老干科

幽门螺杆菌抗体检测主要通过抽血检查幽门螺杆菌抗体，是指人体感染幽门螺杆菌以后产生免疫球蛋白。幽门螺杆菌抗体阳性说明曾经感染过幽门螺杆菌产生抗体，幽门螺杆菌根除后血清抗体仍然可维持较久，在数月到数年均可检测，故不代表目前存在幽门螺杆菌感染，经过系统治疗以后幽门螺杆菌已经根除，体内已经无幽门螺杆菌现行感染，但幽门螺杆菌抗体检测可呈阳性。 幽门螺杆菌抗体检测通常适用于人群普查，不代表目前存在幽门螺杆菌现症感染。检测幽门螺杆菌抗体阳性是为了明确是否存在现症感染，可建议进行呼气试验。

心率过快包括生理性和病理性，生理性心率过快多由于运动、饮酒、重体力劳动、情绪起伏过大导致，一般对身体无危害，无需治疗。 病理性心率过快是由于高热、贫血、甲状腺功能亢进、出血、缺氧、心律失常、心力衰竭、心肌病等引起，危害较严重，应引起注意，部分病理性心率过快可能会引起血压下降，心肌缺血严重时可能会导致心力衰竭发生。长时间心率过快，如长时间室上性心动过速、房扑、房颤，会导致心动过速性心肌病。心动过速性心肌病进一步发展会导致心衰加重，出现恶性心律失常，从而危及生命。

大部分老年人胃肠功能减退，未养成良好饮食习惯，易出现积食以及消化不良情况，可以通过以下方法进行缓解： 1、多食用富含膳食纤维食物：如全谷粗粮、薯类、玉米、青菜等可促进胃肠道蠕动功能，加快粪便排出； 2、适量饮水：水分不仅可以加快胃肠蠕动，还可以调节体内酸碱度，加快体内新陈代谢，有效排除体内毒素。建议每天饮水量在1500mL以上，可以有效缓解积食带来胃痛以及胃胀情况； 3、增加运动量：每天早晚散步，早晚各做一次腹式呼吸运动即可加快胃肠蠕动，可将胃肠堆积食物顺利排出； 4、腹部按摩：适当腹部按摩可帮助胃肠消化，每天早晚及午睡后可两手相叠，以肚脐为中心顺时针揉100次，力度适中。 通过饮食以及生活方式调节如果无法缓解症状，建议及时就医查找原因。

出现左下腹疼痛首先应该考虑腹腔内脏器病变，具体原因根据症状主要有以下几种： 1、腹痛伴有腹泻需考虑结肠或直肠炎症； 2、女性患者左下腹疼痛可存在盆腔炎、附件炎等； 3、如果疼痛较为剧烈，与运动有关或同时伴有血尿。此时需考虑存在泌尿系疾病，例如肾脏、输尿管结石导致饭后剧烈运动容易导致小肠扭转，可引起左下腹明显疼痛； 4、若疼痛为长期钝痛，短期内加重，尤其老年人出现左下腹疼痛并伴有贫血、体重下降等症状时，需考虑恶性病变可能性。有可能存在乙状结肠、降结肠肿瘤导致肠梗阻。 腹痛属于机体防御信号，如果出现长时间腹痛，需要及时到医院就诊治疗。

一度房室传导阻滞不会产生血流动力学改变，无症状、无低血压或窦性心动过缓，无需特殊处理，主要针对原发病治疗。严重心衰、肺心病、房间隔缺损等先天性心脏病者都会出现一度房室传导阻滞。 患者主要通过控制心衰，改善心室重构和控制不良疾病因素，预防一度房室传导阻滞进展。心率较慢且存在明显症状患者，可以通过口服阿托品或氨茶碱提高心率。位于希浦系统内的一度房室传导阻滞虽无症状，但需紧密随访。因此类情况可能突然转变为二度房室传导阻滞，甚至高度或三度房室传导阻滞，存在较大危险性，一般需要安装起搏器治疗。

夜晚睡眠出现心慌、心悸、惊醒主要采取以下几点措施： 1、需要排除心脏本身问题，如冠心病、心律失常，可以进行心电图或24小时动态心电图检查； 2、需考虑是否存在焦虑状态或心脏神经官能症，建议服用比索洛尔或美托洛尔改善心慌、心悸症状，同时结合应用改善睡眠的药物，必要时还可以服用抗焦虑药物，有助于更好改善情绪； 3、情绪激动、精神紧张、受到惊吓、过度体育锻炼、重体力劳动、大量吸烟饮酒、饮用浓茶都可能引起心慌、心悸、惊醒，因此健康的生活方式至关重要，平时应保持良好心态、合理膳食、戒烟戒酒、适当运动。

老年人消化不良临床表现主要包括上腹部疼痛、上腹部胀感、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等，症状可单独出现或混合出现。主要有以下几点： 1、早饱，指进食后不久即有饱感，以至于老年人摄入食物明显减少； 2、上腹胀感，通常多发生于餐后或呈持续性进餐后加重； 3、早饱和上腹胀感常伴有嗳气，恶心、呕吐较为常见，通常发生在胃排空明显延迟患者； 4、部分患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状，部分消化不良患者与恐癌心理有关。消化不良可影响老年人身体营养吸收，进而影响身体健康，生活质量随之下降。

打嗝医学称为呃逆，老年人打嗝严重的处理方法如下： 1、分散注意力，消除紧张情绪以及不良刺激； 2、可先深吸气憋住，尽量闭气较长时间再呼出，反复进行几次； 3、可以尝试饮用一口白开水，且不要咽下，身体成直立时咽下半口，身体呈90°弯腰，即大幅度鞠躬至90°时再将剩下半口水咽下； 4、将手洗干净，将食指插入口内，轻轻刺激咽部； 5、可服用维生素B1、木香顺气丸或多潘立酮等药物进行治疗； 6、建议清淡饮食规律饮食，注意防寒保暖。避免进食生冷、油腻、辛辣刺激食物。

消化道出血分为上消化道出血和下消化道出血。老年人上消化道出血病因多为胃溃疡、贲门撕裂症、胃炎、食管炎、肿瘤、胆道出血等，以胰脏原因最为常见。下消化道出血病因中老年人最常见肿瘤、憩室以及缺血性结肠炎。 上消化道大量出血出现呕血和黑便，下消化道大量出血多表现为便血。若为慢性、少量出血，则以粪便潜血为阳性表现。老年人消化道出血是一种病死率极高的常见疾病，因为老年人多数合并较多基础疾病，包括高血压、糖尿病、冠心病等。消化道出血可导致相关脏器供血不足加重原发疾病。另外，反复出血可诱发贫血，急性大出血还可出现失血性休克，严重情况可以危及患者生命。故老年人消化道出血需要积极查明原因进行治疗。

老人拉肚子常指腹泻，腹泻是老年人容易出现症状，可分为急性和慢性两种类型。老年人急性腹泻通常为饮食不当导致，例如进食不洁净、过于油腻、生冷食物、暴饮暴食等引起急性胃肠炎，还可能为发生阿米巴痢疾、细菌性痢疾、胃肠型感冒等导致。 如果老年人腹泻超过两个月或长期反复存在属于慢性腹泻，可能是老年人发生甲亢、糖尿病等代谢性疾病时，影响胃肠功能，原发病被控制以后，腹泻症状随之好转；老年人发生结肠癌或胃癌等恶性疾病时也可引起慢性腹泻，同时还伴随体重短期内减轻、食欲不振，有时大便会带有脓性分泌物或夹杂血液等临床表现；服用药物可引起腹泻等不良反应，若明确药物引起需要及时停用药物；肝脏以及胰腺、胆囊等器官，同样起到辅助消化食物作用，如果此类器官发生炎症或肿瘤性病变，可影响到消化系统功能从而引起老年人腹泻。