高压氧科

煤气中毒在医学上称作一氧化碳中毒，一氧化碳是含碳物质在不充分燃烧时产生的一种气体，无色无味，无刺激性，经过呼吸道吸收到人体以后，一氧化碳结合血红蛋白能力是氧和血红蛋白结合的200-300倍，一氧化碳和人体血液中的血红蛋白进行结合，造成人体组织严重缺氧，机体出现中毒症状。轻者头昏头痛，恶心呕吐，重者造成肺水肿、脑水肿或者心肌受损，引起心律失常或者呼吸肌麻痹，导致生命危险。

高压氧治疗对中风患者具有很好的治疗作用，能够有效改善患者的缺氧状态。中风通常称为卒中，医学上称作脑血管急性疾病，分为缺血性和出血性脑血管疾病。缺血性脑血管疾病是由于血流供应障碍造成局部脑功能缺血障碍，主要是因为缺血缺氧造成的。后者属于出血性疾病，主要是出血灶对脑组织的压迫作用造成患者脑部缺血缺氧。中风患者必须及早进行高压氧治疗以改善脑组织的缺氧症状。

头痛即指偏头痛，可以进行高压氧治疗。一般每期1-2个疗程，每个疗程10次，具体持续时间依据患者头痛缓解的情况而定。为了巩固治疗，患者需要每年治疗1-2个疗程。根据临床表现，高压氧治疗偏头痛效果明显，吸氧一次可以出现头痛完全好转的情况。偏头痛患者经过高压氧治疗，发作频率明显降低以及发作时间缩短，配合药物治疗效果更佳。偏头痛与卵圆孔未闭有相关性，需要检查确诊才能进行高压氧治疗。

煤气中毒的症状临床分为轻度、中度和重度。轻度中毒患者症状轻微，表现为头昏、头痛、恶心、呕吐及出现间断性眩晕或者晕厥。中度中毒患者除以上症状，还会出现程度较浅的昏迷，严重者出现脉搏细速或者烦躁不安。以上两种症状经过及时救治，患者基本都会恢复。重度一氧化碳中毒会引起肺水肿、脑水肿，或者恶性、心律失常及呼吸肌的麻痹，严重时可以导致患者死亡，经过治疗以后一般留有后遗症。

煤气中毒有后遗症，主要出现在中度和重度煤气中毒没有进行及时治疗或者疗程不足的情况下。表现为以下几方面： 1、急性中毒后神经系统的后遗症，表现为肢体偏瘫、震颤麻痹及自主神经功能紊乱，出现精神障碍或者癫痫症状； 2、中毒后出现迟发性脑病，发生在中毒1-4周。患者症状缓解后出现加重，即假愈期，表现为精神障碍或者突然意识不清及伴有肢体运动功能协调障碍。

煤气中毒后要及时进行氧疗，包括普通吸氧和高压氧舱治疗。患者出现难受症状首先因为吸氧管道由塑料制成，比较敏感的患者常因终端接触的塑料味道而出现不适。其次是吸氧时候，氧气比较干燥或者偏凉都会造成患者不适的感觉，可以对管道进行加湿、加温，改善吸氧的不适症状。除以上原因外，如果没有造成患者进一步的不适症状，建议患者坚持进行氧疗作用，氧疗对于一氧化碳中毒的治疗非常有效。

头痛是神经科就诊患者常见的症状，具有多种病因。颅内、颅外病变以及额面部的耳鼻喉科和发热都可以造成头痛。治疗指南列出偏头痛可以使用高压氧进行治疗，高压氧可以有效减少头痛的发作次数，延长发病间隔。经过研究表明，部分患者经过吸高压氧治疗偏头痛，可以缓解病情2-3年。如果遇到头痛症状要及时到医院就诊，进行综合全面的检查和治疗。

高压氧诊疗的作用简单来说包括以下几个方面： 1、病因治疗作用：指改善缺氧及厌氧菌感染治疗； 2、对症治疗作用：指高压氧收缩血管、消除水肿、消炎止痛等作用； 3、康复治疗作用：指促进组织修复及神经功能的康复和重建。 如果患者具有高压氧适应症要尽早实施病因治疗和对症治疗。

中风引起的癫痫多数属于继发性癫痫，或者称为症状性癫痫，此类癫痫产生的主要原因与缺氧相关。高压氧治疗可以有效改善中风患者的缺氧症状，并且能够对神经细胞及时进行修复，改善神经系统的功能，具有积极的治疗作用，所以中风引起的癫痫患者可以进行高压氧治疗。需要注意的是，如果患者处于大发作频繁期，要尽量避免进行高压氧治疗。应根据患者病情配合药物进行综合治疗。

2015年高压氧医学会修改标准为收缩压160 mmHg、舒张压100 mmHg是患者入高压氧舱治疗的血压标准，不超出该值则可进行高压氧的治疗，高血压不是高压氧治疗的禁忌症。 需提醒高血压患者注意的是，进行高压氧治疗时，切记不要停止降压药物的治疗，以防止血压的反弹或者疾病的反复，单纯的高压氧治疗并不可取。