液对皮肤的进一步伤害。 2、消毒伤口： 使用碘伏或酒精对伤口进行消毒，以减少细菌感染的风险。即使没有出血，也要对伤口进行必要的消毒处理。 3、冷敷： 用冰袋或冷毛巾敷在伤口处，每次冷敷时间不超过15分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。冷敷可以多次进行，但每次之间要间隔一段时间。 4、药物治疗： 如果疼痛难忍，可以口服非处方止痛药，但需遵循药品说明书的剂量，这些药物有助于缓解局部疼痛。如果出现过敏反应，如皮疹、瘙痒等，可以遵医嘱口服抗组胺药。 密切观察被咬后的症状变化，如是否出现呼吸困难、心悸、眩晕等严重症状，这些症状可能表明毒液已经对身体产生了较大的影响。如果出现严重症状或疼痛持续不减，应立即前往医院就医，医生会根据具体情况给予专业的治疗和建议。人们在平时还应采取预防措施，减少被蜈蚣咬伤的风险。 避免被蜈蚣咬的方法 蜈蚣喜欢潮湿阴暗的环境，因此要保持室内环境清洁干燥。定期打扫房间，清理杂物，避免堆积过多的物品，减少蜈蚣的藏身之处。可以使用除湿机降低室内湿度，尤其是地下室、卫生间等容易潮湿的地方。保持室内通风良好，让空气流通，也有助于降低湿度。 对于皮肤暴露较多的情况，如在户外活动或睡觉时，可以在皮肤上涂抹一些含有天然驱虫成分的护肤品，如含有薄荷油、薰衣草油等成分的乳液。这些气味对蜈蚣有一定的驱赶作用。薄荷油散发的清凉气味能够干扰蜈蚣的嗅觉，使其避开涂抹区域。但要注意先在小面积皮肤上进行测试，避免过敏反应。

EICU即Emergency Intensive Care Unit，急诊ICU，是医院内一个专门为危重病人提供高度监护和特殊治疗的部门，是现代医学进步的显著标志之一，体现了医院综合救治能力和整体医疗实力。 EICU主要收治那些需要密切监护和护理，以及需要严格进行药物治疗和生命支持的急危重病人。这些病人通常病情严重，生命体征不稳定，需要全天候的监护和治疗。EICU通过先进的医疗设备和专业的医疗团队，为这些病人提供全面的生命支持和综合治疗。 在EICU中，配备了各种先进的医疗设备，如多功能监护仪、呼吸机、心肺复苏器、人工肾脏机、ECMO（体外膜肺氧合）等。这些设备能够实时监测病人的生命体征，如心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等，并能够在必要时提供生命支持。EICU的医疗团队由经验丰富的医生、护士、呼吸治疗师等专业人员组成，具备深厚的重症医学理论知识和丰富的实践经验，能够为病人提供个性化的治疗方案和优质的护理服务。 EICU的治疗手段主要包括生命支持、监测和治疗疾病。生命支持是指通过各种医疗设备和技术，维持病人的生命体征和生理功能。监测则是通过各种监测设备和技术，及时发现并处理病人的病情变化。治疗疾病则是EICU的最终目的，医生会根据病人的病情和身体状况，制定个性化的治疗方案，并采用先进的医疗技术和药物，以达到最佳的治疗效果。 EICU还注重人文关怀和家属支持，由于EICU病人的病情通常比较严重，家属的访问和探视需要谨慎安排。医院会对访客的数量和时间进行限制，以保证病人得到充分的休息和治疗。EICU的医疗团队也会积极与家属沟通，及时告知病人的病情和治疗进展，为家属提供必要的心理支持和帮助。 EICU科室可能收治的患者类型 1、急性心肌梗死： 患者通常表现为剧烈胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。心肌梗死发病急骤，病情严重，需要在EICU进行严密监测和紧急治疗，如心电监护、抗心律失常治疗、溶栓治疗或紧急介入手术等。 2、急性脑卒中： 包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。患者可能出现突然的肢体无力、麻木、言语不清、意识障碍等。在EICU中可进行生命体征监测、血压控制、脱水降颅压、神经保护等治疗，并为可能的手术治疗做准备。 3、交通事故伤： 如多发性骨折、颅脑损伤、胸腹联合伤等。这些患者往往病情复杂，需要多学科协作进行紧急救治。可进行生命支持、伤口处理、抗感染治疗等，同时密切监测生命体征和重要脏器功能。 4、药物中毒： 如镇静催眠药、抗精神病药、农药等中毒。患者可能出现昏迷、呼吸抑制、心律失常等症状。可进行洗胃、导泻、解毒治疗、生命支持等。 5、严重心律失常： 如室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞等。这些心律失常可导致心脏骤停，需要在EICU进行紧急电复律、药物治疗、临时起搏器植入等。

胸外按压与人工呼吸是心肺复苏中的两个核心步骤，对于挽救心脏骤停患者的生命至关重要。需要紧密配合，且每个步骤都需要严格按照规范进行操作。 1、胸外按压： 按压位置：按压的位置应在胸骨的下半部，即两个乳头连线的中点。这个位置被称为心脏按压点，是实施胸外按压的最佳位置。 按压深度：按压的深度应至少为5厘米，但不要超过6厘米。过浅的按压可能无法达到有效的血液循环效果，而过深的按压则可能导致肋骨骨折或损伤其他器官。 按压频率：按压的频率应为每分钟100-120次。这个频率能够模拟正常心脏跳动的频率，从而维持有效的血液循环。同时需要观察患者的反应，如心跳和呼吸是否恢复，以及是否有其他生命体征的变化。 2、人工呼吸： 吹气方法：在进行人工呼吸时，需要捏住患者的鼻子，用口对口的方式对患者进行吹气。吹气时应持续1秒以上，确保气体能够进入患者的肺部。 吹气频率：在心肺复苏中，人工呼吸的频率应与胸外按压相配合。一般来说，每进行30次胸外按压后，应进行2次人工呼吸。这样的比例能够确保患者在接受按压的同时，也能获得足够的氧气供应。 在进行人工呼吸前，需要清除患者口中的异物和呕吐物，以确保呼吸道通畅。同时需要观察患者的胸部是否有起伏，以及面色、口唇颜色的变化，以判断吹气是否有效。 胸外按压与人工呼吸的可能并发症 肋骨骨折是较为常见的并发症，如果按压位置不准确、用力过猛或按压频率过快等，可能导致肋骨骨折。尤其是老年人、骨质疏松患者更容易发生。肋骨骨折可能损伤周围的软组织、血管和肺部，引起疼痛、气胸、血胸等严重后果。 胸骨骨折同样可能因操作不当而发生，胸骨骨折可能导致纵隔内重要器官的损伤，如心脏、大血管等。患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。 如果吹气时速度过快、气量过大或气道未完全开放，可能导致气体进入胃内，引起胃胀气。胃胀气可能会引起呕吐，呕吐物误吸可导致窒息。

心肺复苏成功的有效指标是评估患者是否从心脏骤停中恢复的关键依据，这些指标通常涉及患者的生命体征、意识与反射、肤色与体温等多个方面。 1、生命体征： 自主呼吸恢复：患者胸廓出现有规律的呼吸运动起伏，表明肺部已恢复自主呼吸功能。 自主心跳恢复：通过胸外按压，可以触及到大动脉（如颈动脉或股动脉）的搏动。心电图检查显示窦性心律，或房性或交界性心律，均提示自主心跳恢复。 血压回升：上肢收缩压达到90/60mmHg以上，表明血液循环已得到有效恢复。 2、意识与反射： 意识恢复：患者从昏迷状态逐渐清醒，能够应答或做出反应，表明脑部功能正在恢复。 瞳孔变化：散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复，表明眼部神经已恢复功能。 生理反射恢复：如肌力及肌张力恢复，眼球活动，四肢出现抽动等，表明神经系统功能正在逐步改善。 3、肤色与体温： 肤色红润：面色、口唇、甲床、皮肤色泽由紫绀或苍白转为红润，表明血液循环已得到有效改善。 体温上升：身体的温度开始上升到正常体温，表明机体代谢正在恢复正常。 在心肺复苏过程中，医护人员需要密切观察患者的这些指标变化，以评估复苏效果并及时调整救治策略。同时，这些指标也为患者后续的康复治疗和护理提供了重要的参考依据。 心肺复苏的注意事项 在进行心肺复苏前，先要确保现场环境对施救者和患者都是安全的。例如，避免在交通繁忙的道路中间、漏电的区域或有其他危险因素的地方进行心肺复苏。 在判断患者情况的同时，应立即呼叫急救人员，拨打当地的急救电话。向急救人员准确报告患者的位置和情况，以便尽快赶到现场。 按压部位为两乳头连线中点，胸骨中下1/3处。可以用一只手掌根部放在按压部位，另一只手重叠在上面，手指交叉扣紧，保持手掌根部不离开胸部。按压深度至少为5厘米，但不超过6厘米。按压频率为每分钟100-120次。 按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，如此反复进行，直到急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。要避免用力过猛，以免造成患者肋骨骨折、胸骨骨折等损伤。同时要避免按压位置偏移、按压深度不足或频率过慢等错误操作。

心肺复苏时按压与吹气的比例是心肺复苏术中的一个关键要素，直接关系到复苏效果和患者的生存率。具体来说，按压与吹气的比例通常为30∶2。也就是说，在进行心肺复苏时应先进行30次连续的胸外按压，然后再进行2次人工呼吸。这一比例适用于8岁以上的儿童和成人，无论是单人施救还是双人施救，都遵循这一原则。 胸外按压的目的是通过外部压力来驱动心脏内的血液流动，从而维持血液循环。在按压过程中，施救者应将双手掌根部重叠于患者胸骨中下1/3交界处（即双侧乳头连线的中点位置），并借助上半身的压力向下压迫。每次按压的深度应达到5-6厘米，以确保对心脏产生有效的压迫。同时，按压的频率也很重要，通常为每分钟100-120次，以保证心脏得到持续的刺激和压迫。 人工呼吸则是为了保持患者的呼吸道通畅和氧气的供应。在进行人工呼吸时，施救者需要捏住患者的鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，然后深吸一口气后向患者吹气。吹气的量应适中，以观察到患者胸部有微微起伏为宜。每次吹气后，应松开患者的鼻子，让患者自行呼气。 遵循30∶2的按压与吹气比例，可以确保在心肺复苏过程中，心脏和肺都能得到充分的支持和刺激。这一比例有助于维持患者的血液循环和氧气供应，从而增加复苏的成功率。 对于8岁以下的儿童（不包括新生儿），按压与吹气的比例可能会有所不同。在单人施救时，比例仍为30∶2；但在双人施救时，为了增加通气频率，比例会调整为15∶2。这是因为儿童出现呼吸心跳骤停的原因多为窒息，因此更加重视人工通气。 心肺复苏的可能并发症 1、肋骨骨折： 胸外按压时，如果用力不当、按压位置不准确或患者年龄较大、骨质疏松等，可能导致肋骨骨折。会引起疼痛，影响患者呼吸，严重时可能刺破胸膜、肺脏等，导致气胸、血胸等严重后果。 2、气胸、血胸： 肋骨或胸骨骨折后，骨折断端可能刺破肺组织或胸腔内的血管，引起气胸或血胸。气胸表现为胸痛、胸闷和呼吸困难；血胸可出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状。 3、肝脾破裂： 按压位置过低或用力过猛时，可能损伤腹腔内的肝脾等器官，导致肝脾破裂。肝脾破裂会引起腹腔内出血，患者出现腹痛、腹胀、休克等症状。 4、气道损伤： 操作不当可能损伤患者的气道，如口唇、口腔黏膜、咽喉部等。可能引起出血、水肿，导致气道狭窄，影响呼吸。

休克最主要的特征包括呼吸加快、血压下降、神志改变及心率加快，这些特征多因组织灌注不足、缺氧等引发，反映了身体在休克状态下的各种异常反应。 1、呼吸加快 呼吸功能在休克时也会发生改变，休克导致组织灌注不足，会使身体处于缺氧状态，为了摄取更多的氧气，呼吸频率会加快，代谢性酸中毒也是促使呼吸加快的一个因素。 2、血压下降 血压下降是休克较为直观的一个特征，正常情况下人体的血压能够维持在一个相对稳定的范围，保证血液对全身组织器官的灌注。 在休克时，由于各种原因导致循环血量减少或者血管扩张，心脏输出的血量不能有效地维持血压，使得血压出现明显的下降。 3、神志改变 大脑对血液灌注的变化非常敏感，在休克早期，患者可能会出现烦躁不安、焦虑等表现，随着休克的进展，如果脑组织持续缺血缺氧，会导致患者意识模糊，甚至昏迷。 4、心率加快 休克时身体会启动代偿机制来试图改善循环状况，其中一个重要的反应就是心率加快，当血压下降和组织灌注不足时，心脏会受到神经和体液因素的调节，加快跳动频率，试图增加心排血量，以维持足够的血液循环。 休克是一种危急病症，一旦发现应立即就医，就医时应保持患者呼吸道通畅，尽量平卧，向医生准确提供发病情况如是否有外伤、过敏等，配合医生进行检查和治疗，积极挽救患者生命，争取最佳治疗时机，降低休克带来的严重后果。 发生休克时如何紧急救治 要确保患者的呼吸道通畅，将患者头部偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息，如果患者呼吸微弱或停止，应立即进行人工呼吸。快速建立静脉通道，以便及时给予补液、药物等治疗，补充血容量是关键措施之一，可快速输注生理盐水等液体。要对患者进行严密的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、体温等，注意保暖，避免患者体温过低加重休克。 对于有明确病因的休克，如外伤出血引起的失血性休克，应尽快止血；过敏导致的过敏性休克，应立即给予抗过敏药物。在急救过程中，要保持冷静，迅速呼叫急救人员，尽快将患者送往医院进行进一步的诊断和治疗，为患者争取宝贵的救治时间。

发烧抽搐是一种紧急情况，需要迅速而有效地进行急救处理，包括保持呼吸道通畅、防止意外伤害、降温处理、避免强行按压的同时，还需密切观察病情变化并及时送医治疗。 1、保持呼吸道通畅 体位调整：应立即将患者放置于平卧位，头部偏向一侧，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道，造成窒息。 清理口腔：迅速检查并清理患者口腔内的异物，如假牙、食物残渣等，确保呼吸道畅通无阻。 2、防止意外伤害 环境安全：将患者周围可能造成伤害的物品移开，避免在抽搐过程中发生碰撞或跌落等二次伤害。 保护舌头：在患者上下牙齿之间放置软质物品如纱布卷，以防止抽搐时咬伤舌头。物品不宜过硬或过小，以免诱发呕吐或造成呼吸道阻塞。 3、降温处理 物理降温：采用物理降温的方法迅速降低患者体温，如用冷毛巾擦拭患者身体、将冰袋置于头部、腋窝、腹股沟等大血管处，以加快散热。 药物降温：若条件允许，可给予患者口服或肛塞退热药物，但需注意遵医嘱用药，避免过量。 4、避免强行按压 在抽搐发作期间，切勿强行按压患者的肢体，以免造成骨折或其他损伤，应轻轻扶住患者，以防其跌倒或受伤。 5、观察病情变化 密切观察患者的抽搐频率、持续时间及伴随症状，如意识状态、呼吸情况等，以便为后续治疗提供准确信息。在进行初步急救处理后，应立即拨打急救电话或将患者送往就近医院接受进一步治疗。 对于有发烧抽搐史的患者，应密切关注其体温变化，一旦体温升高应及时采取降温措施，避免抽搐复发，加强营养、增强体质、提高免疫力也是预防发烧抽搐的重要措施之一。 发烧抽搐后的日常护理 密切观察体温变化，在发烧抽搐后，要定时测量体温，可每2-4小时测量一次。如果体温再次升高，要及时采取降温措施，如使用退热贴、温水擦浴等。同时观察精神状态、食欲、睡眠等情况，如有异常及时就医。保证充足的休息，避免剧烈运动和过度劳累。创造安静、舒适的睡眠环境有利于身体的恢复。房间要保持适当的温度和湿度，避免过热或过冷。 在发烧抽搐后，饮食应以清淡、易消化为主，可以给提供一些粥、面条、蔬菜汤等食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。同时要保证充足的水分摄入，可以多喝温开水、果汁等，防止脱水。在生病后身体较为虚弱，可以适当补充一些富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鸡蛋、牛奶等，以增强身体的免疫力。

肠出血的症状多样，主要包括腹痛与腹部不适、便血与黑便、全身症状、消化道症状以及原发病症状，提示肠道可能存在严重病变，需及时就医以明确诊断并采取治疗措施。 1、腹痛与腹部不适 肠出血通常由肠道血管破裂或黏膜损伤引起，血液刺激肠道黏膜可引发肠痉挛，导致患者出现阵发性或持续性的腹痛，此外腹部不适、腹胀及肠鸣音亢进也是常见症状，提示肠道功能异常。 2、便血与黑便 便血是肠出血最直观的表现之一，根据出血部位和速度的不同，便血可呈现鲜红色、暗红色或柏油样黑便。鲜红色血液多见于下消化道出血，如直肠、结肠出血，而黑便则提示上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长，经硫化物作用后变为黑色。 3、全身症状 肠出血量大时，患者可出现头晕、乏力、心悸、面色苍白等贫血症状，严重者可发生失血性休克，表现为血压下降、四肢湿冷、意识模糊甚至昏迷，部分患者还可能伴有发热、恶心、呕吐等全身症状。 4、消化道症状 肠出血往往伴随有消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，可能与肠道黏膜受损、消化功能下降有关。 5、原发病症状 肠出血常继发于某些肠道疾病，如肠道炎症、溃疡、肿瘤等，因此患者还可能表现出原发病的相关症状，如腹泻、黏液脓血便、里急后重感等。 肠出血的发病机制复杂，涉及血管病变、肠道炎症、肿瘤等多种因素，治疗时应综合考虑患者病情、出血部位及出血量等因素，制定个体化的治疗方案。对于轻症患者，可采取保守治疗如禁食、胃肠减压、止血药物应用等。对于出血量大、病情危重者，则需及时行介入治疗或手术治疗以控制出血，挽救患者生命。 肠出血的治疗方法 对于出血量较少、病情相对稳定的患者，可以采取保守治疗措施，包括禁食以减少对肠道的刺激，胃肠减压以缓解肠道压力，以及通过静脉输液补充血容量，纠正水电解质平衡紊乱。同时医生可能会根据患者的具体情况，使用止血药物如垂体后叶素、肾上腺素等来控制出血，或者通过内镜技术直接对出血部位进行电凝、激光等止血处理。 对于出血量较大、病情危重或保守治疗无效的患者，手术治疗成为必要选择。手术方式将根据出血部位和病因的不同而有所差异，可能包括肠段切除、吻合术等，旨在彻底止血并修复受损的肠道组织。术后患者需接受密切的监护和护理，以预防并发症的发生，确保顺利康复。在整个治疗过程中，医生会根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。