口腔科

全瓷烤瓷牙其实是烤瓷牙的一种，但是其在材料上要比烤瓷牙更有突破性。全瓷烤瓷牙是一种高端的牙科镶牙手法，全瓷烤瓷牙和烤瓷牙一样，是在牙根上做一个内冠，跟普通烤瓷牙不同的这种内冠是一种全脂的透明的骨架，在它外面烤上一层与天然牙齿相近的瓷粉，粘接在牙齿上面。全瓷牙的优势在于以下几个方面：第一个，全瓷牙它的透明度较好，光泽度较佳，形态颜色更加自然逼真；第二个，它与金属烤瓷牙相比，它的抗压程度是一样的，完全不用担心瓷会崩裂的现象；第三个，全瓷烤瓷牙由于它没有金属基底冠的存在，有效避免了金属过敏或者是牙龈黑线等问题的出现，对人体健康是没有任何毒副作用的；最后一个，它对做一些医疗检查，比如CT、磁共振检查是完全没有任何影响的，这也是有很多病人首选全瓷牙的原因。

牙齿神经痛一般来说有些病人喜欢自己在家里面吃点药，牙齿神经痛一般因为它是急性的牙髓炎，这个时候不管是止疼和消炎药，效果都不是很明显，特别是消炎药，因为牙齿的牙髓是被外面的硬组织所包绕，它只通过根尖孔和外界连接，所以吃消炎药根本就不可能达到消除牙髓炎症的目的。吃止疼药有一定的效果，但是当急性发作非常厉害的时候，止疼药的效果也不是很明显。这个时候最好的方法还是到口腔科去找专业医生把牙齿钻洞，把炎症引流出来，在髓腔中放置一些消炎和止疼的药物，疼痛才可能完全消失。

牙周病可以分为两种，第一个是指累及牙龈的炎症，叫牙龈病。还有一个累及智齿周围的组织，比如说牙槽骨的炎症，叫牙周炎。对于牙龈炎和牙周炎来说，牙周炎的症状会更重一些，不管是牙龈炎还是牙周炎，早期症状不是很明显，只会出现牙龈出血的情况。到了后期，特别是牙周病到了后期，会出现一些口臭、牙龈溢脓的情况，这个时候牙齿会出现松动或者是移位、咀嚼疼痛等症状。牙周炎其实是造成成人牙齿脱落的最主要因素。一般来说在牙龈炎的早期就进行洁牙，这样可以防止发展为牙周病，因为现在牙周病没有好的方法治疗，只能看着牙齿不断松动，最后脱落，所以最好是早期诊断，早期治疗。

很多人都有这样的经历，牙龈处长了一个白色的小泡，牙齿没有疼痛感，用消过毒的牙签将其刺破，有白色液体和少量血液流出，很快就会愈合，但是过一段时间以后又反复发作，这就是牙齿根尖脓肿的典型症状。根尖脓肿主要是在牙齿的根尖部有脓腔形成，根据患者自身抵抗力，炎症反复发作，迁延不愈。引起它的原因： 第一个龋齿没有得到及时的治疗，龋齿进一步发展为牙髓炎、根尖周炎，形成了根尖脓肿； 第二个是慢性创伤，上下颌的牙齿存在咬合创伤，长期刺激形成根尖脓肿； 第三个是牙齿的外伤，牙齿有明确的外伤史，但是外伤以后没有经过处理，损伤了牙髓，导致了慢性的牙髓炎和根尖周炎，形成了根尖脓肿； 第四个牙齿的根管治疗不完善，牙齿因龋病、牙髓炎等原因经过治疗，或者已经进行了根管治疗，但是治疗不彻底，炎症迁延不愈，最后形成了根尖脓肿。 治疗根尖脓肿最彻底的方法还是完善根管治疗。

马牙是指婴儿出生4到6周以后，在上腭正中线或者是牙龈的边缘处出现一些黄白色的小点，一般来说长的比较像新出来的牙齿，所以叫它马牙或者板牙，在医学上叫做上皮珠，是由上皮细胞堆积而成，这是一个自然的生理现象，不是病。一般的马牙，它对小儿的吃奶或者是以后乳牙的萌出是没有影响的，不需要治疗。有些家长非常着急，喜欢去擦掉或者去刺破那些马牙，这是非常不可取的，一般来说不管它就可以了。大概半年以后，马牙会逐渐的消失，有些婴儿的营养状况比较差，它不能脱落，这个时候也不需要管它，以后都会自动脱落的。

牙周脓肿并非独立的疾病，是牙周炎发展到晚期出现深牙周袋的常见的伴发症状，根据病程分为急性和慢性的牙周脓肿。常见的症状有牙龈长脓包、牙龈肿胀、红肿、牙齿松动甚至脱落、牙周袋的形成。急性牙周炎的治疗原则是止疼、防止感染扩散，使脓液引流。在脓肿初期，脓液尚未形成之前，可以清除大块的牙石，冲洗牙周袋，将防腐收敛药和抗菌药注入牙周袋内，必要时可以给予全身的抗生素或者支持疗法。过早地切开引流会造成创口流血过多或疼痛。

牙周炎的治疗方法分为全身治疗和局部治疗，第一个局部治疗，针对性的去除局部的刺激因素，即龈上洁治术，就是通常所说的洁牙；还有一些是龈下刮治术，必要时调整咬合、去除食物容易嵌塞的地方和不良修复体等等情况；还有一个就是牙周袋的处理，有时候牙周袋会溢脓，这个时候我们就用2%的过氧化氢和生理盐水反复的冲洗；因为牙周炎的牙齿是容易松动的，这个时候我们可以做一些暂时性的和永久性的牙周夹板，用以固定松动的牙齿；最后一个就是牙周脓肿的处理，有时候脓肿已经局限，可以切开引流，这个时候牙周袋也应该做相应的冲洗上药或碘甘油等。全身处理，一般来说可以增强机体的抵抗力，发生牙周脓肿、全身反应较重的患者可以口服或者注射相关的抗菌药物。总之，牙周炎的治疗包括一系列的综合措施，为了巩固疗效，防止复发，应该进行口腔的卫生宣教，定期复查。

根据烤瓷牙内冠材料的不同，主要分为镍铬合金烤瓷冠、钴铬合金烤瓷冠和钛合金、纯钛烤瓷冠和金铂合金烤瓷冠。 镍铬合金的烤瓷冠，也叫作贱金属烤瓷牙，是上世纪80年代引入的，我们国家制作了大量的镍铬烤瓷牙，到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报告。只要制作精良，镍铬合金是可以放心使用的。但是值得注意的是社会上有一些不良的口腔诊所和烤瓷牙的加工厂，为了降低成本会使用工业用的镍铬合金代替医用的镍铬合金，对人体是有致癌性的。镍铬合金的烤瓷牙临床收费一般在400元到600元左右； 一般从理论上来说，钛合金烤瓷牙和镍铬合金烤瓷牙本质上区别并不是特别大。许多人愿意接受钛合金的烤瓷牙，主要的原因是因为心理的作用，认为高档的贵金属烤瓷牙价格贵，所以他选择钛合金的烤瓷牙。但是在正规的口腔医院，因为钛合金烤瓷牙和普通的烤瓷牙的成分并不是很大，一般医生是不推荐这种烤瓷牙的； 第三个钴铬内冠烤瓷牙，钴铬合金是最早用于移植医疗，是比较理想的，它的费用一般在800到1200元左右； 还有一个纯钛的烤瓷牙，它的优点在于纯钛它是没有瓷性的，可以透过X光，不影响核磁共振、X光拍片和CT等等；它的价格一般在1500到2200块钱左右； 最后一个就是贵金属烤瓷牙，也叫做金合金内冠烤瓷牙，采用是进口的医用金合金，其金的含量在82%到90%左右，但是如果遇到患者需要拍CT、磁共振时也需要拆下来，而且因为近年来黄金价格增长很快，一般来说加工厂是不愿意制作这种修复体的。每一颗贵金属烤瓷牙的费用大概在2000到4000元左右，具体需要去称重，贵金属越重，它的费用就越贵。