心血管内科
阵发性室上速有哪些特点
2023-12-10
阵发性室上速发作特点主要是突然发作,没有任何征兆。该病发作时患者主要表现为心慌、胸闷,也可因极度过快心跳,造成继发性心肌缺血引起缺血性胸痛,造成血压下降、出汗、黑蒙甚至晕厥等表现。
另外特点是患者可在不经意间自行终止恢复窦性心律,一般持续时间不长,大约在20-30分钟不等,也有极少数病例持续半天、一天甚至更长时间。药物对阵发性室上速患者的治疗效果往往不佳,很多患者在口服抗心律失常药物的基础上仍出现反复发作。目前针对这类病人,比较推荐阵发性室上速射频消融治疗,这是一种微创治疗,目前技术成熟,可达到98%以上成功率。
9.27万
414
心肌梗死的并发症包括哪些
2023-12-09
急性心肌梗死有多个并发症,其中有三类最为常见,具体如下:
1、心源性休克,心脏是泵血器官,当其严重受损时外周重要脏器灌注不足,心脏泵血不足时大脑、肾脏、外周皮肤灌注也不足,就会有相应表现;
2、心律失常,心脏是中枢器官,当其功能严重受损时有些传导系统功能也受损,表现为各种心律失常,如快速性心律失常,最常见的有房颤、房性以及室性心律失常、室速、室颤,经常危及生命,还有各种缓慢性心律失常也要引起足够重视;
3、心力衰竭,心脏泵血功能受损时其排泄功能也受损,从而引起严重的肺部水肿,患者表现为严重气促,甚至咳粉红色泡沫痰。
4、其它并发症,如心脏破裂,表现为心脏游离壁破裂以及室间隔破裂等;有些心脏室壁瘤形成以及栓塞形成,都要引起足够重视。
心脏并发症表现为方方面面,一定要引起足够重视,从而减少意外的发生。
8.85万
265
动脉粥样硬化改变是什么意思
2023-12-01
动脉粥样硬化指动脉管壁狭窄、增厚、变硬,同时有管腔缩小。动脉粥样硬化患者表现为动脉壁有一层脂质斑块,即黄色条纹,因为其颜色是黄色,所以称为粥样硬化,这也是动脉硬化的一种常见表现。动脉粥样硬化对全身动脉都会造成损害,经常是全身动脉某区或者多区出现硬化表现。
患者要明确其病因,尽量控制动脉粥样硬化的危险因素、软化血管,从而使血压维持在较好标准,降低动脉粥样硬化的发生、发展,从而使患者心、脑、肾并发症降到最低,提高其生活质量和生命。
动脉粥样硬化是常见的疾病,患者一定要提早认知和预防,最重要的是改善生活方式,低盐、低脂饮食;生活方式适当平衡,减少生活压力;适当锻炼身体,控制好血压,减少肥胖,形成一个立体观念。血压长期控制好之后,健康才会有最大程度的保障。
8.90万
213
老年性心衰是怎么回事
2023-11-25
老年性心衰是老年人群中发生的心力衰竭,这是一个比较特殊的人群。病因最主要是冠心病、高血压心脏病、肺心病为多见,也有一些是老年退行性心脏瓣膜病、束支传导退化症、老年心脏淀粉样变,其他特殊心脏病及糖尿病等一些相关的疾病诱发的。诱因也是跟平常一样的,大部分以感染或者急性心肌缺血多见,其次是一些快速的心律失常包括快速房颤、阵发性室上速,甚至频发房早、室早都有可能发生。第三是一些抑制心肌药物的出现包括输血、输液。此外劳累、激动、高血压肾衰、肺栓塞等一些因素也可以诱发老年人心力衰竭的发生。这种其实跟平常心衰是一样的,应当尽快的明确病因,一旦出现心衰就是按心衰的治疗原则对症处理就可以。
6.54万
19
心衰分级
2023-11-18
目前心衰按照NYHA心功能分级,分为四级:
Ⅰ级是有心脏病但日常活动量不受限制的,一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或者心绞痛。
Ⅱ级是心脏病患者的体力活动轻度受限,休息时是无明显自觉症状的,一般体力活动可以引起过度的疲劳、心悸、气喘或者心绞痛。
Ⅲ级有心绞痛以至于体力活动明显受限,休息时无症状,小于一般的体力活动即可出现过度的疲劳、心悸、气喘、心绞痛。
Ⅳ级是心脏病患者不能从事任何的体力活动,休息状态下都可出现心衰症状或者体力活动会明显加重。
这是早期的NYHA心功能分级,1994年美国心脏协会对NYHA心功能分级进行了再次修整,根据客观的检查评估比如心电图、运动试验、X线、超声心动图来判断心脏病变的严重程度,分为A、B、C、D 四级。
A级是无心血管病的客观依据;
B级是有轻度心血管病的客观依据;
C级是有中度心血管病的客观依据;
D级是有重度心血管病的客观依据。这种方案的优点是在于简便的评估,缺点是主观因素陈述太多,可能个人评估会有一定的差距。
建议Ⅲ级、Ⅳ级以上的病人,就应当住院治疗,经过系统的治疗后长期在门诊随访,对Ⅰ、Ⅱ级的病人可以在门诊进行治疗,特别是一些病因非常明确的。
对于这种心功能一旦出现严重受损的,建议坚持每个月去心血管的专科门诊进行就诊,门诊医生根据一些情况,来调整用药方案。
8.99万
460
冠状动脉CT能检查什么病
2023-11-09
冠脉CT是目前临床应用比较广泛的一个检查,特别在冠心病的筛查方面应用非常广泛的。冠脉CT检查主要是检查动脉血管是否正常的一项辅助性检查,主要应用以下方面,第一、根据临床检查怀疑有冠脉狭窄或者血流动力学异常的;第二、疑似冠心病,运动试验结果不能确定的;第三、可疑冠状动脉解剖异常的,比如先天性冠脉异常的。长期不明原因的胸痛,其它检查没有发现明显异常的,甚至可以做主动脉、肺动脉、冠状动脉的三联CTA的检查。另外特殊人群的体检,包括飞行员、运动员。但是冠脉CTA有一定的局限性,对一些已经明确有冠脉狭窄或者明显缺血的情况下,首选建议进行冠脉造影的。但是在一些门诊的病人,首先会作为CT或者一些冠心病诊断不是特别明确的,冠脉CT可能会作为首选。冠脉CT并不是所有人都适合做,老年人有严重的肾功能异常的是不建议去做冠脉CT,因为冠脉CT会有造影剂,有可能会出现肾损害;对于房颤或者有明显心律失常的也不建议做冠脉CT,因为冠脉CT是门控系统,如果是心律失常、房颤的,冠脉CT不是非常准确,甚至做出来有明显差异的;对于一些已经明确明显的狭窄或者支架术后的,可能会首选进行冠脉造影检查。
9.71万
384
心衰后期症状有哪些
2023-10-19
心衰发展到后期,多数患者会有左心功能不全和右心功能不全,即全心衰,左心功能不全主要有几个特点,具体如下:
1、呼吸困难,心衰晚期患者在不进行体力活动时都会出现呼吸困难,夜间会有憋闷、喘息,急性加重时可出现急性肺水肿,出现大汗、喘息、咳粉红色泡沫痰,如不进行急诊救治可能死亡;
2、体力耐受量下降,心衰终末期患者在平时静息状态下都可能出现心衰症状,如轻微体力活动,如洗口、刷牙、吃饭都可能加重心衰,造成出汗、气短、胸闷等症状;
3、心功能进一步下降后造成心脏泵血功能下降,使血压下降,造成外周重要脏器灌注不足,引发多器官功能损害甚至衰竭,右心功能不全则造成体循环淤血,通常可表现为恶心、消化功能下降、呕吐等胃肠道淤血症状;
4、可有颈静脉怒张、肝大、胸水、腹水等心源性水肿表现。
9.33万
243
心肌炎如何治疗好
2023-10-13
心肌炎目前没有较好的治疗方法,主要是靠卧床休息,减轻患者心脏负担和减少心肌损害。主要是针对心律失常,还有心脏扩大造成的心衰和心源性休克进行治疗。
目前患者使用的激素还有待进行进一步论证,但暴发型重型心肌炎如果引起房室传导阻滞或是心源性休克的患者可以使用。如果心肌炎患者治疗后仍然有心律失常者,需要休息2-4周,逐渐增加体力活动;存在心脏扩大的患者也要休息6-12个月,逐渐增加体力活动,还有进行药物治疗,让心脏恢复功能,并减小心脏体积。
6.78万
211
心肌炎如何确诊
2023-10-05
心肌炎的确诊主要通过特征性病因、心脏相关临床症状和表现,以及实验室相关检查,如心电图异常、心脏彩超异常;排除其它心脏相关疾病后可明确诊断;若需进一步明确,需行病理组织学检查,如心内膜下心肌活检。
心肌炎好发于青壮年,但各个年龄层次均可发病。患者发病表现常先有各种感染,如病毒感染则有发热、咽痛、流涕、全身肌肉酸痛、腹泻等症状。出现病毒感染后1-3周,患者可逐渐出现心肌炎相关症状,可造成心律失常、心脏扩大、心功能下降、心包炎、心包积液、休克、猝死等症状。
8.31万
59
心肌缺血严重了会怎么样
2023-09-29
大部分心肌缺血主要是由于冠状动脉粥样硬化,造成管腔狭窄引起相应心肌缺血引发症状。如果患者心肌缺血症状不严重时,提示冠状动脉狭窄程度不严重,但如果冠状动脉狭窄程度进一步加重时,可能引发严重心肌缺血表现,比如心绞痛反复发作。另外最严重状态是稳定斑块变为不稳定,造成突然破裂,血小板聚集后形成血栓造成急性心肌梗死。
无症状心肌缺血时要早期药物干预,一旦药物治疗效果不佳,反复出现心绞痛时,进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影进一步明确诊断。冠状动脉造影是冠心病诊断金标准,可以通过造影剂在X光线下显影,清楚见到冠脉是单支,还是多支病变,它的病变部位、病变长度、病变特点,可对后期治疗方案选择提供最科学依据,另外还可评估风险,减少冠心病猝死风险。
8.31万
70
加载中
武汉医院排行榜
1
武汉亚洲心脏病医院
三甲心血管复旦排名|全国心内科第10名
开通服务医生0名
2
华中科技大学同济医学院附属同济医院
三甲综合复旦排名|全国综合第6名
开通服务医生149名
3
华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲综合复旦排名|全国综合第7名
开通服务医生207名
4
武汉大学人民医院
三甲综合复旦排名|全国综合第40名
开通服务医生208名
5
武汉大学中南医院
三甲综合复旦排名|全国综合第55名
开通服务医生85名
6
武汉市第一医院
三甲综合
开通服务医生64名
7
武汉市第三医院
三甲综合
开通服务医生51名
8
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
三甲综合
开通服务医生7名
9
武汉市第四医院
三甲综合
开通服务医生46名
10
中国人民解放军中部战区总医院
三甲综合
开通服务医生1名