神经内科

准确来说，小脑萎缩不是一种疾病，而是一种神经影像学的表现，既可见于一些遗传性变性性的疾病，也可见于某些急性病程，与急性小脑，得了小脑炎的后期及某些药物中毒，甚至某些临床无症状的人，影像学检查也可见小脑萎缩，尤其老年人多见一些。 它的共同特征是神经影像学检查，发现小脑的容积减小、脑沟增宽，可分为局限性和广泛性小脑萎缩，由于小脑主要参与具体的平衡和肌肉张力的调节，因此小脑萎缩患者临床都出现： 第一、共济失调； 第二、小脑性供应障碍； 第三、眼球运动障碍； 第四、肌张力减低； 第五、非运动性表现等症状。

中国已经进入老龄化社会，所以要积极的预防老年痴呆。第一，要进行科学的进餐，坚持低脂、低盐、荤素搭配的饮食原则，防止动脉硬化。第二，尽量不用铝制炊具，因为铝制炊具一般会引起神经功能的损害导致痴呆。第三，要坚持用脑，人到晚年仍要坚持阅读、下棋、吟诗、作赋等脑力活动，使脑细胞始终处于兴奋状态，以减缓老化。第四，要补充维生素，维生素B、叶酸可阻止动脉硬化，防止阿尔茨海默病的发生，而维生素E能直接消除人体内的氧化物，保护脑细胞免受其害。因此，维生素是预防老年痴呆症的秘密武器。第五，要防止便秘，据专家对万余名老年人的调查发现，长期便秘可使人的智力大为下降，并查明80%以上的老年痴呆症患者与便秘是成正相关的。第六，要多听音乐，日本专家发现音乐对脑波、血流、荷尔蒙都会产生积极的影响，并能刺激人的各种感觉，因而使脑功能活跃。第七，要多运动，比如散步或者慢跑等脚部的运动可为大脑提供更多的能量。第八，要戒烟忌酒，香烟中的尼古丁、铅等有毒物，酒中的甲醛等都可使脑神经纤维发生变性，是脑细胞的一大天敌，因此一定要敬而远之，以保安康。

目前老年痴呆的发病率还是比较高的，全世界有4000多万位痴呆患者，而且每年以990万新增的病例速度增长，相当于每2-3秒就增加1位新患者，而我国老年痴呆的患者在600万人以上，而且每年平均有30万的新增发病人数。中国老年痴呆的患病率随着年龄增长呈显著增长，65岁以上老年痴呆的平均患病率为5.2%，而75-85岁老年人患病率达到15%-20%，85岁以上的老年人患病率达到30%左右，相当于每3个人就有1位患此病，所以说老年痴呆对老年人的影响是显而易见的。

脑萎缩的预防方式主要有：一、由于血管性疾病是脑萎缩的元凶，因此一定要积极防治影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，轻，则调整生活方式、改善营养结构、纠正不良生活习惯，重，则药物加以控制，用药应当循序渐进，持之以恒；第二、定期检查，早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。第三、合理用脑。大脑功能用进废退，应积极参加各种社会活动，刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而延缓衰老，减慢脑功能减退；第四、注意饮食营养，改变吸烟、酗酒等不良习惯，同时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。此外，银杏、丹参等中草药对预防脑萎缩也有一定的效果；第五、参加适合自己的身体锻炼，如打门球，散步，打太极拳等，保证要有充足的睡眠。

重症肌无力发病初期往往感到肢体的酸胀不适或者视物模糊，容易疲劳，天气炎热或者月经来潮的时候感觉疲乏感加重。随着病情的发展，骨骼肌明显的疲乏无力，显著的特点是肌无力，下午或者傍晚或者劳累后会加重，而晨起或者休息后会减轻，此种现象称为晨轻暮重。而重症肌无力随着病情的发展，会出现全身骨骼肌的受累，包括以下的症状，第一就是眼皮下垂、视物模糊、俯视、斜视、眼球活动不灵活。第二就是表情淡薄、苦笑面容、讲话的时候是大舌头、构音困难、常有鼻音。第三可能会出现咀嚼无力、饮水呛咳和吞咽困难。第四就是当出现颈肌无力的时候，会出现颈软、抬头困难、转颈和耸肩都没有劲。第五就是抬上臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车出现困难，这主要表现为上下肢的肌无力。

脑萎缩的护理方法有：第一、要注意均衡营养。在生活中遇到这种疾病的时候，要注意少荤多素，调整饮食，还有就是饮食宜清淡而富含营养，少食肥甘滋腻之品，以高蛋白和高维生素饮食为主，多食蔬菜和水果以及含碘的食物，注意营养均衡，禁酒戒烟，养成良好的饮食习惯；第二、要注意调摄精神。关于脑萎缩这种疾病，首先就是要清心寡欲、保持愉快，还有就是乐观的情绪，避免精神过度紧张、思虑过度、遇事豁达、心胸开阔、不斤斤计较、不贪心过度、保持安静平和的心态，尤其是中老年人更应如此；第三、要注意劳逸结合，适度锻炼，避免过度疲劳，适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动，以增强体质、增强机体的抗病能力，也要有充分的睡眠和休息，同时每天可做一些太极拳或者气功之类的训练，促进机体的气血运行，增加脑部的血液供应和血氧供应。