泌尿外科

输尿管结石往往会引起肾绞痛，肾绞痛一般都较剧烈，可呈剧烈绞痛或者刀割样疼痛，疼痛级别可达到11级，仅次于孕妇分娩时的疼痛。缓解疼痛是治疗输尿管结石中的重要环节，一般会建议病人使用非甾体类抗炎药，可达到镇痛作用，比如双氯芬酸钠。 严重的病人也可使用阿片类镇痛药，吗啡、杜冷丁等，也可使用舒张输尿管平滑肌的药物，比如间苯三酚等药物。

硬不起来多指勃起功能障碍，建议患者综合考虑自身情况、病因以及医生的建议选择合适的药物治疗。常用的药物包括5型磷酸二酯酶抑制剂、雄激素、中成药等。 1、5型磷酸二酯酶抑制剂：如邦戈盐酸伐地那非片，其作用机制是通过抑制磷酸二酯酶5，增加阴茎海绵体内一氧化氮的释放，使平滑肌松弛，增加阴茎的血流，从而改善勃起功能。在性刺激的作用下，药物最快10分钟起效； 2、雄激素：对男性生殖器官的发育和功能有重要作用，补充雄激素可以改善因雄激素不足引起的勃起功能障碍。常用的药物有乐仕十一酸睾酮软胶囊； 3、中成药：如益佰疏肝益阳胶囊，具有疏肝解郁、活血补肾的功效。主要用于治疗肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致功能性阳痿和轻度动脉供血不足性阳痿。 此外，患者还应注意遵循医生的用药指导，包括正确的剂量、用药时间和方式等。同时，保持良好的生活习惯和心态，如戒烟限酒、适量运动、保持充足的睡眠和减轻压力等，也有助于改善勃起功能障碍。

他达拉非是治疗男性勃起功能障碍的药物，在有性刺激的条件下，使用后一般16-30分钟起效，但具体时间因人而异。 他达拉非片属于PDE5抑制剂，它的药物作用机制是使阴茎平滑肌松弛，增加血液流入阴茎海绵体。随着血液流入的增加，阴茎海绵体内压力上升，使得阴茎充血并达到勃起状态。 临床常用的他达拉非有希爱力他达拉非片、伟哥他达拉非片等。另外，有需要者也可使用像邦戈盐酸伐地那非片，它也属于5型磷酸二酯酶抑制剂，最快可以10分钟起效。具体使用哪种药物需根据自身需求选择。 需要注意的是，他达拉非是处方药，需要在医生的指导下使用，不可擅自更改药物剂量和频次。