艾滋病、性病治疗专科

目前可通过终身服药的方式，将艾滋病病毒抑制在最低水平，尽量使病毒携带者寿命达到该地区平均水平。艾滋病何时可出现疫苗，目前尚无定论，艾滋病病毒的变种非常多，广泛传播后变种病毒的抗药性逐渐增强，短时间内难以出现有效的疫苗。当然，目前疫苗研究在同步开展，包括中和疫苗、克隆疫苗等，但是尚未取得较好效果。 虽然无疫苗，但通过抗病毒治疗，可将患者体内的病毒完全抑制。由于无法把患者体内所有病毒都杀灭，所以目前艾滋病只能被控制，无法被治愈。

手术前需要查艾滋病，所有侵入性操作都要测HIV。术前检查通常有病毒筛查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，在术前一次性检查完成后方能进行手术，以避免引起手术室内传染。有时不进入手术室的门诊小手术不检查艾滋病，例如拔牙。 手术前需要明确患者是否有艾滋病，如果有艾滋病，手术室准备有特殊要求。因为手术室是为很多患者开放，如果不进行检查，术后患者出现艾滋病，无法明确是手术导致还是本身就患有艾滋病。医院管理规定，艾滋病病例必须直报，需要对上报系统负责。术前艾滋病筛查也是一种预防性检查，可以排除艾滋病携带情况，对患者具有很好的保护作用。

艾滋病属于较为严重的传染病，患者需要终身治疗，而且治疗期间很痛苦。如果怀疑自己可能感染了艾滋病病毒，建议到正规医院或疾控中心抽血检测艾滋病病毒抗体，以确定是否感染。患者可以到医院皮肤性病科、感染科或艾滋病门诊，进行抽血检查。目前疾控中心可以免费检测，而且保密，只向患者本人通报结果，患者本人可以决定是否通知家属。 患者也可以到网上或正规药店购买艾滋病的自我检测试剂，简单、方便，检测准确率在98%以上。

蚊虫叮咬不会传播艾滋病。蚊虫一次叮咬患者，所携带的病毒量非常有限。蚊虫可以传播疟疾、登革热、乙脑等传染病，是因为这些病毒可以在蚊虫体内大量繁殖，而虫体不适合艾滋病病毒的迅速繁殖，因此蚊虫叮咬不会传播艾滋病。 如果蚊虫叮咬可以传播艾滋病，艾滋病家族聚集的现象会远超过目前的情况，临床尚未发现蚊虫叮咬传播艾滋病的案例。

艾滋病患者容易患结核病。HIV阳性患者感染结核菌后，结核病发病率较HIV阴性者高30倍，HIV阴性者感染结核菌，一生中有10%的几率会发生肺结核，而HIV阳性者在1年中就有10%的发病几率。HIV感染可导致患者体内原有稳定的潜在陈旧性肺结核病灶重新活跃，发生继发性肺结核。艾滋病患者由于机体免疫力低下，容易出现耐多药结核病爆发性流行及再感染，并很快发病和恶化。在结核病疫情较低的国家和地区，HIV感染者可发生原发性肺结核。 目前研究显示，人体感染HIV后9-12年内爆发肺结核双重感染的几率将近8%，且患者病死率高达1/3，远高于肺结核普通群体发病率。

艾滋病抗体检测指检测血液中艾滋病病毒的抗体，目前最常见检查艾滋病病毒感染的试验方法一般需要经过两个步骤，首先进行初筛试验，如果阳性再进行确诊试验，确诊试验阳性才能诊断为艾滋病病毒感染。 艾滋病病毒抗体正常范围是0-1，抗体0.98在正常范围内，但无法确定有无艾滋病病毒感染。艾滋病病毒感染存在窗口期，在窗口期内艾滋病病毒抗体可能是阴性，需要再次进行检测。如果超过3个月艾滋病病毒抗体仍是阴性，可排除艾滋病病毒感染。在检测过程中一定要注意检测方法和程序是否正规，患者是否长期服用特殊药物或存在某些特殊感染，可能引起假阴性或假阳性。

艾滋病咽炎和正常咽炎的病因以及症状不同。艾滋病咽炎是由于艾滋病病毒感染引起，患者会出现咽部疼痛症状，还会出现高热以及皮疹等。普通咽炎大部分由于上火以及咽部黏膜损害引起，患者不会出现皮疹。 艾滋病病毒可引起慢性特异性咽炎，患者会反复感染，不易治愈，以白色念珠菌感染最为常见，患者咽部红肿或溃疡，将白色黏膜刮片培养可见大量白色念珠菌。除白色念珠菌外，还可感染隐球菌、毛霉菌等。另外，艾滋病患者可以出现疱疹性咽炎，多由病毒感染引起，在咽部会有疱疹表现。 正常咽炎多由病毒或细菌感染引起，以咽喉黏膜充血、红肿、血管扩张、浆液性渗出为主要症状。普通病毒引起的咽炎大多具有自愈性，细菌引起的咽炎经过抗生素治疗也可以治愈。

艾滋病患者的口腔炎表现多种多样，例如鹅口疮、口腔白斑、舌毛状白斑、难治性口腔溃疡。艾滋病患者口腔炎最典型症状是口腔黏膜毛状白斑，舌头边缘出现白色斑块，呈毛状外表，不易擦去。患者会出现白色念珠菌感染，损害均匀分布，出现白色膜状物质，擦去时出现发红、糜烂的局部。患者可出现坏死性牙周炎、牙龈炎、牙龈线形红斑等。晚期患者口腔会出现卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤，口腔出现紫红色、扁平、隆起样病损。 当艾滋病患者出现口腔症状时，表示病毒已经对免疫系统造成严重损害，出现免疫功能低下。建议患者到医院查艾滋病病毒抗体、艾滋病病毒核酸以及CD4+T淋巴细胞，明确病毒在体内复制的情况以及人体免疫功能，一定要进行抗病毒治疗，控制病情发展。

临床可以控制艾滋病，但无法治愈。艾滋病是艾滋病病毒侵入人体后所致疾病，根据目前国内外的医疗水平暂时无法治愈，但可防可控。艾滋病病毒侵入人体后主要破坏人体免疫细胞，引起机体免疫功能下降，从而出现机会性感染或肿瘤，继而危及患者生命。 艾滋病病毒迅速进入人体免疫细胞后，在细胞内形成基因库，目前尚未发现消除基因库的方法，因而无法彻底治愈艾滋病。但长期予以积极的抗病毒治疗，可以实现对细胞外艾滋病病毒的清除，处于艾滋病早期免疫功能尚可的患者，积极抗病毒治疗可以有效延长患者生存时间，提高生活质量。但处于艾滋病晚期的患者，虽然积极抗病毒治疗可以有效抑制病毒，但是患者免疫功能受损严重，仍然可以死于机会性感染和肿瘤，需要积极治疗相应感染或肿瘤，患者生存时间才能和正常人接近。目前医疗水平在飞速发展，未来可能会实现艾滋病的彻底治愈。

正常情况下，与艾滋病患者接吻不会感染艾滋病病毒。如果艾滋病患者存在口腔溃疡，而对方口腔也发生了溃疡，此时接吻可能感染艾滋病病毒，但只是很小的概率。因为艾滋病主要通过血液传播、性接触传播和母婴传播。艾滋病病毒在体外环境中生存能力相当弱，如果暴露在空气中会很快死亡。 日常生活接触不会传播艾滋病病毒，与患者共处一室、握手、接吻、吃饭不会传播艾滋病病毒。不要对艾滋病产生过度的恐惧，要对艾滋病有一定的认识。