心内科

心电图大致正常意味着该心电图检查结果未发现明显的异常或严重的心脏疾病迹象，但并不完全等同于心脏绝对健康，可能存在一些细微的、不典型的或处于早期阶段尚未在心电图上明显表现出来的情况。 虽然心电图大致正常，但某些心脏疾病在早期可能尚未引起明显的心电图改变。例如早期冠心病患者，在心肌缺血尚未严重到一定程度时，心电图可能表现为正常或仅有轻微的T波改变。一些轻微的心律失常，如偶发的早搏，在心电图检查时可能未捕捉到发作期，也会呈现大致正常的结果。 不同个体的心电图可能存在一定的差异，一些看似不太标准的心电图表现可能实际上是个体的正常变异。例如某些人的T波形态或振幅可能与正常人的平均值略有不同，但经过进一步检查和评估，如果没有其他相关症状和疾病证据，可能属于正常的个体差异。一些非特异性的心电图改变，如ST段轻度压低或T波轻度倒置，可能受到情绪、睡眠、药物等多种因素的影响，不一定代表有实质性的心脏疾病。 心电图只是反映了检查当时心脏的电生理活动情况，具有一定的局限性。心脏的状态是动态变化的，在不同的时间、不同的生理或病理状态下，心电图可能会有所不同。因此即使一次心电图检查大致正常，也不能完全排除心脏疾病的存在。如果患者有心脏相关的症状，如胸痛、胸闷、心悸等，可能需要进一步进行动态心电图监测、心脏超声等其他检查，以更全面地评估心脏的健康状况。 对于心电图大致正常但存在心脏相关风险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等）的人群，建议定期进行心电图复查。一般可根据具体情况每年或每半年进行一次心电图检查，以便及时发现可能出现的心电图变化，早期监测心脏疾病的发生发展。 心电图各部分正常表现 1、P波： 代表心房的除极过程。正常情况下，P波在心电图上呈钝圆形，时限一般不超过0.11秒，振幅在肢体导联不超过0.25mV，胸导联不超过0.2mV。 2、QRS波群： 代表心室的除极过程。正常的QRS波群时限一般在0.06-0.10秒，形态和振幅在不同导联有一定的变化范围，但总体应具有一定的规律性。 3、T波： 代表心室的复极过程。正常T波在大多数导联上应该是直立的，振幅不应过低或过高，T波的方向和形态应与QRS波群主波方向一致。 4、PR间期和QT间期： PR间期反映心房开始除极到心室开始除极的时间，正常范围一般在0.12-0.20秒。QT间期代表心室除极和复极的总时间，其正常范围会因心率的不同而有所变化，但一般在一定的正常范围内。

血压低压即舒张压，舒张压90mmHg处于临界高血压范围。正常舒张压范围一般是60-89mmHg，如果是单次舒张压为90mmHg，可能是由于一些暂时的因素导致的。例如刚刚运动完、情绪突然激动或者摄入了大量的咖啡因等。这些情况会使交感神经兴奋，引起血压短暂升高。如果是这种情况，等身体恢复平静后，血压可能会恢复到正常范围，这属于正常的生理现象。 但如果多次测量舒张压都在90mmHg左右，则不正常，就需要引起重视。长期处于这种血压水平可能会对身体产生不良影响。这可能是原发性高血压的早期表现，也可能是由一些潜在疾病引起的，如肾脏疾病、内分泌疾病等。长期高血压会增加心脏的负担，导致心脏肥大；还会损伤血管内皮，增加动脉粥样硬化的风险，进而可能引发心脑血管疾病。 建议日常生活中进行适当调整，比如控制盐的摄入，减少高盐食物，如腌制食品等，因为盐会使体内的钠水潴留，增加血容量，从而升高血压。同时要增加钾的摄入，多吃蔬菜、水果等富含钾的食物，钾有助于促进钠排出，利于血压控制。适当运动也可以帮助降低血压。每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。保持健康的体重也很重要，肥胖是高血压的一个危险因素，减轻体重有助于改善血压情况。 血压低压异常的定期监测和就医 1、家庭血压监测： 平常可以在家中使用电子血压计定期测量血压，记录血压变化情况，这样有助于及时发现血压的异常波动。如果血压持续处于临界值或者有升高的趋势，要及时调整生活方式。 2、就医建议： 如果舒张压长期在90mmHg左右或者出现头痛、头晕、心慌等不适症状，应该及时就医。医生可能会进行进一步检查，如检查肾功能、内分泌功能等，以确定是否有潜在的疾病，并根据检查结果给予相应的治疗方案，可能包括药物治疗和生活方式指导。

心脏早搏的危害程度因多种因素而异。偶发性早搏一般危害较小，这种早搏可能是由于情绪紧张、过度劳累、吸烟、饮酒或饮用咖啡等刺激性饮品引起的。通常在去除这些诱因后，早搏会自行消失，不会对心脏功能和身体健康造成严重影响。 在健康人群中，偶发早搏大多是良性的。不过即使是偶尔早搏，也可能会给一些人带来心理上的压力，其可能会过度担心早搏的危害，产生焦虑情绪，这种心理负担有时甚至比早搏本身带来的身体不适更严重。对于这部分人群，适当的心理疏导和健康知识科普非常重要。 而对于老年人和有基础心脏病、高血压、糖尿病等疾病的人群，早搏可能预示着更严重的心脏问题。因为这些人群的心脏功能和身体机能相对较弱，早搏更容易引发并发症。例如老年人可能会因为早搏导致的心输出量减少而出现头晕、黑矇甚至晕厥等情况。对于这类人群，则需要更加密切地关注早搏情况，及时治疗。 需要注意的是，频发性早搏的危害相对较大，其可能会影响心脏的正常泵血功能，导致心脏输出的血液量减少。长期频繁早搏可能会引起心悸、胸闷、乏力等不适症状，影响患者的生活质量。而且频繁早搏还可能会增加心房颤动、室性心动过速等更严重心律失常的发生风险。 如果早搏是由器质性心脏病，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等引起的，还可能会加重原有心脏病的病情，进一步损害心脏功能。因此需要引起重视。 心脏早搏的诊断和治疗 1、诊断方法： 诊断心脏早搏主要依靠心电图检查。普通心电图可以捕捉到检查当时的早搏情况，但对于偶发早搏可能会漏诊。动态心电图监测则可以记录24小时或更长时间的心电图，提高早搏的检出率。还可能需要进行心脏超声检查，以确定是否存在心脏结构异常导致早搏。 2、治疗手段： 对于无器质性心脏病的偶发早搏，一般不需要特殊治疗，调整生活方式，如减少咖啡因摄入、避免过度劳累、保持情绪稳定等就可以缓解。对于有症状的早搏或由器质性心脏病引起的早搏，可能需要药物治疗，如使用抗心律失常药物。在一些严重的情况下，如早搏引发严重心律失常，可能还需要采用射频消融等介入治疗方法来根治早搏。

急性非ST段抬高型心肌梗死是一种严重的心血管疾病，属于急性冠状动脉综合征的一种类型，指的是在冠状动脉严重阻塞，导致心肌缺血时间超过20分钟的情况下，出现心肌坏死，并且血清心肌损伤标志物异常升高，而心电图上则表现为ST-T呈持续性水平型或下斜型压低伴T波低平、双向或倒置，但没有ST段弓背向上型抬高和病理性Q波的出现。 这种心肌梗死的发生通常与动脉粥样斑块破裂或糜烂有关，这些斑块在冠状动脉内形成，并可能伴有不同程度的表面血栓形成、血管痉挛及远端血管栓塞。这些病理变化导致冠状动脉血流减少或中断，从而使得心肌得不到足够的血液供应，进而发生缺血坏死。 在临床上，急性非ST段抬高型心肌梗死的表现多种多样，但典型的症状包括持续性胸痛、胸闷，这种疼痛可能放射至其他部位，如牙齿、下颌、背部或肩部等。患者还可能出现恶心、呕吐、呼吸困难、乏力等症状。这些症状的出现通常提示心肌正在经历缺血或坏死的过程。 在诊断方面，心电图是重要的检查手段之一。心肌损伤标志物检测也非常关键，像心肌肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等指标会升高，这些指标的变化程度与心肌损伤的范围和严重程度密切相关。治疗这种疾病需要综合多种方法。比如，抗血小板治疗、抗凝治疗。同时，要对患者的症状进行对症治疗。 急性非ST段抬高型心肌梗死治疗方法 1、一般治疗： 患者发病后应立即卧床休息，以减轻心脏负荷，并保持环境安静，防止不良刺激，持续吸氧并进行心电监测、血压监测和指脉氧监测。在饮食方面应少吃多餐，食用容易消化的流质饮食或半流质饮食。 2、药物治疗： 主要使用抗血小板药物，以抑制血小板的聚集。还可以使用硝酸酯类药物，扩张冠状动脉，改善心肌的供血，并缓解胸痛、胸闷的症状。针对疼痛症状明显的患者，可以适当使用镇痛药物。使用β受体阻滞剂可以减少心肌的耗氧量，减少心肌缺血缺氧症状发作。 3、介入治疗： 如经皮冠状动脉介入治疗PCI，根据病情的危险程度，可能需要进行急诊PCI。 4、手术治疗： 对于病情危重的患者，特别是当药物治疗和介入治疗无法有效缓解症状时，可能需要进行紧急冠状动脉旁路移植术。

心脏射频消融术是一种治疗快速心律失常的微创手术，这种手术主要是利用射频电流产生的热量来消除心脏内异常的电生理活动。在手术过程中，医生会通过血管穿刺，一般是股静脉或锁骨下静脉等，将特殊的电极导管经血管送到心脏内。导管顶端带有电极，可以对心脏的电活动进行精确的标测，能够探测到心脏内产生异常电信号的部位。 比如在房颤的患者中，这些异常电信号可能来自肺静脉与左心房交界处等部位。找到异常部位后，电极导管会释放射频电流，电流产生的热量会使局部心肌组织脱水、凝固、坏死，从而破坏异常的电传导通路或异位兴奋灶。这样一来，就可以使心脏的电活动恢复正常，达到治疗心律失常的目的。 从优势方面来看，射频消融术是一种微创的方法。与传统的开胸手术相比，对患者身体的创伤极小，患者术后恢复快。手术过程中患者一般只需要局部麻醉，减少了全身麻醉带来的风险。而且治疗效果较好，对于一些药物治疗效果不佳的心律失常患者，射频消融术往往可以取得很好的疗效。 不过，心脏射频消融术也有一定的局限性和风险。在手术过程中，可能会出现一些并发症，如穿刺部位的血肿、心包积液等。而且在某些复杂心律失常的情况下，可能需要多次手术才能达到理想的效果。 所以如果患者被诊断为心律失常且符合射频消融术的适应证，应该与医生充分沟通，了解手术的具体情况，权衡利弊后再决定是否接受手术，以更好地保障自身的健康。 心脏射频消融手术的注意事项 1、术前准备： 手术前需停用所有抗心律失常药物5个半衰期以上，以免影响手术效果；进行心电图、X线、实验室等辅助检查，确保手术安全；术前一天清洁心导管进入部位，并备皮；术前需禁食6-8小时，以减少手术风险。 2、术中配合： 手术过程中尽量保持平卧，避免大口呼吸和手脚乱动，以免污染手术区域； 3、术后护理： 术后需卧床8-24小时，穿刺血管一侧的大腿保持伸直，避免弯曲，以防血肿。按时、按量服用医生开具的药物，如抗心律失常药物或抗凝药物。术后定期复查心电图、心脏超声等检查，监测心律失常情况和手术效果。术后避免剧烈运动和重体力劳动，保持充足的休息，合理饮食，避免刺激性食物和饮料。

心率变异性是指逐次心跳周期差异的变化情况，反映了心脏自主神经系统的调节功能。正常人的心率变异性通常较高，能够灵活适应不同的生理需求。但当心率变异性低于50毫秒时，可能表明心脏调节心率的能力降低，这可能与多种原因有关，包括长期缺乏运动、不良生活习惯、药物因素、高血压等，需要在医生指导下进行针对性治疗，如一般治疗、药物治疗等。 1、长期缺乏运动： 身体机能下降，心脏适应性和调节能力变弱，就可导致此情况发生。应积极参与体育锻炼，如快走、慢跑、游泳等，提高心脏适应性和调节能力。 2、不良生活习惯： 如吸烟、酗酒、过度肥胖、长期精神紧张、睡眠不足等，会对自主神经系统产生不良影响。应避免高脂、高糖、高盐饮食，控制体重，减少肥胖对心脏的负担。保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。学会放松自己，避免长期精神紧张和焦虑。 3、药物因素： 某些药物如β-受体阻滞剂等，在治疗疾病的同时可能影响心脏的自主神经调节，导致心率变异性降低。应在医生指导下停止服用相关药物或更换其他药物治疗。 4、高血压： 高血压可导致心脏储备功能下降，从而影响心率变异性。需遵医嘱使用降压药物（如硝苯地平、氨氯地平等）控制血压，同时改善生活方式。 5、心包炎： 由于炎症刺激心包膜，可能导致心率变异性降低。需针对炎症进行治疗，如使用非甾体类抗炎药、免疫抑制剂等，必要时进行手术治疗。 6、冠心病： 冠状动脉供血不足导致心肌缺血，影响心脏自主神经系统的调节功能。应遵医嘱使用抗血小板药物、硝酸酯类药物等，必要时进行介入手术或搭桥手术。 7、心肌梗死： 心肌细胞大量坏死，心脏功能受损，自主神经系统调节能力下降。应立即进行溶栓治疗或介入手术，恢复心肌灌注，同时使用抗血小板药物、抗凝药物等。 心脏泵血功能不足，神经-内分泌系统紊乱，导致心率变异性降低。可遵医嘱使用利尿剂、ACEI类、ARB类等药物进行治疗，必要时进行心脏再同步化治疗或心脏移植。 心率变异性的临床意义 心率变异性能够反映自主神经系统的活性以及定量评估心脏交感神经与迷走神经的张力以及其平衡性，因此可用于评估心血管疾病患者，如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，发生恶性心律失常和猝死的风险。当心率变异性降低时，提示此类患者发生上述不良事件的风险增加。 心率变异性也可以作为评估自主神经功能的一个指标。当自主神经功能受损时，如糖尿病患者出现植物神经病变，心率变异性会降低。因此，通过检测心率变异性可以及时发现自主神经功能的异常。 心率变异性在心血管疾病的治疗中也有重要价值。例如在急性心肌梗死患者中，通过监测心率变异性可以评估患者的预后情况，并指导治疗方案的制定。心率变异性还可用于血管迷走性晕厥的预防和病因学诊断。

高压104mmHg在正常血压范围内，但具体是否偏低还需结合个体差异、症状与体征、动态观察以及专业咨询等多个因素进行综合判断。正常成人的收缩压范围为90mmHg-139mmHg，因此高压104mmHg处于这个正常范围之内，从这个角度看并不偏低。 虽然高压104mmHg在正常范围内，但每个人的身体状况和生理特点都不同。有些人可能习惯于较高的血压水平，比如长期高血压的患者，突然降至104mmHg，则可能会感到不适。如果高压104mmHg且伴随头晕、乏力、面色苍白、心慌、气短等症状，这可能表明身体对血压的变化较为敏感，或者存在其他潜在的健康问题。此时建议及时就医，以便医生根据症状、体征和检查结果进行综合判断。 相反，有些人可能一直维持在这个水平，且没有任何不适。因此是否偏低还需结合个体的具体情况来判断。血压是一个动态变化的过程，受到多种因素的影响，如情绪、饮食、运动等。因此单次测量高压104mmHg并不能完全确定其是否偏低，建议在多个时间段进行多次测量，并观察血压的变化趋势。 对于血压的解读和判断，最准确的方式是咨询专业医生。医生会根据患者的具体情况，包括年龄、性别、身体状况、病史等，给出个性化的建议和治疗方案。 高压104mmHg的注意事项 1、定期监测血压： 尽管高压104mmHg在正常范围内，但仍建议定期监测血压，以便及时发现血压的异常变化。 2、保持健康生活方式： 包括合理膳食，避免高盐、高脂食物，适量摄入富含钾、镁等微量元素的食物；同时保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。 3、适量运动： 根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心脏功能，维持血压稳定。 4、情绪管理： 学会调节情绪，避免情绪波动过大，保持心情愉悦，有助于降低血压升高的风险。 5、及时就医： 如果出现头晕、心悸、胸闷等不适症状，应及时就医检查，以便明确病因并采取相应的治疗措施。

高血压达到180mmHg（通常指收缩压）是很危险的情况，可能会有生命危险。正常血压一般在收缩压90-139mmHg，当血压飙升至180mmHg时，意味着身体的血液循环系统面临着巨大的压力。 高血压达到180mmHg时，心脏需要更加用力地收缩才能将血液泵出，长期处于这种高强度工作状态下，容易导致心肌肥厚、心脏扩大，进而引发心力衰竭。同时，高血压还可能使冠状动脉粥样硬化的进程加速，增加冠心病、心肌梗死的发生风险。 对于脑血管来说，高血压180mmHg极易引发脑出血。过高的血压会使脑血管破裂出血，这是一种极其凶险的情况，可能导致偏瘫、失语甚至危及生命。而且还可能出现脑梗死，因为高血压会促使动脉粥样硬化斑块形成，当斑块破裂或脱落时，会堵塞脑血管。 肾脏也会在高血压的影响下受到损害。持续的高血压会使肾小球动脉硬化，影响肾脏的过滤功能，逐渐导致肾功能减退，严重时可发展为肾衰竭。需要注意，高血压180mmHg还可能影响眼睛，造成视网膜病变，出现视力模糊、眼底出血等症状，严重影响视力。 高血压达到180mmHg必须引起高度重视。患者应立即就医，采取有效的降压措施，并积极调整生活方式，以降低高血压带来的严重风险，保护心、脑、肾、眼等重要器官的健康。 高血压患者的日常注意事项 1、合理膳食： 限制钠盐摄入，每日食盐量应不超过5克。摄入富含钾、镁、钙等微量元素的食物，如新鲜蔬菜、水果、豆类等。避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等。食用植物油，并控制总热量摄入，避免肥胖。 2、适量运动： 选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。运动时应避免过于剧烈，以防出现不适。运动前要做好热身运动，运动后适当放松。 3、戒烟限酒： 吸烟是高血压的独立危险因素，应坚决戒烟。饮酒要适量，最好饮用低度酒，并避免空腹饮酒。 4、定期测量血压： 患者应定期测量血压，了解自己的血压变化情况。一般建议每周至少测量一次血压，如有不适或血压波动较大时，应增加测量次数。

血清载脂蛋白B偏高，如果是由疾病引起的，如糖尿病、甲状腺功能减退症等，要积极治疗原发病。按照医生的建议控制血糖、调节甲状腺功能，从而改善载脂蛋白B偏高的情况。同时定期复查血脂相关指标，监测载脂蛋白B的水平变化。 1、血清载脂蛋白B偏高的原因 饮食因素：高胆固醇和高脂肪饮食是导致血清载脂蛋白B升高的常见原因之一。当摄入过多的动物内脏、油炸食品、奶油制品等富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物时，身体会对这些脂质进行代谢。载脂蛋白B主要存在于低密度脂蛋白（LDL）中，它的功能是运输胆固醇等脂质到外周组织。过多的脂质摄入会刺激肝脏合成更多的载脂蛋白B，从而使其在血清中的水平升高。 遗传因素：某些家族性高脂蛋白血症是由遗传因素引起的。例如，家族性高胆固醇血症患者，由于基因突变，使得肝脏细胞表面的低密度脂蛋白受体功能异常。正常情况下，这些受体可以结合并摄取血液中的LDL-载脂蛋白B复合物，进行代谢分解。但在这种疾病状态下，LDL的摄取减少，导致血液中载脂蛋白B和胆固醇水平升高。这种遗传缺陷可能从出生时就存在，使患者的血清载脂蛋白B持续处于较高水平。 疾病因素：患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病也会引起血清载脂蛋白B升高。在糖尿病患者中，胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足会导致脂质代谢紊乱。胰岛素对于脂肪细胞的脂解作用有抑制功能，当胰岛素作用减弱时，脂肪分解增加，游离脂肪酸进入肝脏增多，促使肝脏合成更多的载脂蛋白B。甲状腺功能减退症患者，甲状腺激素分泌减少，会使机体代谢率降低，脂质代谢变慢，血清载脂蛋白B水平随之升高。 生活方式因素：缺乏运动、长期吸烟、酗酒等不良生活方式也与血清载脂蛋白B升高有关。缺乏运动导致身体能量消耗减少，脂肪堆积，肝脏合成载脂蛋白B增加。吸烟会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢，而酗酒会干扰肝脏的正常代谢功能，进而使血清载脂蛋白B水平上升。 2、血清载脂蛋白B偏高的危害 动脉粥样硬化风险增加：载脂蛋白B是动脉粥样硬化发生的关键因素。升高的载脂蛋白B会携带大量胆固醇等脂质在动脉壁内沉积。当血液中的单核细胞吞噬这些脂质后，会形成泡沫细胞，泡沫细胞不断聚集就会形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会使动脉管壁变硬、变窄，影响血液流通。如果斑块破裂，还会引发血栓形成，导致血管堵塞，引发心脑血管疾病，如冠心病、脑梗死等。 心血管疾病风险上升：血清载脂蛋白B偏高会使心血管疾病的发病风险显著增加。由于动脉粥样硬化的发生，心脏的冠状动脉供血减少，心肌会出现缺血、缺氧的情况。长期下去，可能会导致心绞痛、心肌梗死等严重的心血管疾病。而且，动脉粥样硬化还会影响心脏的正常结构和功能，如引起心脏肥大、心力衰竭等。 脑血管疾病风险提高：在脑血管方面，载脂蛋白B偏高会导致脑动脉粥样硬化。这会使脑部的血液供应不足，引起头晕、记忆力减退等症状。如果脑血管堵塞或破裂，就会引发脑梗死或脑出血等严重的脑血管疾病，对大脑的功能和结构造成严重损害，甚至危及生命。 血清载脂蛋白B偏高可能提示多种情况，发现偏高后应进一步检查，调整生活方式，如控制饮食、增加运动，必要时遵医嘱治疗。 血清载脂蛋白b偏高怎么处理 减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，避免食用动物内脏、油炸食品等。增加富含膳食纤维食物的摄入，如蔬菜、水果、全谷物等，它们有助于降低血脂。例如每天可以吃500克左右的蔬菜，2-3个水果。 要加强运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗体内多余的脂肪，促进脂质代谢。 吸烟和过量饮酒会影响脂质代谢，戒烟和控制酒精摄入能改善身体代谢状况。

支架术后患者如果考虑使用壮阳药，一定要先咨询医生，经过详细的检查和评估，权衡利弊后才能决定是否使用，绝不能自行随意服用。如果医生评估后可以吃，可以遵医嘱吃，如果不能吃，则不能滥用。 对于一些植入支架后病情稳定的患者，在医生的谨慎评估下，某些温和的壮阳药可能是可以食用的。比如一些以中药成分为主的壮阳药，其作用原理主要是通过调节身体机能、改善气血循环来达到一定的改善性功能的效果。 如果这些药物经过严格的药理分析，不含会引起血管急剧收缩或影响心脏功能的成分，并且患者没有其他严重的并发症，在支架术后适当时间，如术后恢复良好，经过3-6个月，心功能稳定的情况下，可以在医生指导下谨慎使用。 这类药物可以在一定程度上帮助患者改善性生活质量，对患者的心理状态也有积极的影响。因为良好的心理状态有助于患者更好地恢复，减少焦虑等不良情绪，而焦虑情绪可能会对患者的心脏功能产生潜在的负面影响。 对于大多数支架术后患者，是不建议吃壮阳药的。因为许多壮阳药，尤其是西药成分的壮阳药，其主要作用机制是通过扩张血管来改善勃起功能。在支架术后，患者的心血管系统仍处于相对脆弱的状态。这些药物可能会导致血压波动，过度扩张血管可能会引起心血管系统的不稳定。 支架是为了撑开狭窄或堵塞的血管，让血液能够正常流通。壮阳药引起的血管扩张可能会干扰心脏和血管的正常血流动力学。而且支架术后患者通常需要服用抗血小板药物等多种药物来防止血栓形成，壮阳药可能与这些药物发生相互作用，增加出血风险或者影响药效。 支架术后需格外注意，要按医嘱规律服药，不可擅自停药或换药，以防止血管再狭窄。饮食上应低盐低脂，多吃蔬果。避免剧烈运动，但可适度活动，如散步等。保持心情舒畅，定期复查，监测各项指标，若有不适，比如胸痛、胸闷等，要及时就医。 支架后使用壮阳药注意事项 1、就医咨询： 必须咨询医生意见，医生会综合评估患者的心脏功能、血管状况、目前服用的药物等诸多因素，来判断是否可以使用壮阳药。因为支架术后患者的心血管系统较为脆弱，不同个体的恢复情况也有所差异。 2、注意药物相互作用： 支架术后患者通常会服用抗血小板药物、他汀类药物等多种药物，壮阳药可能与之产生相互作用。例如某些壮阳药和抗血小板药物一起使用可能增加出血风险。 3、关注身体反应： 一旦出现胸痛、心悸、头晕、呼吸困难等症状，应立即停止使用，并及时就医。而且初次使用时最好从最小剂量开始，谨慎观察身体对药物的耐受性。