生殖医学中心

不孕不育症的检查费用大约为5000元左右，根据检查项目不同，费用也不一样。一般费用组成包括： 1、基本筛查：初步检查患者是否适合怀孕，及有无妊娠禁忌症，如艾滋病及其他疾病等； 2、优生检查：一般减少怀孕风险，防止出现出生缺陷和妊娠丢失。另外，排查性病如梅毒等，一般患者处于疾病急性发作期，也不适宜怀孕。

人工授精后着床一般没有明显的症状，少部分患者会出现点滴出血的症状，尤其采取试管婴儿后较明显，胚胎着床以后7-10天左右的患者，阴道会有少量出血。由于胚胎在着床的过程中，在植入时损伤血管，从而导致患者出现下腹疼痛，甚至阴道少量出血等症状。这往往提示胚胎在着床，一般不需要进行检查，同时避免干预和刺激。临床上医师常在行人工授精或试管婴儿14天左右，了解患者有无症状。

临床上，部分患者输卵管一侧通，一侧不通，这种情况原则上可以进行人工受精。人工受精基本要求为至少有一侧输卵管通畅，从而选择通畅侧的输卵管，给予人工受精。如果同侧输卵管通畅且为同侧排卵，则可以进行人工授精；如果双侧输卵管均不通畅，则不适合进行人工授精，可先进行相应的治疗后，再受孕；另外，部分患者输卵管损伤较严重，或输卵管近端梗阻时，建议选择试管婴儿技术。

冷冻胚胎着床的时间，一般为移植后5-7天，具体时间，因人而异。部分患者移植后没有明显症状反应，部分患者会有少许出血及下腹坠痛，对于这些症状，建议患者不必过分担忧。临床上，一般要求冷冻胚胎移植以后，14天到医院进行抽血检查，查看患者是否怀孕。然后再过半个月，可以进行B超检查，查看胚胎所在的位置，判断胚胎具体是在子宫内，还是子宫外。

人工授精分为夫精人工授精和供精人工授精。夫精人工授精是用患者丈夫的精子进行人工授精；供精人工授精是指患者丈夫没有精子、血型不合等因素，男方放弃自己的生育权，选择供精进行人工授精。人工授精的成功率，卫生部标准为15%。供精人工授精由于捐精的患者，大部分都是正常精子，通过冷冻复苏以后，往往有一定的损伤，但其成功率相对于夫精人工授精较高。夫精人工授精的成功率一般为20%-30%，供精人工授精的成功率一般为30%-50%。

人工授精分为两种方式，一种是将精子直接注射到阴道，另一种是将精子注射到宫颈管或宫腔。第一种方式与自然同房区别不大，患者一般没有明显症状。人工授精后肚子发胀，主要是另一种操作方式所导致。这种方式是将精子注射到宫颈管，通过导管从宫颈管到达宫腔，属于侵入性操作，患者受操作刺激，引起子宫收缩，所以出现肚子发胀、出血等不适。较轻微症状，一般患者能忍受，休息约15-30分钟后，症状基本可消失。

西医认为宫寒是一种比较复杂的综合疾病，包括盆腔炎、子宫内膜异位症、肥胖等，这些疾病在宫腹部的表现，使患者出现腰膝酸软、腹痛等症状。从中西医角度，将不孕不育分为原发性和继发性： 1、西医：原发性是结婚以后有正常性生活，从来未怀过孕；继发性是曾经怀过孕，现有正常性生活，一直没有怀孕，持续一年以上； 2、中医：原发性与肾虚和肝郁、先天营养障碍、损伤、发育不良等因素相关；继发性与血瘀、肝郁等相关。

不孕不育吃中药能否治好，应具体病因具体对待。一般针对不同的病因，采用相应的治疗方法。一般情况下有经验的中医大夫治愈率较高，但如果染色体和卵子质量有问题，中药无法治愈；如果存在宫腔粘连。需要通过手术恢复解剖结构和功能，再采用中医辅助治疗。单一中医中药、西医西药、辅助生殖技术很难治愈不孕不育，往往需要中西医结合才能达到较好的治疗效果。

做人工受精一般包括以下几种情况： 1、精子因素：如男方患者出现少精症、弱精症、精液不液化等症状，导致精子异常； 2、宫颈因素：女方患者宫颈糜烂、肥大、子宫内膜异位症等，影响精子穿透性，这种情况需要优化精子，通过穿透宫颈管直接送到宫腔，减少精子耗量； 3、性功能障碍：如患者心理因素，导致不能正常同房； 4、免疫性不孕； 5、不明原因引起的不孕。

试管婴儿指征包括输卵管梗阻、输卵管畸形、无精子症、严重少精、弱精症等。如果患者能自然怀孕，尽量选择自已怀孕。以往第一代试管婴儿，存在一些安全风险。随着技术发展，试管婴儿技术及人员配置要求均增高。该技术目前虽然较成熟，在全世界已经成熟应用了近40年时间，但工作人员仍然要尽可能将培养液模拟至人体自然状态，将该技术视为神圣的工作来进行。