消化内科

肠胃炎在临床上多有腹痛、腹泻的症状，而病原菌在临床上多以细菌感染为主，特别是大肠埃希菌。在吃消炎药的时候，势必需要覆盖大肠埃希菌，临床上我们选择的药物一般以头孢以及喹诺酮类的药物为主。首先在用药之前需要询问患者近期是否有饮酒史，如果患者近期有饮酒，是不可以服用头孢类抗生素的，否则会引起双硫仑样反应。如果患者年龄比较高，同时有肾功能不全的情况，也不建议用喹诺酮类的药物，会加重肾脏的损害。所以对于这类患者来说，需要根据患者的病情以及身体情况而决定用药。

急性腹泻如果伴有呕吐和发烧、腹痛等症状，并且有不洁饮食史或者是受凉的病史，建议先查血常规以及大便常规，或者是大便培养。如果血常规查得血象比较高，也就是白细胞和中性粒细胞的比例均增高。同时大便常规里面查有白细胞的数目增多，考虑有细菌感染，这个时候就要加用抗生素。输液如果患者没有头孢、青霉素，或者是喹诺酮类的药物过敏，头孢或者是喹诺酮的药物均可以。但是如果患者肾功能有问题，也就是肾功能不全，建议使用头孢，但是输注头孢之前需要明确的是近1周之内没有饮酒史。如果呕吐或者是腹泻的次数非常频繁，量比较多，还需要用补充电解质的液体，比如转化糖电解质或者是补液盐。