中医康复科

强直性脊柱炎患者以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状，早期症状较隐匿，无任何症状，绝大多数患者首先表现为骶髂关节疼痛，且疼痛表现为静止痛，即休息时疼痛加重，活动后反而减轻。另外，患者时常表现为晨起时腰背关节疼痛，活动后缓解，脊柱活动范围受限。后期严重时还可以并发全身症状，如心包炎、心肌炎、胸膜炎、骨质疏松等病变表现。

风湿热证与风湿热的区别如下： 1、风湿热证：为中医诊断，属中医痹证的一种类型，患者主要表现为关节红、肿、热、痛，以及身体发热、舌苔黄腻、脉象滑数等； 2、风湿热：为西医诊断，是一种与A族乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织疾病，可累及心脏、关节、皮下组织和中枢神经系统。本病较易复发，多次复发后可遗留心脏损害。 另外，风湿热证的治疗主要是清热祛湿、通络止痛，中药可以选用白虎桂枝汤。而在日常生活中还要主动避免各种诱发因素，如寒冷、潮湿、感染。通过讲解，希望大家可以区分风湿热和风湿热证。

对于中风后遗症中枢性瘫痪的治疗，通常在患者病情及生命体征稳定后，即可进行床边康复治疗。可以进行良肢位摆放，避免日后残疾加重。同时指导、鼓励患者在床上进行运动，如翻身、坐起、四肢关节屈伸活动。通常一周以内的中风患者床上活动不会引起呼吸、心跳加快，较安全。床边康复治疗主要是通过四肢关节的主动及被动训练，防止肌肉粘连、废用性萎缩，维持关节的活动度，以便日后进一步恢复。两周以后必须开始正规康复治疗，包括口服中医药、针灸、推拿、物理治疗、吞咽治疗、言语治疗、作业治疗等。总之，康复介入越早越好。

脑中风主要分为脑出血和脑梗死，脑出血和脑梗死发生之后，根据发生的部位不同，会有相应的后遗症，常见的后遗症包含以下几个方面： 1、运动功能障碍：以运动功能障碍，即半身不遂最常见，如上肢、下肢不能活动； 2、感觉功能障碍：疼痛、温度感觉丧失，半身麻木； 3、精神障碍：患者会出现焦虑、抑郁、狂躁等情绪改变； 4、认知障碍：不认识家里人或者不会计算简单的算数等； 5、言语障碍：表现为不能表达自己想说的话或者出现失语； 6、吞咽障碍：无法正常饮水和进食； 7、二便功能障碍：出现大小便不受控制，解小便和大便后自身不清楚。

中风脱证是中医学病证，也是中风的危重证型之一。脱证多发生于人体内起固摄作用的正气处于虚脱状态时，无法固摄而导致津液脱失，表现为目合口开、大汗淋漓、大小便失禁等症状，凡中风患者有上述症状，即称为中风脱证。另外，患者有时会出现突然倒地、神志淡漠，甚至昏迷、面色苍白、皮肤发凉、四肢瘫软、大小便失禁、脉象微弱等。脱证与痹证相对，有脱证即有痹证，痹证主要表现为无汗、牙关紧闭、二便不通等。如果中风急症中出现牙关紧闭、大小便不通、手握拳等症状，均属于痹证的症状。

中医治疗腰椎间盘突出的方法包括以下几种： 1、辨证施治：口服中药汤剂进行治疗； 2、物理治疗：腰椎牵引、针刺、艾灸、熏蒸、电理疗、针刀等； 3、其它：推拿正骨治疗及运动功能训练，如练习《易筋经》等，增强腰部力量，加强对腰椎的保护，进而起到治疗作用。 另外，在进行以上治疗时，还应注意日常生活习惯，不可大幅度弯腰，避免腰部负荷较大的动作，注意局部保暖。对于突出较重的患者，如果经过以上治疗症状仍难以缓解，也可以尝试进行腰椎间盘的微创介入治疗。腰椎间盘微创介入治疗的创伤较小，且效果较好，不需要开刀，是一种较好的保守治疗方法。

中医可以治疗中风的后遗症，且疗效确切，中风的后遗症主要包括肢体功能障碍、言语障碍、吞咽障碍等。中医治病讲究辨证论治，而中风后遗症可以分为不同的证型，即血瘀、气虚、痰湿、痰热，需要根据不同证型进行辨证用药，不能一概而论。通过中药内服，且联合传统针灸、推拿进行治疗，效果较好。另外，还可以利用中草药对患者偏瘫侧肢体进行熏蒸，以促进偏瘫侧的肢体循环，通经活络，达到改善患者功能的目的。

中风嘴歪眼斜的治疗方法如下： 1、针灸：中风后出现口歪眼斜主要以中医治疗为主，其中针灸治疗效果尤为突出，可以选择扎面部穴位。同时配合胸腹部、四肢的穴位，可以疏通经络，如面部可以扎地仓、合谷、阳白； 2、电疗：可以使用电疗直接刺激面部肌群，使面部节律性运动，可有效恢复面肌功能； 3、康复训练：可以配合面部康复训练，如做皱眉、闭眼、示齿、鼓腮等动作，通过运动锻炼面部肌肉，以恢复功能。

中医治疗风湿性关节炎的目的在于缓解疼痛、改善症状、控制病情发展，以阻止不可逆的骨质破坏，尽可能保护骨关节及肌肉功能，从而改善患者的生活质量。具体如下： 1、早期风湿性关节炎患者：中医在清热、消肿方面具有较好的临床效果，建议在西医治疗的基础上联合中医治疗； 2、慢性稳定期患者：若全身症状较轻，可以仅用中医药治疗。若全身症状较重，如伴有心肌炎等症状，可以中西医结合治疗，对患者的预后有积极作用。 对于风湿性关节炎，中医分为行痹、痛痹、着痹，根据风寒湿偏盛不同而有所区别，具体如下： 1、行痹：关节游走性疼痛； 2、痛痹：关节疼痛较严重且遇寒加重； 3、着痹：主要表现为关节重浊。 需根据中医不同的证型进行区别用药，如行痹主要以祛风为主，痛痹主要以温里散寒为主，而着痹主要以祛湿通络为主。通过不同的治疗方法，可以有效缓解风湿性关节炎。

中风后手麻是中风后遗症的一种常见表现，主要由病变损害感觉中枢引起。治疗方法包括： 1、药物治疗：可以口服营养神经的药物，如甲钴胺等，改善手足麻木。还可以配合活血化瘀类的中成药，如大活络丸、华佗再造丸等； 2、针灸、推拿：有疏通经络的功效，对于治疗中风后手麻效果较好； 3、理疗：中风后手麻可以进行理疗，如中频脉冲电疗法、经颅磁治疗，均具有较好的效果。