泌尿外科

硬不起来多指勃起功能障碍，建议患者综合考虑自身情况、病因以及医生的建议选择合适的药物治疗。常用的药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂、雄激素、中成药等。 1、5型磷酸二酯酶抑制剂：如邦戈盐酸伐地那非片，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，使平滑肌松弛，增加阴茎的血流，从而改善勃起功能。在性刺激的作用下，药物最快10分钟起效； 2、雄激素：对男性生殖器官的发育和功能有重要作用，补充雄激素可以改善因雄激素不足引起的勃起功能障碍。常用的药物有乐仕十一酸睾酮软胶囊； 3、中成药：如益佰疏肝益阳胶囊，具有疏肝解郁、活血补肾的功效。主要用于治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。 此外，患者还应注意遵循医生的用药指导，包括正确的剂量、用药时间和方式等。同时，保持良好的生活习惯和心态，如戒烟限酒、适量运动、保持充足的睡眠和减轻压力等，也有助于改善勃起功能障碍。

西地那非属于5型磷酸二酯酶抑制剂，用于治疗男性勃起功能障碍。如果男性遵医嘱按照规定的剂量和频率吃西地那非，一般不会影响精子质量，也不会影响怀孕，反而可以增强精子的活力。然而，如果男性长期大剂量的服用西地那非，导致药物在体内浓度过高，可能会降低精子活力，影响精子的质量，进而影响生育能力。 因此，如果在用药期间计划怀孕，应提前告知医生，以便医生根据具体情况调整用药方案。临床常用的西地那非有很多，如万艾可枸橼酸西地那非片、悍戈橼酸西地那非片等。另外，像邦戈盐酸伐地那非片也属于5型磷酸二酯酶抑制剂，遵医嘱使用一般不会对精子质量产生不良影响，相关研究还显示其对大多数不孕症患者的精子活力有积极作用。有需要者可以咨询医生后选择。

锻炼身体确实可以在一定程度上增强性功能和持久力，但这也取决于锻炼方法、强度和身体状况，适度的科学锻炼，可以在多方面增强性功能和持久力。运动有利于改善全身的血液循环，对性功能至关重要。良好的血液循环，可以提高阴茎的勃起质量，增强性生活中的持久力，中低强度的健身活动可以提高睾酮水平。 锻炼还可以增强肌肉力量，特别是腹部、背部和盆底肌肉的锻炼，这些肌肉群在性活动中起着重要作用，强劲的肌肉有助于改善性生活的体位和持久力。但是过度和不断的锻炼，可能会产生相反效果。因此建议根据个人的身体状况和能力制定合理的锻炼计划，并注意锻炼后的恢复和营养补充。