消化内科
科室介绍
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中南大学湘雅三医院消化内科,是“国家临床重点专科”、“中南大学重点学科内科学”单位,是“湘雅三医院重点学科”、“湖南省医学会消化内镜学专业委员会超声内镜学组”组长单位、“非可控炎症与肿瘤”湖南省重点实验室挂靠单位, 中国医师协会EUS医师培训中心, 中国食管胃静脉曲张诊治规范基地,“一带一路‘友谊’消化内镜直通车万里行湖南站挂牌单位,全国早期胃癌筛查应用研究单位之一。学科创建于1990年,通过凝练研究方向、汇集人才队伍、构筑学科基地等实现了跨越式发展,2000年被批准为博士学位授权点,2003年成为博士后流动站。目前形成了以“肝胆胰疾病”、“食管胃肠疾病”及“消化疾病内镜下微创诊治”为特色的亚专科方向。建立了成熟的“超声内镜下微创诊治技术”、“内镜下切除及内镜下隧道技术”、“内镜下逆行胰胆管造影术”等微创诊疗平台,建立了湖南省先进的消化内镜诊治中心。依托挂靠的湖南省重点实验室平台,本学科在“肠道微生态与疾病”、“炎症与肿瘤的发病机制研究”、“幽门螺杆菌的致病及致癌机制研究”等重要科研领域独具优势和特色,目前已成为国内具有较大影响力的临床、科研及人才培养基地。本学科拥有消化病房、消化内镜中心、“非可控炎症与肿瘤”湖南省重点实验室三个功能区。消化病房拥有编制病床数71张,消化内镜中心配备有价值近4000万元的内镜诊断和治疗设备,拥有超声内镜、经口胆道子镜光纤直视系统(一、二代Spyglass系统)、共聚焦微探头影像仪、体外震波碎石术系统(ESWL)、C型臂X光机、十二指肠镜、胶囊内镜、小肠镜、数十台胃肠镜主机及内镜消毒清洗中心。挂靠本学科的“非可控炎症与肿瘤”湖南省重点实验室拥有近5000万元先进的实验仪器设备,已完成“973”、“863”计划等国家级重大课题,目前承担国家级课题近30项,省级课题20余项。学科现有医技护人员56人,其中主任医师5人,副主任医师4人,副研究员1人,主治医师7人,住院医师7人,主管技师2人,技师9人,主管护师11人,护师9人,护士4人。其中1名享受国务院特殊津贴,博士生导师3人,硕士生导师5人;具有博士学位19人(其中博士后1人),硕士学位6人,45岁以下人员占87.3%,学术人才梯队结构合理,是一支朝气蓬勃、充满活力的高水平医疗团队。专科特色本学科能规范处理各种消化内科常见病、多发病、疑难及危急重症,已经形成“肝胆胰疾病”、“食管胃肠疾病”及“消化疾病内镜下微创诊治””等亚专科方向,尤其在炎症性肠病、肝胆胰良恶性疾病、幽门螺杆菌相关疾病的诊治方面具有优势和特色。本学科精良的医疗设施、高水平的医护队伍以及优质的医疗服务吸引了省内外的大量患者。年门诊量约50000余人,年出院病人约3000余人,危重病例近80%,连续多年被评为“医院优秀科室”。本学科是国家卫计委内镜培训基地之一,在国内较早开展了无痛内镜技术,承担了卫生部十年百项计划推广项目“无痛性(镇静性)消化道内镜术”的推广工作,多次举办全国性学习班,在国内形成较大影响。学科在国内较早开展了胶囊内镜、超声内镜,NOTES、内镜粘膜下剥离(ESD)及隧道技术、ERCP、小肠镜、消化道早癌诊治技术。并大规模开展门脉高压内镜下治疗(食管静脉曲张套扎术、硬化剂治疗及胃底组织胶注射)、消化道狭窄支架置放、胃造瘘、EMR以及内镜下止血治疗等内镜微创诊治技术,每年完成内镜诊治约35000余人,其中外埠患者占50%以上,成为目前国内具有较大规模的内镜微创诊治中心。本学科是湖南省超声内镜学组组长单位,中国医师协会EUS医师培训中心,在超声内镜诊治领域已经形成独特的优势和规模。学科在国内较早、省内较早开展超声内镜引导下细针穿刺活检术(EUS-FNA/FNB),腹腔神经节阻滞术、放射性粒子碘125植入术、EUS引导下胰腺囊肿内引流术及胆胰管引流术、EUS引导下胃肠吻合术,EUS引导下保胆胆囊息肉切除术,每年超声内镜介入手术约500余例,为肝胆胰良恶性病变、纵隔腹腔及腹膜后疾病患者提供了高水平的微创诊治平台。开展ERCP下Spyglass、IDUS技术,与EUS联合应用形成了胆胰疾病多镜联合诊治的特色平台,实现了胆胰疾病的“精准诊治”,提高了胆胰疾病的诊治率。学科在炎症性肠病(IBD)的诊治,并在国内具有较大影响力,形成了以消化内科为核心,联合普外科、影像科、营养科、病理科的IBD多学科诊治团队,在省内较早开展粪菌移植技术及白细胞洗脱术治疗IBD,建立了完善的IBD诊治流程及随访机制,定期召开病友会及患教会,现为湘雅IBD临床大数据库的组长单位。学科多次举办全国级及省级会议,进行操作演示及手把手教学,临床文章及内镜治疗视频多次在美国消化疾病周(DDW)、亚太消化疾病周(APGW)、欧洲消化疾病周(UEGW)、世界消化内镜大会等顶尖国际会议及全国消化疾病年会、全国消化内镜年会、全国超声内镜会议、全国IBD临床焦点论坛、湖南省消化内镜年会等全国级和地区级会议上交流,并多次在国内外内镜视频展播及大赛中获奖。近年本学科开设了肝胆胰门诊及胃肠息肉专科门诊,结合内镜治疗、住院、随访形成一体化管理,为消化道肿瘤的预防发挥了极其重要的作用。本学科还开展了T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素G17、幽门螺杆菌检测与培养、食管测压、直肠肛门测压、生物反馈治疗、粪菌移植等临床特色技术,提高了湖南省消化系统疾病的诊治水平,为患者提供了高水平医疗服务,其总体医疗技术水平处于国内先进地位。为加强国内外交流、提高基层医院的诊疗水平,该科多次举办全国性及省级学术会议及内镜新技术诊治培训班,成功主办“全国炎症性肠病临床焦点及研究前沿高峰论坛”、“湖南省首届超声内镜学术会议及学组成立大会”,连续6年主办“湖南省消化疾病及消化内镜焦点论坛”,与国内顶尖级单位联合举办湖南省首届NOTES会议、“全国ERCP培训班”,并多次主办“湖南省IBD学术论坛和沙龙”、“NBI及消化道早癌诊治培训班”。每年招收进修医师二十余名,自2016年在湖南省牵头开展由国家卫计委主办的“全国县级医院管理及医疗服务能力提升项目(极光计划)”,目前已走入50余家地市级基层医院,培养数百名消化内科医师,为湖南省消化事业的发展做出了重要的贡献。科研教学本学科实验室是“非可控炎症与肿瘤湖南省重点实验室”,在国内搭建非可控炎症与肿瘤研究与人才培养的平台。实验室使用面积达1500平方米,拥有流式细胞分选仪、MALDI-TOF质谱仪、差异蛋白质显色系统、显微切割仪、激光共聚焦成像系统等总价值近5000万元具有国际先进水平的大型仪器设备。本学科在学科建设过程中,紧跟国家科技发展规划的需求,把握消化领域研究中重大问题,瞄准国际研究前沿,形成了“肠道微生态与疾病”、“炎症与肿瘤的发病机制研究”、“幽门螺杆菌的致病及致癌机制研究”、“消化内镜下疾病诊治技术的研究”等具有特色和专业优势的研究方向。近五年间发表科研论文100余篇,SCI收录80篇,CSCD或核心期刊19篇。先后获得国家自然科学基金近30项,国家“973”计划子课题、中国博士后基金、教育部归国留学人员启动基金、省级科研课题20余项,5年共获科研经费约1500余万元。相关成果已获得6项国家发明专利,2012年度湖南省自然科学二等奖,并在国际重要期刊Oncogene, Oncotarget,Cancer Lett, Journal of Virology, Carcinogenesis, Surgical Endoscopy等发表了颇有影响的论文,出版了由科学出版社发行译着的《癌症基础卷》,在国内引起较大反响。这些重要成果的产生和获得充分肯定了本实验室在非可控炎症与肿瘤研究领域所作出的突出贡献,同时也奠定和突显了其在国内生命科学研究领域的行业地位和坚实力量。本学科是“十二五”中南大学重点学科内科学的牵头单位,多年来承担临床八年制、五年制、留学生、住院医师、进修医师等的教学管理工作。本学科治学严谨,传承湘雅“求真求确,必遂必专”的精神,重视教书与育人相结合,在教学工作中取得丰硕成果。拥有多名省级教学名师及省级青年教师骨干,教学成绩突出,获湖南省高等教育教学成果奖3项,中南大学教学成果奖2项。主编全国统编教材《临床技能学》1部。主编著作4部,副主编著作2部,参编著4部。获得10余项省级及校级教学课题,发表30余篇教学论文。学科组织申报的《内科学》和《临床技能实验学》成为国家级精品课程,2012年这门课程再次成为省级资源共享课程,在国内形成了明显的教学优势。近5年,本学科共培养博士研究生20余名,硕士研究生29名,其中多人获得湖南省优秀硕士论文奖、国家奖学金、中南大学优秀博士论文奖以及中南大学十佳优秀研究生称号,并在全国高等医学院校临床技能竞赛中获奖。本学科与国外建立了广泛的学术交流平台,先后派人到耶鲁大学、德克萨斯大学MD Anderson肿瘤中心、哈佛大学、斯坦福大学等着名大学和医院访问学习,培养了一批具有国际交流能力的骨干。学科经过不断的建设与发展,如今的中南大学湘雅三医院消化内科已成为集临床、教学、科研于一体的高水平专业化学科团队,在国内消化领域具有较大影响力。
科室疾病
科室医生
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沈守荣
主任医师消化内科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博导
擅长:擅长消化系统疾病的诊治,如病毒性胃肠炎、肠息肉、肠痉挛、肠易激综合征、胆囊炎、反流性食管炎、腐蚀性胃炎、功能性消化不良、肝肾功能不全、肝肾综合征、结肠炎、克罗恩病。
王芬
主任医师消化内科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博导
博士
擅长:擅长超声内镜诊疗技术,如超声内镜引导细针穿刺技术及腹腔干神经节阻滞毁损术,并对幽门螺杆菌相关性疾病、炎性肠病、肝硬化、消化道肿瘤等疾病的诊治,具有丰富经验。
徐灿霞
主任医师消化内科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博士
博导
擅长:消化系统疾病诊治及无痛苦消化道内镜检查与治疗,比如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎、结肠癌、胃病、胃食管反流、食管反流病等,尤其是幽门螺杆菌感染与相关疾病防治研究。
姜希望
主任医师消化内科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
擅长:主要从事各种消化系统常见病及疑难病症的诊治,尤其是肝硬化、酒精性肝病等病症的治疗,擅长各种内镜下诊断及治疗技术。
王晓艳
主任医师消化内科
三甲
中南大学湘雅三医院
教授
博导
擅长:长期从事胆胰疾病内镜诊治、消化系统炎症与肿瘤的基础及临床研究。擅长EUS引导下微创诊治技术、ERCP、内镜粘膜下剥离术、全层切除技术、及内镜下隧道技术等微创诊治技术。可治疗胃肠疾病、胆囊炎、胰腺炎、胆囊息肉等常见的消化系统疾病。
推荐非本院医生
蒋士生
主任医师内科
三甲
湖南省中医药研究院附属医院
¥80
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享受国务院特殊津贴专家
教授
博导
擅长:治疗多种疾病,在防治慢性胃炎、消化性溃疡、结肠炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、乙肝、胆囊炎、胃癌、肠癌、肝癌、胰腺癌等消化系统的疑难病症,以及月经不调、宫颈炎、盆腔炎、痛经、多囊卵巢综合征、更年期综合征、妇科恶性肿瘤等妇科疑难病症具有丰富的经验。
吕圣杰
主治医师消化内科
浏阳市人民医院
¥30起
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擅长:胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡。
李乾
主任医师消化科
三甲
中南大学湘雅医院
¥60起
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博士
华中专科声誉消化科第4名
擅长:肝病、脂肪肝、药物性肝病、自身免疫性肝病及遗传代谢性肝病、胃炎、胃息肉、胰腺肿瘤的诊断治疗。
刘展
主任医师消化内科
三甲
湖南省人民医院
¥30
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教授
擅长:胃肠道疾病、肝胆胰疾病的诊治和临床营养,同时擅长消化内镜下的诊治。
廖克军
主任医师消化内科
三甲
湖南省人民医院
¥258
去咨询
教授
擅长:胃溃疡、功能性胃肠紊乱、胃食管反流病、胃炎、炎症性肠病等疾病的诊治。
专家科普
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胃溃疡患者能吃木耳吗
2023-12-31
胃溃疡患者是可以食用木耳的,因为木耳当中含有的多种营养物质,对于人体消化系统、血管系统、免疫系统等多个系统组织,具有积极性影响。首先木耳当中含有的大量蛋白质,可以较为容易被胃肠道组织吸收、利用,保证人体各项身体机能的正常运行。其次木耳含有的氨基酸种类高达20多种,如赖氨酸、蛋氨酸、亮氨酸等,这些成分不仅可以提升人体免疫系统功能,并且还能促进损伤组织细胞的再生愈合功能。然后木耳中含有的多种活性物质,可以通过增强体内吞噬细胞的生理活性,加强对体内致病菌的杀灭效果,如硫胺素、胡萝卜素、多糖肽等。另外日常饮食护理中,要尽量保持清淡,避免食用辛辣、生冷等刺激性食物。
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穿孔性直肠癌的治疗方法有哪些
2023-12-29
目前对穿孔性直肠癌患者均主张行外科手术治疗,尤其是急性穿孔所致的腹膜炎患者。直肠癌穿孔后出现的腹膜种植转移常提示腹膜腔内转移,但如果转移只局限在腹壁内,进一步的积极手术切除可使疾病得到有效控制,且并发症发生率和死亡率均降低。
一、急症治疗
无论是术前确诊还是剖腹探查后诊断的病例,一旦提示为结直肠癌破裂穿孔必须立即行手术治疗。治疗该疾病主要有效手段即为切除病灶,只要情况容许下争取行一期切除。
二、药物治疗
1、靶向药物:能够精准识别、打击肿瘤细胞,巧妙地避开正常细胞组织,常用药物包括贝伐珠单抗、曲妥珠单抗等。
2、免疫治疗:其作用为激活体内免疫细胞,向肿瘤细胞发起攻击,常用的免疫抑制剂,如纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等。
三、手术治疗
对于腹膜反折以上的上段直肠船的游离性穿孔,多合并急性弥漫性或局限性腹膜炎,首先紧急纠正全身情况如控制感染性休克、纠正水、电解质和酸碱平衡之后急诊手术。进入腹腔后先尽可能封闭穿孔肠壁,冲洗腹腔,如全身情况较轻、腹腔污染程度不严重、肠壁水肿较轻、肿瘤局部情况浸润轻等可考虑术中清洁灌肠、一期切除吻合,切除范围按照手术标准包括足够的肠管和系膜、1~3站淋巴结清扫。如肿瘤无法切除者术中清沽灌肠后行近端结肠双腔造口,置管引流,术后恢复后根据情况进行放化疗以降期,二期手术切除。如肿瘤无法切除时肠管溃破处难以缝合封闭,可以覆盖大网膜后双腔造口。对于患者全身状况较差、肠壁水肿较重、腹腔污染严重者宜行 Hartmann手术。
四、化学药物治疗
杀伤肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞生长繁殖,患者一般接受以氟尿嘧啶为基础药,可联合奥沙利铂、亚叶酸钙等治疗。
五、中医治疗
某些中医中药可辅助抗肿瘤,减轻放化疗不良反应,提高生存质量。
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真菌性肠炎吃什么食物比较好
2023-12-28
真菌性肠炎患者应注意调整自己的饮食结构和饮食习惯,发病初期以清淡流食为主,严重者可予禁食,通过输液补充营养。此外,患者应适当增加维生素和膳食纤维的摄入,避免不规律饮食和不洁饮食。
(1)规律饮食,避免暴饮暴食,吃新鲜卫生的食物,适当增加维生素和膳食纤维的摄入。
(2)真菌性肠炎患者,严重者可禁食,先通过输液手段补充营养,纠正水、电解质失衡,待缓解后予低脂流食,如米汤等。
(3)症状缓解后,应避免进食豆类、麦类、番薯、萝卜等易产气食物。
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