康复医学科

足下垂是临床中常见的症状，多由于神经损伤引起比如腓总神经损伤、腰椎神经根损伤。还有一些瘫痪的病人，如中风、脑外伤的患者也会出现足下垂。足下垂主要就是由于神经损伤导致胫前肌无力，足不能上抬引起的，如果要进行锻炼行走，首先还是要增强胫前肌的肌力。 有两种方法，当胫前肌完全没有收缩的时候，可以用低频、针灸等电刺激的方法来促进肌肉收缩；当胫前肌有一定收缩，足背可以稍微抬起的时候，可以用生物反馈训练以及肌力训练，主要是做抗阻的肌力训练；当胫骨前肌的肌力比较弱，但是可以做到全范围踝背屈的时候，可以做一些阻抗较强的肌力训练，只有当胫前肌有力以后，才能够在步行当中保持正常的步态。

肌肉耐力是指人体长时间进行肌肉工作的能力，也就是对抗疲劳的能力，常用的方法包括以下几种： 1、发展绝对力量的训练； 2、发展速度力量的训练； 3、在力量训练中正确的控制呼吸； 4、发展力量训练应该遵循的原则和要求是超负荷、逐渐增加负荷，也就是循序渐进增加负荷量的原则； 5、先练大肌群，后练小肌群，从大肌群到小肌群，全身不同肌肉群交替训练； 6、按力量增长规律训练； 7、很重要的一点就是在训练中培养肌肉放松能力，在力量训练前、训练后和训练间做有关肌肉、关节和韧带的伸展活动、牵伸活动，可使肌肉尽量放松、消除疲劳，同时可提高训练效果，使肌肉变得更有弹性，增加肌力，减少受伤。 身体训练要讲究实效，根据个人实际情况出发，持之以恒的坚持训练，才能达到良好的效果。同时必须注重身体全面发展，因为人体是有机的整体，各个系统、器官相互影响、相互促进，各个系统、器官的活动需要逐步提高、逐步适应的过程，才能达到理想的目标。

植物人的手脚是不会动的，因为植物人在临床上已经没有意识、没有想法、没有思想，拥有的只是呼吸血压、心率、还有脉搏，人体最基本的生命体征是有的。 这造成植物人的因素有很多，比如车祸造成的脑挫裂伤，导致脑干的上行网状系统对下行的网状系统有抑制的作用，所以人的意识已经被阻断了，已经处于昏迷或者是过段时间有清醒，但是他不能体会别人的语言、不能跟人正常的沟通。 有的情况就是他的眼睛可以动，但是感觉不到他的眼神有交流，或是说话对植物人是没有什么反应，所以手脚肯定是不会动的，是因为中枢神经系统已经受到了严重的损害。

一段时间失眠以后，又出现嗜睡的症状，考虑为睡眠功能障碍所致的可能性大，是神经衰弱，植物神经功能紊乱所致。建议服用参芪五味子片、复合维生素B两种药物。必要时做头部磁共振检查、脑电图检查，详细了解头部的情况，根据检查结果调整药物。可以配合做头部针灸、推拿等传统治疗。 在日常生活中，要改掉不良的生活习惯，劳逸结合，作息规律，注意休息，晚上少用手机、电脑，少熬夜。白天应该抽时间午休一会，这样疲惫的身体就容易得到恢复。要保持平和的心态，少生闷气、少发火、少抽烟、少喝酒、少喝咖啡、少喝茶水。出现失眠又嗜睡的症状，临床症状还是有点复杂的，要及时检查、治疗，以免延误病情，导致身体疾病的出现，要有清醒的认识。

徒手骨盆修复并不靠谱，临床上还没有科学依据表明，其对骨盆修复有效。骨盆是一个完整的骨盆结构，比较坚固，且具有稳定性的特点，一般无法徒手修复。 产妇在生产过程中，如果出现骨盆分离、盆底肌肉松弛，导致骨盆前倾，或者骨盆出现严重骨折移位时，需要进行骨盆修复。建议前往医院就诊，结合具体情况，制定合理的治疗方案。 其中生产过程中，由于盆底肌肉松弛所导致的骨盆前倾，部分产妇可自行恢复正常。如果松弛明显，无法恢复到产前状态，可以通过提肛运动、仰卧起坐，或深蹲起运动等进行修复。部分情况比较严重的产妇，可能需要选择电刺激疗法、生物反馈治疗等方法改善。 而如果是骨盆骨折移位的人群，如出现骶髂关节脱位、骶髂关节分离等，徒手进行骨盆修复也没有明显的治疗作用。需及时选择切开复位内固定手术，恢复骨盆的解剖结构。

晚上洗头以后第二天出现头部疼痛的症状，考虑为头部受了风寒之邪侵袭，寒凝气滞，脑血管痉挛，所以出现头部疼痛的症状。对于这种类型的头部疼痛，建议服用川芎茶调丸、氟桂利嗪胶囊这两种药物，必要时做头部CT检查、脑血管彩超检查，根据检查结果调整药物，也可以输液治疗一段时间。 在药物治疗的基础上，可以做头部针灸、推拿等传统治疗，可以做腰背部走罐或者刮痧的治疗。晚上可以洗头，但是需要等头发干了以后才睡觉，不能湿着头发就睡觉，否则非常容易导致头部受凉、感冒的出现，要引起重视。如果长时间有不良的生活习惯，非常容易留下病根，要引起重视，病情也不是很严重，不用过于担心，及时治疗是可以好起来的。

功能锻炼顾名思义就是提高局部的功能，如肩关节功能不好，通过各种方法解决局部的功能障碍点，疼痛、肌肉无力，用手法、电刺激或者理疗的方式改善肩部的功能。如手部的功能不行，不能拿东西，可以通过康复锻炼，设置游戏的方式改善手部持物的功能。 如果下肢功能，不能站立、坐、行走，通过合理的康复方案帮助患者提高相应的功能。如手术后局部的膝关节不能屈伸，通过松解的方法，通过药物离子导入的办法，通过理疗的办法，解决膝关节的屈伸的功能等等。这些都是针对局部功能的障碍，解决以后提高功能就叫做功能锻炼。

每天早上跑步的时间，建议早上跑步时间最好不要超过半小时。因为早上血压会偏高，血液对血管壁的压力一天中是比较高的时间点，这样会增加很多疾病发病率，包括脑血管病、脑出血、脑梗死。所以早上运动时间不宜过长，运动幅度不宜过剧烈，还是要平稳和缓，以散步、有氧运动为主，慢跑最好。时间不要超过半个小时，因为运动量过大对人体营养影响是很大的。 还有是根据运动的人群是年轻人、老年人或中年人，有无基础病如高血压、糖尿病、冠心病，都有不同的要求，所以早上运动还是要慎重。

运动后喝什么水： 1、推荐喝白开水，既容易获得也比较便宜，在运动过程中水分散失，补水是运动后的头等大事，其它散失的电解质等成分，可以在运动之后的饭食补上。 2、有条件的可以喝碱性的饮料，剧烈运动时体内热量增加，大量出汗后会引起乳酸代谢产物的聚集，也会带出身体的电解质，出现疲劳、运动能力的下降。运动时适合的饮品是含糖量在5%以下，含钾、钠、钙、镁等无机盐的碱性饮料，也就是我们说的功能性饮料。 3、还可以喝蔬菜汁，蔬菜汁有大量的人体需要的营养成分，而且蔬菜汁的热量比较低，在运动后喝蔬菜汁可以及时为人体补充水分和营养，而且有助于排毒消化，有利于减肥。

高中生经常出现头部疼痛的症状，考虑为学习压力比较大，神经长时间处于紧绷状态，神经衰弱和植物神经功能紊乱所致的可能性大。 高中生出现这样的症状，最主要的问题是需要找到一个适合自己发泄压力的方法。一般建议可以找好朋友倾诉一下，可以多出去走一走散散心，逛逛街，可以抽时间看看电影和小说，也可以到操场里面去跑一圈，要找到适合自己的方式才行。出现了这样的症状，可以服用参芪五味子片、谷维素片、复合维生素B这三种药物。 此外，还可以抽时间做头部针灸推拿等传统治疗。如果头部疼痛严重，应该做一下头部方面的详细检查，了解一下头部里面是否有其他的问题，再根据检查结果选择治疗方案，可以到医院神经内科或者康复科检查治疗。