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胃肠肛肠外科

武汉市第四医院胃肠肛肠外科分设武胜路院区普外科、古田院区胃肠外科2个科室：

一、武胜路院区普外科（肝胆胰脾疝、胃肠肛肠外科）

武汉市第四医院普外科成立于医院创立初期，经过几代人的艰辛努力，迄今已发展为拥有肝胆胰、腹壁疝、胃肠、肛肠、周围血管外科等多个亚专科的省、市两级临床重点学科。目前学科带头人为游建主任，师从陈孝平院士。科室成员博硕士占比高达95%，年龄层次合理。

科室设备先进，拥有高清4K3D腹腔镜系统、电子胆道镜、十二指肠镜、肛门镜等先进设备，紧跟医学前沿，广泛开展各类腹腔镜微创手术，如：腹腔镜肝叶切除、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜胰体尾切除术、腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜结直肠癌根治术、腹腔镜肝囊肿开窗引流术、肝癌微波消融术、腹腔镜脾切除、腹腔镜疝修补术、单孔腹腔镜胆囊切除术、三镜联合治疗胆总管结石、内镜下逆行胰胆管取石、腹腔镜阑尾切除，以及痔疮、肛周脓肿、肛瘘等肛肠疾病常规开放手术治疗和下肢静脉曲张的微创治疗，技术成熟，受到广大病人好评。

科研教学：发表SCl及中华系列、北大核心期刊100余篇，承担省市级科研课题多项，负责同济医学院、江汉大学医学院、湖北中医药大学等硕士及本科生临床教学及科研指导。

专家门诊时间：周一、周二、周四上午专科门诊时间：周一至周五全天

特色技术

1、肝胆胰外科

我科目前广泛开展各类肝切除手术，并能在腹腔镜下完成肝叶切除，腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜胰体尾切除、肝囊肺开窗引流，胆囊切除，胆总管探查等。此外，我科已开展肝癌的微波消融术，优点是定位准确，实时监测，无放射性损伤，创伤小，恢复快，可早期下床活动。对于合并肝转移瘤的结直肠肿瘤手术，可术中联合应用微波消融处理肝脏转移瘤，肿瘤治疗效果更佳。对于胆道结石的疾病，我们通过腹腔镜、胆道镜和十二指肠镜三镜联合治疗以最短的时间、最少的创伤解除病人的痛苦。

2、疝外科

我科针对不同患者的身体状况及美容要求，开展不同的疝手术方式。对于高龄、不耐受全麻病人我们采取传统的半身或局部麻醉下手术，对于年轻、美容需求较高的患者，我们采取腹腔镜疝修补术，术后恢复快，手术切口小，美容效果佳。

3、胃肠外科

我科开展以规范化外科手术为中心的综合治疗模式，常规开展腹腔镜近端胃癌根治术联合脾门淋巴结清扫，腹腔镜远端胃癌根治术、腹腔镜全胃切除术等微创外科技术。除了手术

的根治，我们从胃癌诊断、随访全程入手，有效提高了胃癌治疗效果及生活质量。我科紧跟医学前沿，将腹腔镜技术与全结、直肠系膜切除的理念相结合，在腹腔镜下完整切除结、直肠系膜，明显减轻患者术后疼痛，提高生活质量，降低肿瘤复发率，且更大限度地保留肛门，同时尽可能地保护术后排尿和性功能。

4、肛肠外科

我科诊疗范围包括：结直肠癌、结直肠息肉、结直肠慢性炎症、溃疡性结直肠炎、克罗恩病、直肠前膨出、耻骨直肠肌肥厚、结肠慢传输性便秘、内外痔、肛裂、肛周感染、肛周脓肿、肛瘘以及盆底疾病等。我们坚持结直肠疾病与肛门部疾病相结合、良性疾病与恶性疾病相结合、诊断与治疗护理相结合的指导方针，术前制定个体化治疗方案，术后提供舒适护理，形成了自己独有的特色和优势。

二、古田院区胃肠外科

武汉市第四医院古田院区胃肠外科肛肠外科是以胃肠肛肠专业理论基础和方法为指导的外科科室，作为经典的学科之一经历了长时间的发展与沉淀，现已成为拥有丰富诊疗经验和先进诊治理念的成熟科室，为武汉市重点专科，湖北省肛肠专科联盟理事单位，两湖胃肠腔镜联盟理事单位。目前我科诊治疾病范围基本涵盖了胃、小肠、结肠、直肠、肛门等消化道所有常见及疑难疾患。

诊治疾病

1、消化道肿瘤的外科诊治：胃癌、胃肠间质瘤、结直肠癌、小肠肿瘤等；

2、肛肠疾病的外科诊治：痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、直肠脱垂、直肠阴道瘘、直肠膀胱瘘、肛门失禁、藏毛窦、直肠外伤等；

3、便秘的综合诊治；

4、消化道穿孔、急性肠梗阻、急性阑尾炎等外科急腹症的诊治。

技术支持

1、腹腔镜微创手术：腹腔镜检查；腹腔镜消化道穿孔修补术；腹腔镜阑尾切除术；腹腔镜胃癌根治、腹腔镜右半结肠癌根治术、腹腔镜左半结肠癌根治术、腹腔镜Dixon术、腹腔镜Miles术等。微创手术使手术创伤大大减小，手术操作更为精细，淋巴结清扫及病灶清除更为彻底，大大改善预后，减少术后并发症；

2、直肠癌保肛手术、胃造口术、小肠造口术、结肠造口术、造口还纳术；

3、晚期胃结直肠肿瘤根治性切除+腹腔热灌注化疗；

4、痔疮手术：吻合器痔上粘膜环切术(PPH)、外剥内扎术、血栓性外痔剥离术等；其中PPH术后患者局部疼痛不适明显减轻，手术效果更为理想，术后护理引进先进的肛门熏洗仪器，优化术后护理，加速患者康复；

5、肛周脓肿切开引流术、肛瘘切除术、肛瘘挂线术、低位直肠息肉切除术后、肥大肛乳头切除术、藏毛窦切除术等；

6、慢传输型、出口梗阻型等类型便秘的综合诊治：开展结肠传输试验、排粪造影、肛管测压、球囊逼出试验、盆底肌电图等先进的检查诊断手段，通过指导患者饮食生活习惯、药物、手术、生物反馈等多种手段解决患者痛苦。