呼吸内科

肺部陈旧性病灶是指肺部疾病，如肺结核，肺炎，肺拴塞、尘肺，外伤或者其他的一些疾病病情治愈或处于非活动期在病变部位出现的钙化、纤维化以及条索影等等，它是病情变化遗留下来的痕迹，就像我们皮肤上出现了伤口，逐渐愈合以后结成的疤痕一样，这样的病灶就称为陈旧性的病灶。一般来说陈旧性病灶是疾病治愈以后遗留下的改变，可以不做特殊处理。但是比如说结核等的纤维条索样的改变瘢痕仍然需要观察和随访，以免瘢痕内发生病变，比如瘢痕癌的出现等。

感冒咳嗽的用药需要根据患者的具体情况以及医生的建议来选择。 首先，针对这个风热感冒，可以使用一些清热解毒、疏散风热的感冒药物，如夏桑菊颗粒、银翘解毒片、板蓝根颗粒，那么这些药物能够缓解感冒引起的发热、鼻塞、流涕等症状。 其次，针对咳嗽症状，可以选择一些具有止咳化痰效果确切的药物，如急支糖浆，同时具有化痰、止咳、消咽痛的功效，对于风热感冒所致的咳嗽、咳痰、咽痛等症状有很好的疗效。 如果患者出现风寒感冒的症状，如咳嗽、痰白清稀、头痛恶寒等，选择一些具有解表散寒、宣肺止咳功效的药物，比如风寒感冒颗粒、半夏止咳糖浆等。 总的来说，感冒患者选择药物时，应综合考虑自身症状、感冒类型以及医生的建议。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，如充分休息、补足水分、保持室内空气流通、远离刺激性食物等，都有助于感冒咳嗽的康复。

今天有一位患者是肺部的磨玻璃结节，大小为11mm，并且有一些特性征变化，表现为边缘不规则，有分叶状，有毛刺，当地医生就建议他手术。但患者不太愿意接受手术，所以就来找我，先看看中医药能不能有保守治疗的机会。 对于这种＞10mm的结节，一定会特别重视，判断良、恶性。而中医药治疗很重要的是一定要考虑，疾病的预后及安全性。在这个思路下，我就认真去问他的基本情况，看患者以前的体检结果，一年前检查的CT，同一个部位也就是现在11mm结节的部位，并没有发现有结节。并且他在这一年当中有两次的新冠感染史，所以并不能完全排除，肺结节为炎性的可能，或者说肺结节可能为良性。 原因是患者有感染病史，更重要的是结节，特别是磨玻璃结节，一年内就长到11mm不符合肺癌的表现，即恶性结节的倍增时间。所以，我还是建议他服用中药治疗3个月，然后再复查一次CT，看看它的动态变化。 肺结节特别重要的就是动态变化，如果磨玻璃的结节不变化，那么还是有观察空间。因为即便是恶性的磨玻璃结节，如果它不变化，也是惰性的，不会很快的发展为比较典型的，或者浸润性的肺癌再增大，并且也不会轻易有转移，所以还是比较可以放心的。