成人精神科（男病房）

双相情感障碍在早期有部分患者可以通过自我调整好转，但此类患者情绪控制有问题，如果之后有生活和学习的压力，可能疾病会再次复发。 因为人不可能一辈子生活平顺，总是会有一些波折出现，临床上只要发作一次，后面发作就会比前一次更加严重，所以病情不可能自然缓解。一旦出现这种问题，希望患者能够及时就医、调整。

心情压抑即情绪处于低状态，情绪低落、反应慢、开心不起来，甚至自我感觉思维迟缓、脑袋生锈，整个人愁眉苦脸、开心不起来。实际上可能是一种疾病的状态，可能是抑郁症，也可能为焦虑症。 最常见的是抑郁症，所以如果出现长时间的心情抑郁，需要寻求心理医生帮助。如果从小一直是这种人格，好像一天到晚觉得压抑、开心不起来，考虑抑郁型人格。如果1-2年心情不好可能是一种恶劣心境，如果短时间1个月、2个月心情不好，甚至伴有自伤、自杀的想法，考虑为抑郁症。 如果出现长期的心情抑郁，找心理医生寻求帮助，改变抑郁状态。如果严重可服用抗抑郁药治疗。

很多时候有些人乱说话可能是不会说话，与家庭教育、生活经历有关，即情商较低，而非精神分裂症。 精神分裂症患者主要表现为胡言乱语，内容没有条理，与其进行交流非常困难，有时还会发现患者自言自语，或者经常凭空与人对话，经常说奇怪、荒谬的事情。这部分患者通过治疗可以恢复正常，所以，精神分裂症患者症状比较轻时，在控制以后可以正常沟通和生活。

盐酸文拉法辛缓释片的副作用与大部分抗抑郁药的副作用差不多，包括恶心、呕吐、头晕、乏力、疲乏、体重增加，男性出现性功能障碍，少部分患者可出现血压的升高等。甚至极少患者可出现心电图异常、血常规异常、肝肾功能的损害等。 盐酸文拉法辛缓释片主要为治疗抑郁症和焦虑症的用药。中国抑郁症防治指南和焦虑障碍防治指南，是用来治疗抑郁和焦虑症的一线用药。抗抑郁药和精神分裂症药，一定要在医生的处方下经过专业医生的评估，而且一定是精神科医生的评估，才能够处方购买，不要自己随便买，因为有些副作用自己估计不到，对该药物的理解可存在偏颇。

精神分裂症属于重性精神病，也属于国家管理的几大重性精神病之一，发作期间非常有破坏性，主要危害包括： 1、损害他人财产：患者在精神病性症状支配下可能伤害他人及危及他人生命，严重者会危害社会治安； 2、被社会和家庭所遗弃：长期慢性精神分裂症患者若得不到家人和社会关注，不能工作，会被社会和家庭所遗弃； 3、抑郁、自杀：患者常有病耻感，会出现抑郁、自杀的情况； 4、经济负担：研究发现不到40%的患者预后良好，这部分患者在治疗以后可以正常工作和生活，但另外一部分患者不能正常生活和工作，反反复复住院，长期药物治疗将成为家庭的主要经济负担，对国家医疗资源也会有重大影响。

首发精神分裂症患者在停药1年内复发率为70%，2年内复发率为80%-90%。精神分裂症患者在停药后不会马上复发，很多患者有不好的性格基础，如敏感多疑，这类患者在停药后遇见不顺利的事情，在没有药物控制的情况下，非常容易复发。抗精神病药通过作用于多巴胺环路，一定程度上可以让患者少想事情，降低其敏感度，所以建议精神分裂症患者长期服药。 若家庭支持较好，性格在一定基础上有所改善，这部分患者可以尝试停药，但往往这部分患者数量非常少。

精神分裂症的疗效，与患者起病缓慢程度、年龄、病程、反复次数、抗精神病药物种类，以及精神分裂症的具体症状有关。如果起病较急、病程较短、首次发作、年龄在20-35岁之间，患者预后较好，一般服药30天左右病情能够稳定，精神病性症状消失。症状消失以后建议继续服药1-3年，防止复发。 部分患者起病较慢、病程较长、多次复发、起病年龄较早，例如18岁前起病，此类患者预后相对较差。因为这样的患者多数性格基础较差，因此建议尽量延长服药时间。

遗传在精神分裂症发病中发挥着比较重要的作用。精神分裂症遗传模式比较复杂，具有多种表现，所以目前很多科学家也在进行研究，很多染色体位点、易感基因与精神分裂症的发生有密切关系，但该基因是如何影响精神分裂症的病理生理过程，目前尚无明确定论。 但是，从临床上看，精神分裂症的发病与医学、生物、社会相互作用。确实有很多分裂症患者追溯病因时，发现父母也是精神分裂症患者。父母患有精神分裂症，病情控制不稳定发病时，往往是孩子恐惧、害怕、羞耻的重要原因，甚至是孩子后面发病的源泉。有精神分裂症不可怕，可怕的是有病但不愿意服药治疗，导致反复发作，病情加重。

抑郁表现以三低症状为主，情绪低落、思维迟缓、反应慢、动力降低等。中医有许多的治疗方法，具体如下： 1、辨证论治，根据证型给予不同的治疗； 2、可长期服用逍遥散类药物，即疏肝解郁； 3、可以进行中医针灸治疗； 4、自己做穴位按摩，即抑郁的患者可长期按合谷、太冲、百会、太阳等穴位改善抑郁。这些穴位都是肝胆经的穴位，有疏肝解郁的作用，是常用的保健穴。

临床确定精神分裂症的方法如下： 1、详细病史采集：询问熟悉患者病情的家属，保证采集内容客观、全面、真实、准确，能够清楚反映患者疾病发生发展和症状特点； 2、精神状况检查：进行详细的精神状况检查，观察患者外表、行为、言谈举止、思维、感知觉、认知功能、情绪状态，以及对自己疾病的了解； 3、反复观察：很多精神分裂症患者发病时非常不合作，有些患者可能不回答问题，有些患者则随意作答，所以需要比较长时间地观察患者表情、言语、行为等； 4、躯体检查：进行躯体检查和特殊检查，很多躯体疾病和精神活性物质均可引起精神病性症状，如幻觉、妄想、情绪和行为紊乱，可以通过躯体和神经系统检查、实验室检查、影像学检查，鉴别是否为躯体疾病导致的精神障碍； 5、心理测验和心理评估。