耳鼻咽喉头颈外科

鼻炎无法根治，鼻炎是鼻黏膜的急、慢性炎症。急性鼻炎，是上呼吸道感染，俗称感冒。人们不可能一辈子都不感冒，所以说鼻炎也是不可能根治。只有在发生鼻炎时进行及时治疗，在急性发作时治愈，避免迁延至慢性鼻炎而无法治愈。对疾病的治愈，并不代表不再发作，所以也是无法根治。只有平时加强体育锻炼，提高机体免疫力，少吃辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，才能减少鼻炎发作机会。

导致慢性咽炎的原因很多，有急性炎症的迁延，鼻咽部的慢性炎症长期刺激，慢性扁桃体炎症，吸烟喝酒不良的饮食习惯，过度劳累，维生素缺乏以及胃食管反流等等。除了积极治疗鼻咽部的炎症，还要注意生活和饮食的调节，首先戒烟限酒，保持清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，如果有慢性扁桃体肿大，可以考虑手术切除，胃食管反流导致的咽炎需要同时应用中和胃酸的药物，比如雷尼替丁。

喉咙说不出话，一般考虑是急性喉炎，感冒受凉，急性细菌或病毒感染，过度用声都可以导致急性喉炎，可以引起突然失声。尤其是注意小孩子的急性喉炎容易造成呼吸困难，需要早期应用激素减轻水肿。急性喉炎的治疗，除了局部应用含化药物也可以做激素的雾化吸入，同时口服抗病毒或者抗生素药物，比如清开灵或头孢克洛颗粒，注意休息，多喝水，半流质饮食，症状可以比较快的缓解。

脱敏治疗是唯一一个能够从体质、免疫机制上来进行调节的一种治疗方法。分为舌下含服、皮下注射。现在多用的粉尘螨过敏治疗是舌下含服粉尘螨滴剂，必须明确的粉尘螨过敏才有效。另外，是皮下注射治疗，先进行皮下点刺找出过敏原，之后用相对应的过敏原进行小剂量皮下注射，达到免疫耐受作用，从而治疗好过敏性鼻炎。免疫治疗时间较长，舌下含服一般3年，时间比较长，皮内注射要2年时间，越早治疗效果越好。目前来讲，免疫治疗是国际上比较通用的一种方法，但是缺点是时间长、费用高。

功能性鼻窦内窥镜做手术，最多用于鼻窦炎和鼻息肉，还有鼻腔小肿瘤，血管瘤、纤维瘤。内窥镜手术是微创手术，但是任何微创，都有创伤。术后最多见的是鼻腔粘连、鼻出血，术后有一定复发率。因为手术创伤比较小，不像传统手术那么彻底，还是保持正常鼻黏膜的功能。手术比原来最老式方法好，以往是鼻息肉用盲目钳夹的手术方式，现在可以在病变根部进行操作，相对于原来传统手术已经进步了至少百倍以上。复发率相对来讲比原来传统手术减少不少，但是比原来根治性手术的复发率还是要稍微高点，原来根治性手术是整个鼻黏膜，不管正常不正常全部切除 ，复发率很少，但并发症更多。但功能性鼻窦内窥镜最常见的术后并发症，就是鼻腔粘连和出血。

感冒，全称上呼吸道感染，是引起中耳炎的主要原因之一。上呼吸道感染，有鼻塞、流鼻涕等症状。如是感冒导致分泌性中耳炎，以治疗鼻塞及流鼻涕为主。用鼻用减充血剂喷鼻，解除咽鼓管阻塞，恢复咽鼓管通气引流功能；鼻用激素类鼻喷雾剂喷鼻，起到局部消炎消肿作用；口服黏液稀化促排药物，如桃金娘油。如果有脓鼻涕或是急性化脓性中耳炎，可加用敏感抗生素治疗。如分泌性中耳炎保守治疗效果不佳，需要鼓膜穿刺抽液。

喉咙疼痛，吞咽口水疼痛考虑是急性咽炎引起的疼痛，感冒受凉，细菌或病毒感染可以导致急性炎症，可以局部应用含化的药物，比如西瓜霜含片，也可以应用2%的硼砂溶液漱口，口服或者静滴抗病毒或抗生素药物，注意休息。同时积极对症处理，病程一般需要5~7天，如果不能恢复，需要到耳鼻喉科做喉镜检查排除扁桃体周围脓肿或者化脓的情况。

耳闷症状能否自愈，与引起耳闷的原因有很大关系。如是上呼吸道感染、鼻塞引起的耳闷塞感，当上呼吸道感染自愈，鼻塞症状消失后，耳闷也会自然缓解。如是未休息好而感觉到耳闷塞感，一般也会自行消失。但绝大多数情况下的耳闷塞感，是由于耳部器质性疾病引起，无法自行消失。如出现耳闷塞感，不可等待自愈而耽误疾病治疗，需尽快到耳鼻咽喉科就诊。

如果患有慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎等疾病可以经常用鼻腔冲洗器来冲洗鼻腔。能够收敛鼻腔粘膜、有效的改善鼻塞的症状。冲洗的液体一般是应用0.9%-3%的生理盐水。每天冲洗1到2次。连续应用2~3个月应该能够达到良好的效果。如果用药后达不到良好的效果，还是需要手术治疗。平时一定要加强锻炼，避免感冒，不要在灰尘比较大的环境中，避免经常抠鼻子。

舌根淋巴增生不会癌变。舌根淋巴，也称舌扁桃体，是淋巴组织。舌扁桃体与腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体以及咽后壁淋巴滤泡及咽侧索，组成咽内淋巴环，共同参与机体免疫功能。当咽喉部受到各种因素或病原体刺激，可以引起上述这些淋巴组织的局部增生。当刺激因素消退后，这些增生淋巴组织也会减退。如是慢性炎症的刺激，可在长期增生，如无影响到吞咽功能，可不需要治疗。