疼痛科

腰痛的中医治疗方法是很多的，首先我们要弄清楚腰痛的原因是什么？用中医来说腰痛属于痹症，原来的传统医学它叫做风湿，风湿就是痹痛，因为现代医学是没有痹痛这个字的，传统医学是没有腰痛这个字的。所以腰痛首先第一个要弄清目前它的病因和病机是什么原因，第二个它是慢性疼痛还是急性疼痛，这点是非常重要的，慢性疼痛跟急性疼痛，它的治疗方法也不一样。中医治疗腰痛的方法大体上不外乎两类，第一类内治，第二类外治。内治好比如你吃中药，好比吃四君子汤、四物汤，吃中药属于内治。还有外治的，好比针灸、按摩、推拿，还有红外理疗也是属于外治。外治的还有就是外面贴的膏药，擦软膏活血化淤的，也是属于外治的范畴。所以中医治疗的范围是非常广的，这种疾病联合治疗效果就会大大的增加，这就是中医治疗的基本方法。

因为疼痛药物治疗有治疗原则，这个原则一定要根据患者个体的差异来定。第二个、还要根据病因、病机和病程来定。第三、还根据生理状况来定。好比说这个病人非常虚弱，马上化疗，就不合适，这是第一块。第二有的病人上来化疗一段时间之后，他的血小板会减少，红细胞会减少，就停止化疗，然后接着用红细胞的药物、升白细胞的药物，或者是用中药这一类的针剂，因为现在针剂效果是比较好的。因为现在我们国家中药现代化了，提炼好多有效成分出来既方便，疗效又好，综合治疗病人疗效更好。

因为临床上面癌症是非常多的，胃癌、肝癌、肺癌，但是截止目前为止，肺癌发病率是非常高的，最常见的就是小细胞肺癌，因为癌症在临床上要么就不发现，发现基本上是晚期。因为它在细胞分裂的时候不容易发现，因为我们检验指标好多不是金标准。到最后成型了之后你发现它就是晚期，晚期之后肺肿瘤又压迫组织，压迫血管，压迫组织它又能造成溃疡，好比说肺泡的溃疡，疼痛，压迫血管供血不足，组织坏死。所以引起胸部的疼痛。早期是不会引起的，到晚期才会引起，早期是没症状的。肺癌就是临床上治疗叫做WHO，叫三阶梯疗法。第一、在前期用的非甾体类的药物，在中期用的阿片类的药物，到晚期就用强阿片类的药物。第二、现在在临床上还有一点，因为肺癌现在中医中药治疗癌症有自己专业的独特性，因为中医扶正祛邪，减毒增效。抗癌症的病人药物都是有毒性是非常大的，副作用是非常强的。所以要提高机体免疫力，现在也有片剂的中药，也有针剂的，像贞芪扶正胶囊，这都是这一类的。所以只要联合用药，效果会好一些，疼痛也会减轻一些。所以平常临床上面倡导中医和西医相结合治疗。传统医学与现代医学相结合治疗，这是我们的治疗理念和方法。

癌痛病人在住院之后，首先我们要进行疼痛评估。疼痛的评估又分为疼痛的方法评估，方法评估里面又有自我评估，还有行为评估，还有生理变化的测试来评估。第二个他的护理分为：1、基础护理；2、止痛药物的护理；3、非药物的护理。非药物的护理其中包括患者家属对病人的安慰以及鼓励。第三个最主要的一个是患者及家属的健康宣教，这是非常有意义的。因为对病人进行鼓励，能让他的生活充满信心，能积极配合治疗，就提高治疗的疗效。所以对患者采取规范的癌痛护理，可以缓解患者疼痛，改善患者的负面影响，减轻用药后的不良反应的发生，有助于提高患者的生活质量，树立积极乐观的心态，面对疾病。

三叉神经痛多发于老年病人，它是三叉神经的神经纤维受到了疱疹病毒的感染而造成的。它所分布的区域一般的都发生在中下支，因为三叉神经是三支，它发病非常急，发病非常快，并且疼痛是绞痛一样的、烧灼样的疼痛或者是刺痛，这是它的临床特点，所以它就是一种顽固性的疼痛。这种疼痛发生之后病人是非常难以忍受的，刷牙或者吃饭或者受风吹，都可以诱导发病。但是它停止发病的时候，会跟正常人是一样的，这就是它的临床症状。

缠腰龙的饮食习惯是非常重要的，我们在吃清淡的饮食、易消化的饮食与蔬菜类饮食的同时，还是要加强蛋白质的营养。当然吃的水果，平常我们就是好比黄瓜和西红柿，还有冬瓜都是可以的。好比柿子之类的就少吃，因为它的禁忌就是上火的水果。因为这种疾病是一种病毒性的感染，再一上火它就传播的非常快。所以中医来说的寒证就热治、热证就寒治，这个辨证原则来的。

脚跟痛也叫跟痛症，这是一种损伤性的疾病。这种疾病可以在你一生中发生过，有时疼痛并不重，也有很大一部分人因为疼痛难忍来就医，有的重，有的轻，但是发病率是非常高的，用专业的名词称跟痛症，也就是跖趾肌腱炎。跖趾肌腱炎是最常见的一种足病，它主要是肌腱与薄膜的粘连而造成的疼痛，这种疼痛也是骨科、疼痛科、康复科常常见到的疾病。

癌痛这个词不是疼痛，因为疼痛只是症状，任何科室任何专业都有疼痛，现在疼痛已经成为一个就是病名了。WHO、卫生部专门编了一本疼痛指南。因为癌痛是疼痛的一种，因为癌痛它主要是癌的肿块，侵袭了神经根，了组织、器官，侵袭了血管导致血管的坏死，神经细胞的损伤引起的疼痛，就叫癌性疼痛。因为癌性疼痛它随着病人的部位不一样，疼痛性质不一样，癌症性质不一样所以它的症状也不一样。