营养科

血糖生成指数高，表明食物进入胃肠道快，血糖吸收快，血糖分值较高；血糖生成指数低，机体内葡萄糖释放慢，血糖分值低。妊娠期糖尿病患者宜选用血糖生成指数低的水果，血糖分值由低到高的水果有樱桃、李子、柚、桃、梨、苹果等。控制摄入量。中国营养学会建议，孕产妇每日食用水果量宜200g左右，实物相当一个苹果或梨。妊娠期糖尿病患者的宝宝日后患糖尿病概率增加。

产妇最好的下奶方法是尽早开奶，多哺乳。孕妇生产后，要尽早让宝宝吸奶，要频繁哺乳，24小时内宜10次以上。哺乳时，要将乳头、乳晕均含入宝宝口中，可促进泌乳反射，使乳汁越吸越多。要合理营养，平衡膳食，多饮水。要多饮用汤汁，如鱼汤、鸡汤、排骨汤、菜汤、豆腐汤，不宜油腻。产妇要心情愉悦，保持良好睡眠，每天宜八个小时以上，不要过度疲劳，可以促进乳汁分泌。

缺锌无明确诊断方法， 目前的检测方法均不是诊断金标准。判断儿童是否缺锌，可到医院营养科挂号咨询。医生通过问询儿童膳食习惯，从而判断锌摄入量是否达标。含锌量较高的食物是动物性食物，如牡蛎、海蛎肉、红肉、动物肝脏等，植物性食物含锌量较少。儿童缺锌可出现生长发育迟缓、伤口愈合不良、免疫力低下等。确诊缺锌的儿童可服用补锌的药物，不可盲目补锌。

便秘的孕产妇患者要调整生活方式，合理膳食、多饮水、适当运动，建立良好的排便习惯。每日宜食入膳食纤维25-35g，日常饮食多食用粗杂粮、全谷物、杂豆，有红豆、绿豆、芸豆、花豆、燕麦、荞麦、糙米等。孕产妇推荐食用八宝粥、豆浆等，豆渣同食。可适当选用膳食纤维粉。孕妇每日饮水量宜1700-1900ml,产妇2100-2300ml。排便时集中注意力，不宜看手机，可晨起或餐后两小时定时排便。上述方法均无效需咨询产科医生。

妊娠期糖尿病血糖控制标准，餐前血糖≤5.3mmol/L，餐后2小时血糖≤6.7mmol/L，餐后1小时血糖≤7.8mmol/L，夜间血糖≥3.3mmol/L。妊娠合并糖尿病有孕前糖尿病、妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病诊断标准：孕24-28周进行OGTT实验，空腹血糖〈5.1mmol/L，餐后1小时血糖〈10.0mmol/L，餐后2小时血糖〈8.5mmol/L。超标者可诊断妊娠期糖尿病。孕前糖尿病血糖控制标准，餐前、夜间空腹血浆葡萄糖3.3-5.6mmol/L，餐后血糖峰值5.6-7.1mmol/L，糖化血红蛋白〈6.0%。

市面上出售的蛋白粉主要有乳清蛋白粉、大豆蛋白粉，乳清蛋白粉相对营养价值更高，更易消化吸收。糖尿病患者是否可以服用蛋白质粉，要根据蛋白质质量及患者营养状况来综合判断。糖尿病患者饮食宜均衡，宜多食用肉、鱼、鸡蛋、牛奶等高蛋白食物。日常饮食如能满足患者机体需求，无需额外补充蛋白质粉。营养不良的患者需补充蛋白质粉，可改善营养状况。糖尿病患者血糖稳定，无糖尿病肾病，可适量服用高纯度蛋白质粉。

流传有很多回奶食物，如韭菜、山楂、豆浆、大麦、燕麦、葱、萝卜等。目前无明确食物可导致回奶，但宝宝吃奶粉多后可导致回奶。产妇宜平衡饮食，宜多样化、多种类、有营养食物，多食用流质饮食，不宜油腻，睡眠充足，心情要愉悦，宜多哺乳，可保证奶量充足。需回奶时，应挤出奶汁，注意局部卫生，以免形成乳腺炎。挤奶时不宜一次挤太多，要少量挤，可顺利断奶。

糖尿病患者出现低血糖症状时可以服用糖水、含糖饮料等，一般可缓解，重症者要及时就医。预防低血糖发生要做到以下几点： 1、随身携带糖果饼干、水果、面包等； 2、在后半夜或清晨发生低血糖的患者，可于睡前服用主食或高蛋白食物； 3、活动量增加、摄入减少的患者常发生低血糖，可遵医嘱调整用药； 4、患者家属宜了解低血糖知识，以便及时抢救； 5、患者随身携带写有自身信息的卡片，便于救治。

剖腹产术后的孕妇，排气后第一日可食用粥、面条、汤等，逐渐过渡至正常饮食。用汤时宜将食材一并食用，不宜只食用汤汁。宜食用有营养、高蛋白的食物，可促进伤口愈合。注意平衡膳食， 如全谷物、杂豆、薯类，蔬菜、水果，肉、鱼、蛋、牛奶、坚果等，均宜食用。每日宜喝2100-2300ml的水，多食用不油腻汤汁。有些食物如羊肉、鱼等发物，蛋白质含量较高，产妇宜可食用。

糖尿病患者饮食建议： 1、吃动平衡，合理用药，达到或维持理想体重； 2、主食定量、粗细搭配，粗杂粮、杂豆量占总摄入量1/3以上； 3、每日食用约500g蔬菜,深色蔬菜占1/2以上，两餐之前选用含糖量低的水果； 4、常吃鱼禽，适量蛋类、肉类，每周不超过4个鸡蛋，蛋黄同食； 5、每日均有奶类、豆类、适量坚果； 6、清淡饮食、足量饮水、限制饮酒； 7、定时定量，细嚼慢咽，进食宜先蔬菜、肉类，后主食； 8、做好自我管理，定期接受个体化营养指导。