耳鼻喉科

腺样体肥大分急性期和慢性期，当发生急性腺样体炎的时候，需要根据症状、体征以及相关的病因进行治疗，一般需要针对病因进行治疗。局部可以用生理盐水对鼻腔进行冲洗，如果患者伴有感染，就需要接受抗感染药物治疗以及鼻喷激素治疗。 另外，根据临床症状可以确定是否需要手术，如果伴有睡眠呼吸暂停，就是属于最佳的手术适应证。对于伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎，鼻窦炎的患者应该尽早行腺样体切除术，如果伴有扁桃体肥大，也可以与扁桃体切除术一起进行，目前全麻下鼻内镜直视下进行切除手术，以及等离子射频消融术，是最主要的手术方式。 另外，还有的人崇尚中医治疗，但中医治疗暂时没有循证医学的证据支持，有一部分中医治疗的方法，或者药物可以缓解症状，可以咨询中医科，但是建议到正规的医疗机构在医师的指导下治疗。

鼻窦炎分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，急性鼻窦炎大多是由于上呼吸道感染，或者急性鼻炎引起的，致病菌多数为化脓性球菌，比如肺炎球菌、葡萄球菌和卡他球菌、急性鼻窦炎。 另外，部分鼻腔疾病也可以引发鼻窦炎，比如急性或者慢性的鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变异性鼻炎、鼻腔异物、鼻息肉或者肿瘤，堵塞窦口鼻道复合体，做完了鼻窦引流和通气，就会导致鼻窦炎发生。 另外，邻近的器官的感染灶，比如急性扁桃体炎，腺样体炎也可以同时引起鼻炎和鼻腔的炎症，进而引发鼻窦炎。有部分创伤性的因素，比如鼻窦外伤骨折或者异物进入了鼻窦，游泳跳水等过程中污水挤入了鼻窦，也可以将致病菌带入鼻窦。 另外，有部分医源性因素，比如鼻腔内填塞物留置的时间比较久，引起局部刺激继发感染或者堵塞窦口引流，而致鼻窦炎。 其他的因素，比如过度疲劳、营养不良、维生素缺乏等，也会引起全身抵抗力降低。另外，特异性体质，全身性疾病、贫血、糖尿病、甲状腺功能异常、上呼吸道感染或急性传染病，也会引起鼻窦炎，而慢性鼻窦炎病因与急性鼻窦炎就比较相似。

扁桃体发炎长期不好，可能就会从急性扁桃体发炎成为慢性扁桃体发炎，这时扁桃体就成为病灶，只要有感冒或者受凉，以及熬夜、抵抗力下降的情况，可能就会引起扁桃体充血、肿胀。 长期的炎症会引起扁桃体肿大，有的人就会有睡觉打鼾的症状，有的人还会有憋气、咽喉部异物感，觉得咽喉部有东西堵在喉咙里面。长期扁桃体肥大引起的睡觉打鼾，长期导致的缺氧，就会引起全身的疾病，比如高血压、糖尿病。所以如果扁桃体经常发炎，建议可以手术切除。

扁桃体发炎属于炎症急性期，饮食建议尽量以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激食物，例如辣椒、花椒等，不要喝酒。可以喝稀饭，例如米粥、绿豆汤，还可以吃点水果，主要以清热祛火的水果为主，比如橙子、西瓜等。 另外需要注意是不能够喝酒，也不能够抽烟，不能吃辣的、烫的食物，也不能吃硬的食物。吃完东西之后，可以用盐水漱口，盐水可以抗炎、消毒，把食物中的残渣清除掉，也有利于伤口恢复。

小孩经常扁桃体发炎需要根据病因进行判断。扁桃体发炎分为急性扁桃体发炎和慢性扁桃体发炎，急性扁桃体发炎的时间一般是≤3个月。在急性期建议以抗炎为主，可以口服头孢，口服蓝芩口服液，如果有伴随着发热超过38.5℃的情况，可以予以布洛芬混悬滴剂降温，多喝温水，吃完东西之后用盐水漱口。 如果是慢性扁桃体发炎，小孩经常扁桃体发炎引起扁桃体肥大，部分小孩还有打鼾的症状，建议在扁桃体没有炎症的时候考虑手术切除。属于微创，在暑假的时候会有很多小孩做此手术，有些小孩还会将腺样体同时切除。

耳朵聋就是听力下降的表现，听力下降的原因有很多种，首先要知道原因是哪些，分为传导性聋和神经性聋，还有混合性聋，首先需要去医院耳鼻喉科做听力检查。如果是传导性聋，比如分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，就可能需要抗炎为主，在急性期可以口服头孢和桉柠蒎，如果耳朵有流脓还需要清洗。 如果是耳朵里面长东西了，可能就需要手术治疗。如果听力检查结果显示是神经性耳聋、突发性耳聋，可能就需要予以扩血管、营养神经、改善微循环的治疗。所以具体如何治疗，需要根据听力检查结果，再决定下一步的治疗方案。

每天早上起床喉咙痛的原因有很多种，比如可以问一下跟您一起睡觉的家属，睡觉有没有打鼾，因为有时候人打鼾就会引起张口呼吸，张口呼吸喉咙就会干，早上起床的时候就会觉得喉咙干疼、不舒服。这种情况就建议要去医院耳鼻喉科看一下，查一下打鼾的原因。另外就是有可能晚上睡觉的时候受凉了，没有盖被子，引起的急性咽喉炎、急性扁桃体炎，有炎症所以会痛。还有的人是因为有慢性咽喉炎，表现为早上起床就会喉咙痛、不舒服，可以口服一点清热解毒的药物。

青少年流鼻血的原因有很多种： 第一，首先我们要排除血液方面的疾病，这种情况需要去医院查一个血常规和凝血功能，看一下有无异常，排除白血病、血友病之类的疾病。 第二，看有没有基础疾病，比如高血压、糖尿病，如果血压比较高也会引起鼻出血。 第三，需要去耳鼻喉科就诊做一个电子鼻咽镜，看一下鼻子里面有没有长东西，比如息肉、鼻腔血管瘤等等。 第四，如果上述情况都没有，就是第四种情况，可能就是天气干燥引起的鼻腔黏膜出血，这种情况可以予以海盐水鼻喷剂喷鼻。

耳鸣脑鸣一般是去看耳鼻喉科，首先要考虑一下有没有听力下降，很多耳鸣会伴随着听力下降。如果没有听力下降，就是单纯耳鸣，那可能考虑神经性耳鸣。神经性耳鸣原因有很多，比如熬夜、抵抗力下降、晚上没有休息好，或者最近压力比较大，都可能导致耳鸣。如果是神经性耳鸣的话，可以改善睡眠和心情，睡觉前听听轻音乐，晚上尽量10点就睡觉。另外可以口服银杏叶、甲钴胺还有敏使朗，根据说明书口服就可以了。

耳朵有水声是什么情况，耳朵有声音是耳鸣的表现，要考虑两种情况，首先有没有听力下降，如果没有听力下降，只是单纯耳鸣，可能就是神经性耳鸣。神经性耳鸣原因有很多种，比如说睡眠不好、熬夜，最近压力比较大、心情不好，或者处于吵吵闹闹的环境，都可以引起耳鸣。 还有一种情况就是耳鸣伴随着听力下降，因为听力下降的原因有很多种，比如传导性耳聋和神经性的耳聋，这个需要去医院耳鼻喉科做听力检查，明确是什么类型的听力下降，再给予相应的治疗方案。如果只是单纯的神经性耳鸣，就可以通过改善睡眠、心情，晚上早点休息、听一听轻音乐缓解，药物可以口服银杏叶、甲钴胺、敏使朗。