口腔科

1、心脏病：近6个月有心肌梗死病人，近期心绞痛频繁发作，心功能三级到四级或有端坐呼吸发绀，颈静脉怒张，下肢水肿等症状，心脏病合并高血压病者；2、血压高于180/100mmHg的患者。3、严重的贫血；4、恶性淋巴瘤；5、血友病；6、糖尿病，空腹血糖8.88mmol/L以上；7、甲状腺功能亢进，基础代谢+20%以上；8、各类急性肾病；9、各类急性肝炎期；10、妊娠，在怀孕第4，5，6个月行拔牙或手术较为安全，前3个月易流产，后3个月一早产；11、月经期，不能暂缓拔牙；12、口腔颌面部急性感染；13、恶性肿瘤，牙位于恶性肿瘤中或者被累及；14、长时间服用抗凝药物等。

网上有关智齿拔与不拔的争论一直就没有消停过，病人怕痛不想拔，医生看到智齿就像猫见到老鼠，追着要拔！智齿也是一颗正常的牙齿，但由于人类的进化，到了现代，已经没有用武之地，沦落到被拔除的悲剧！ 　　但是，今天，邓医生要给大家带来一个好消息，有些智齿是可以不拔的，有以下5类： 　 　1、有足够骨头的智齿 　　智齿为什么那么讨厌？那是因为进化后的人类没有足够的骨头让智齿长出来，长不出来的智齿就隔三差五的惹事，今天让你疼痛，明天就把别的牙齿捅个洞！ 空间足够正常萌出 　　那么怎么判断你的智齿生长的骨头足够呢？让医生给你拍个片子，看看智齿与下颌支前缘的空间是否足够？当然还有个前提条件是，对颌牙也要正常萌出！ 　 　2、通过切除牙龈可以完全萌出，且与对颌牙建立咬合关系 通过切除牙龈足够正常萌出 　　这类智齿位置很正，只是还有部分牙龈覆盖在牙齿表面，通过手术切除牙龈后，可以正常萌出到正常的位置，并且能够与对牙建立咬合关系！ 　 　3、第二磨牙缺失，可通过正畸或移植保留 正畸或移植 　　很多人，因为小时候没好好刷牙，导致智齿前面的磨牙蛀掉，如果不能保留的话，这个时候智齿可以不拔，通过正畸，或者智齿移植的方法，让智齿代替第二磨牙！ 　　当然这个也是有条件的，你的年龄不能太大，一般建议年龄不超过16岁。 　　 4、邻牙不能保留，智齿前倾不超过45° 可以做烤瓷桥 　　如果你的年龄超过了16岁，碰巧你的第二磨牙也拔掉啦，这个时候如果你的智齿前倾角度不超过45°，是可以留下来做假牙的！ 　　 5、完全埋伏于骨内的智齿 定期观察 　　智齿完全被骨头四周包围，并且与邻牙牙周不相通，又不压迫神经引起疼痛，这类智齿是可以暂时不拔的，但是要定期检查，因为怕它长囊肿！

拔完智齿后2-3天，如果出现太阳穴附近、下颌骨甚至半边头疼，可能是干槽症的症状，即伤口血凝块脱落导致微小骨壁感染。而干槽症的处理，一般包括抗炎和保护伤口。 若仅一侧太阳穴疼，建议及时复诊处理，明确发生原因，并由医生进行换药等处理措施。若两边太阳穴或全头部疼痛，则可能与智齿无关，建议及时到神经内科或其他科室会诊。